AIDS (HIV) EDITORIAL
KEY FACT ABOUT AIDS & HIV-(मुख्य तथ्य AIDS & HIV)
एचआईवी एक प्रमुख वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है, जो अब तक 32 मिलियन से अधिक जीवन का दावा कर रहा है। हालांकि, अवसरवादी संक्रमणों सहित प्रभावी एचआईवी रोकथाम, निदान, उपचार और देखभाल तक पहुंच बढ़ाने के साथ, एचआईवी संक्रमण एक प्रबंधनीय पुरानी स्वास्थ्य स्थिति बन गई है, जिससे एचआईवी के साथ रहने वाले लोग लंबे और स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।
2018 के अंत में लगभग 37.9 मिलियन लोग एचआईवी के साथ जी रहे थे।
एचआईवी का जवाब देने के लिए अंतरराष्ट्रीय प्रयासों के परिणामस्वरूप, सेवाओं का कवरेज लगातार बढ़ रहा है। 2018 में, कम और मध्यम आय वाले देशों में 62% वयस्क और 54% बच्चे आजीवन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) प्राप्त कर रहे थे।
एचआईवी के साथ रहने वाली गर्भवती और स्तनपान करने वाली महिलाओं का एक बड़ा हिस्सा (82%) भी एआरटी प्राप्त करता है, जो न केवल उनके स्वास्थ्य की रक्षा करता है, बल्कि अपने नवजात शिशुओं को एचआईवी संचरण की रोकथाम भी सुनिश्चित करता है।
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| AIDS/HIV VIRUS |
हालांकि, हर कोई एचआईवी परीक्षण, उपचार और देखभाल तक पहुंचने में सक्षम नहीं है। विशेष रूप से, नए बाल चिकित्सा एचआईवी संक्रमण को 40,000 तक कम करने के लिए 2018 सुपर-फास्ट-ट्रैक लक्ष्यों को हासिल नहीं किया गया था। 2020 के लिए वैश्विक लक्ष्यों को तब तक याद किए जाने का खतरा है जब तक कि तेजी से कार्रवाई नहीं की जाती है.
एचआईवी सेवाओं में अंतराल के कारण, 2018 में एचआईवी से संबंधित कारणों से 770 000 लोगों की मृत्यु हो गई और 1.7 मिलियन लोग नव संक्रमित थे।2018 में, पहली बार, प्रमुख जनसंख्या समूहों के व्यक्तियों और उनके यौन साझेदारों ने 2018 में वैश्विक स्तर पर सभी नए एचआईवी संक्रमणों के आधे से अधिक का अनुमान लगाया। पूर्वी यूरोपीय, मध्य एशियाई, मध्य पूर्वी और उत्तरी अफ्रीकी क्षेत्रों के लिए, इन समूहों में लगभग 95% नए एचआईवी संक्रमण थ.
प्रमुख आबादी में शामिल हैं: जो पुरुष पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं; जो लोग दवाओं को इंजेक्ट करते हैं; जेलों और अन्य बंद सेटिंग्स में लोग; सेक्स वर्कर और उनके ग्राहक; और ट्रांसजेंडर लोग।इसके अलावा, उनकी जीवन परिस्थितियों को देखते हुए, अन्य आबादी की एक श्रृंखला विशेष रूप से कमजोर हो सकती है, और एचआईवी संक्रमण के बढ़ते जोखिम पर, जैसे कि दक्षिणी और पूर्वी अफ्रीका में किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं और कुछ समुदायों में स्वदेशी लोग।
बढ़ी हुई एचआईवी भेद्यता अक्सर कानूनी और सामाजिक कारकों से जुड़ी होती है, जो जोखिम स्थितियों के संपर्क में वृद्धि करती है और प्रभावी, गुणवत्ता और सस्ती एचआईवी की रोकथाम, परीक्षण और उपचार सेवाओं तक पहुंचने में अवरोध पैदा करती है।
डब्ल्यूएचओ अफ्रीकी क्षेत्र (25.7 मिलियन) में एचआईवी से पीड़ित सभी लोगों में से दो तिहाई लोग रहते हैं। जबकि इस क्षेत्र में एचआईवी सामान्य आबादी के बीच प्रचलित है, प्रमुख जनसंख्या समूहों में नए संक्रमणों की संख्या बढ़ रही है।
एचआईवी का निदान तेजी से नैदानिक परीक्षणों के माध्यम से किया जा सकता है जो उसी दिन परिणाम प्रदान कर सकते हैं। यह उपचार और देखभाल के साथ निदान और लिंकेज की सुविधा प्रदान करता है।
एचआईवी संक्रमण का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, प्रभावी एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स (एआरवी) वायरस को नियंत्रित कर सकते हैं और अन्य लोगों को आगे संचरण को रोकने में मदद कर सकते हैं।
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| HIV VIRUS MICROSCOPIC |
2018 के अंत में, एचआईवी के साथ रहने वाले अनुमानित 79% लोग अपनी स्थिति जानते थे। 62% एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) प्राप्त कर रहे थे और 53% ने दूसरों को संक्रमित करने वाले जोखिम वाले एचआईवी वायरस का दमन हासिल किया था।
जून 2019 में, 24.5 मिलियन लोग एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी तक पहुंच रहे थे।
2000 और 2018 के बीच, नए एचआईवी संक्रमणों में 37% की गिरावट आई और एचआईवी से संबंधित मौतों में 45% की गिरावट आई, और एआरटी के कारण 13.6 मिलियन लोगों की जान बच गई। यह उपलब्धि नागरिक समाज और अंतर्राष्ट्रीय विकास सहयोगियों द्वारा समर्थित राष्ट्रीय एचआईवी कार्यक्रमों के महान प्रयासों का परिणाम थी।
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी)HIV प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करता है और संक्रमण और कुछ प्रकार के कैंसर के खिलाफ लोगों की रक्षा प्रणालियों को कमजोर करता है। चूंकि वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं के कार्य को नष्ट कर देता है, संक्रमित व्यक्ति धीरे-धीरे इम्युनोडेफिशिएंसी हो जाता है। इम्यून फ़ंक्शन को आमतौर पर सीडी 4 सेल गणना द्वारा मापा जाता है।
इम्यूनोडिफ़िशिएंसी के परिणामस्वरूप संक्रमण, कैंसर और अन्य बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए संवेदनशीलता बढ़ जाती है जो स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग लड़ सकते हैं।
एचआईवी संक्रमण के सबसे उन्नत चरण में इम्यूनोडिफ़िशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) का अधिग्रहण किया जाता है, जो कि व्यक्ति के आधार पर इलाज न करने पर विकसित होने में 2 से 15 साल तक का समय ले सकता है। एड्स को कुछ कैंसर, संक्रमण या अन्य गंभीर नैदानिक अभिव्यक्तियों के विकास द्वारा परिभाषित किया गया है।
WHAT IS HIV-
(एचआईवी क्या है)
एचआईवी एक वायरस है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती है। अनुपचारित एचआईवी संक्रमित और सीडी 4 कोशिकाओं को मारता है, जो टी कोशिकाओं नामक एक प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिका हैं। समय के साथ, जैसा कि एचआईवी अधिक सीडी 4 कोशिकाओं को मारता है, शरीर को विभिन्न प्रकार के संक्रमण और कैंसर होने की अधिक संभावना है।
एचआईवी को शारीरिक तरल पदार्थ के माध्यम से प्रेषित किया जाता है जिसमें शामिल हैं:-
1-रक्त(BLOOD)
2-वीर्य(SEMEN)
3-योनि और मलाशय तरल पदार्थ(VAGINAL AND RECTAL FLUIDS)
4-स्तन का दूध(BREAST MILK)
वायरस हवा या पानी में या आकस्मिक संपर्क के माध्यम से फैलता नहीं है।
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| HIV VIRUS |
एचआईवी एक आजीवन स्थिति है और वर्तमान में इसका कोई इलाज नहीं है, हालांकि कई वैज्ञानिक एक को खोजने के लिए काम कर रहे हैं। हालांकि, चिकित्सा देखभाल के साथ, जिसमें एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी नामक उपचार शामिल है, एचआईवी का प्रबंधन करना और वायरस के साथ कई वर्षों तक रहना संभव है।
उपचार के बिना, एचआईवी वाले व्यक्ति को एड्स नामक एक गंभीर स्थिति विकसित होने की संभावना है। उस समय, प्रतिरक्षा प्रणाली अन्य बीमारियों और संक्रमणों से लड़ने के लिए बहुत कमजोर है। अनुपचारित, एड्स के साथ जीवन प्रत्याशा लगभग तीन साल का स्रोत है। एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के साथ, एचआईवी को अच्छी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है और जीवन प्रत्याशा लगभग उसी के समान हो सकती है, जिसने एचआईवी का अनुबंध नहीं किया है।
यह अनुमान है कि 1.1 मिलियन अमेरिकी वर्तमान में एचआईवी के साथ रह रहे हैं। उन लोगों में से, 5 में से 1 को पता नहीं है कि उनके पास वायरस है.एचआईवी पूरे शरीर में परिवर्तन का कारण बन सकता है।
WHAT IS AIDS-
(एड्स क्या है )
एड्स एक बीमारी है जो एचआईवी(HIV) वाले लोगों में विकसित हो सकती है। यह एचआईवी का सबसे उन्नत चरण है। लेकिन सिर्फ इसलिए कि किसी व्यक्ति को एचआईवी नहीं है, इसका मतलब है कि वे एड्स विकसित नहीं करेंगे।
एचआईवी सीडी 4 कोशिकाओं को मारता है। स्वस्थ वयस्कों में आमतौर पर 500 से 1,500 प्रति घन मिलीमीटर की सीडी 4 गणना होती है। एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति जिसकी सीडी 4 गिनती 200 प्रति घन मिलीमीटर से कम है, उसका निदान एड्स से किया जाएगा।
यदि किसी व्यक्ति को एचआईवी है और वह एक अवसरवादी संक्रमण या कैंसर का विकास कर सकता है, जो एड्स से ग्रस्त लोगों में एचआईवी नहीं है, तो एड्स का निदान किया जा सकता है। एक अवसरवादी संक्रमण, जैसे कि निमोनिया, एक ऐसी स्थिति है जो एचआईवी जैसी अनूठी स्थिति का लाभ उठाती है।
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| AIDS |
अनुपचारित, एचआईवी एक दशक के भीतर एड्स की प्रगति कर सकता है। एड्स के लिए कोई इलाज नहीं है, और उपचार के बिना, जीवन प्रत्याशा निदान के बाद लगभग तीन साल का स्रोत है। यह कम हो सकता है यदि व्यक्ति एक गंभीर अवसरवादी बीमारी विकसित करता है। हालांकि, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ इलाज से एड्स को विकसित होने से रोका जा सकता है।
यदि एड्स विकसित होता है, तो इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर रूप से समझौता किया गया है। यह उस बिंदु तक कमजोर हो गया है जहां यह अब अधिकांश बीमारियों और संक्रमणों से नहीं लड़ सकता है। यह व्यक्ति को बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला के प्रति संवेदनशील बनाता है, जिसमें शामिल हैं:-
4-साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी), एक प्रकार का हर्पीस वायरस ( cytomegalovirus, a type of herpes virus)
अनुपचारित एड्स के साथ जुड़ी छोटी जीवन प्रत्याशा स्वयं सिंड्रोम का प्रत्यक्ष परिणाम नहीं है। बल्कि, यह उन बीमारियों और जटिलताओं का परिणाम है जो एक प्रतिरक्षा प्रणाली के एड्स से कमजोर होने से उत्पन्न होती हैं।
WHAT IS CONNECTION BETWEEN HIV AND AIDS-
(HIV और AIDS में क्या कनेक्शन )
एड्स विकसित करने के लिए, एक व्यक्ति को एचआईवी का अनुबंध करना होगा। लेकिन एचआईवी होने का मतलब यह नहीं है कि कोई व्यक्ति एड्स विकसित करेगा।
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| CONNECTION OF AIDS/HIV |
तीन चरणों से एचआईवी की प्रगति के मामले:-
चरण 1: तीव्र चरण, संचरण के बाद पहले कुछ सप्ताह
चरण 2: नैदानिक विलंबता, या पुरानी अवस्था
स्टेज 3: एड्स
जैसे ही एचआईवी सीडी 4 सेल की संख्या कम करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। एक विशिष्ट वयस्क की सीडी 4 गणना 500 से 1,500 प्रति घन मिलीमीटर है। 200 से नीचे की गिनती वाले व्यक्ति को एड्स माना जाता है।
जीर्ण अवस्था के माध्यम से एचआईवी का मामला कितनी तेजी से बढ़ता है, यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न होता है। उपचार के बिना, यह एड्स को आगे बढ़ाने से पहले एक दशक तक रह सकता है। उपचार के साथ, यह अनिश्चित काल तक रह सकता है।
एचआईवी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसे नियंत्रित किया जा सकता है। एचआईवी वाले लोगों में अक्सर एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के साथ शुरुआती उपचार के साथ एक सामान्य जीवनकाल होता है। उन्हीं रेखाओं के साथ, एड्स के लिए तकनीकी रूप से कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, उपचार किसी व्यक्ति की CD4 गिनती को उस बिंदु तक बढ़ा सकता है जहाँ उन्हें अब एड्स नहीं है। (यह बिंदु 200 या अधिक की गिनती है।) इसके अलावा, उपचार आमतौर पर अवसरवादी संक्रमणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है
HIV TRANSMISSION-
(HIV का प्रसार)
एचआईवी संक्रमित लोगों, जैसे रक्त, स्तन के दूध, वीर्य और योनि स्राव से विभिन्न प्रकार के शरीर के तरल पदार्थों के आदान-प्रदान के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मां से बच्चे में एचआईवी भी फैल सकता है। व्यक्तियों इस तरह, चुंबन गले, हाथ मिलाते हुए, या निजी वस्तुओं, भोजन या पानी साझा करने के रूप में आम दिन के लिए दिन के संपर्क के माध्यम से संक्रमित नहीं बनाया जा सकता.
एचआईवी संचरण: - तथ्यों को जानिए-
कोई भी HIV अनुबंध कर सकता है। वायरस शारीरिक तरल पदार्थों में फैलता है जिसमें शामिल हैं:
१-BLOOD(रक्त )
2 -वीर्य(SEMEN)
3 -योनि और मलाशय तरल पदार्थ(VAGINAL AND RECTAL FLUIDS)
4 -स्तन का दूध(BREAST MILK)
एचआईवी के कुछ तरीके एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलते हैं:
5 -योनि या गुदा मैथुन के माध्यम से - संचरण का सबसे आम मार्ग, विशेष रूप से पुरुषों में, जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं
6 -इंजेक्शन दवा के उपयोग के लिए सुई, सीरिंज और अन्य वस्तुओं को साझा करके
7 -टैटू उपकरणों का उपयोग करके इसे बाँझ किए बिना साझा करना
8 -गर्भावस्था, प्रसव, या प्रसव के दौरान एक महिला से उसके बच्चे को
9 -स्तनपान के दौरान
10-"प्री-मैस्टेशन" के माध्यम से, या उन्हें खिलाने से पहले बच्चे का भोजन चबाएं
एचआईवी के साथ रहने वाले किसी व्यक्ति के रक्त के संपर्क में, जैसे कि सुई की छड़ी के माध्यम से
वायरस को रक्त आधान या अंग और ऊतक प्रत्यारोपण के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है। हालांकि, रक्त, अंग और ऊतक दाताओं के बीच एचआईवी के लिए कठोर परीक्षण यह सुनिश्चित करता है कि संयुक्त राज्य में यह बहुत दुर्लभ है।
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| TRANSMITTED OF AIDS/HIV |
यह एचआईवी के माध्यम से फैलने के लिए सैद्धांतिक रूप से संभव है, लेकिन बेहद दुर्लभ माना जाता है:
ओरल सेक्स (केवल तब ही जब मसूड़ों से खून बह रहा हो या व्यक्ति के मुंह में खुले घाव हों)
एचआईवी वाले व्यक्ति द्वारा काटा जाना (केवल अगर लार खूनी है या व्यक्ति के मुंह में खुले घाव हैं)
टूटी हुई त्वचा, घाव या श्लेष्मा झिल्ली और एचआईवी के साथ रहने वाले किसी व्यक्ति के रक्त के बीच संपर्क
एचआईवी इससे नहीं फैलता:
1-त्वचा से त्वचा का संपर्क
2-गले, हाथ मिलाते हुए, या चुंबन
3-हवा या पानी
4-पीने के फव्वारे सहित भोजन या पेय साझा करना
5-लार, आँसू या पसीना (जब तक कि एचआईवी वाले व्यक्ति के रक्त में मिश्रित न हो)
6-एक शौचालय, तौलिये या बिस्तर साझा करना
7-मच्छर या अन्य कीड़े
यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि अगर एचआईवी वाले व्यक्ति का इलाज किया जा रहा है और लगातार अनिश्चित वायरल लोड हो रहा है, तो वायरस को किसी अन्य व्यक्ति में संचारित करना लगभग असंभव है।
CAUSE OF HIV-
(एचआईवी के कारण)
एचआईवी एक वायरस का रूपांतर है जो अफ्रीकी चिंपांज़ी को संक्रमित करता है। वैज्ञानिकों को संदेह है कि सिमियन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (SIV) चिंपांजी से मनुष्यों में कूद गया जब लोगों ने संक्रमित चिंपांजी के मांस का सेवन किया। एक बार मानव आबादी के अंदर, वायरस जिसे हम अब एचआईवी के रूप में जानते हैं, में बदल दिया। यह संभावना बहुत पहले 1920 के दशक के रूप में हुई थी।
कई दशकों में एचआईवी पूरे अफ्रीका में एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल गया। आखिरकार, वायरस दुनिया के अन्य हिस्सों में चला गया। वैज्ञानिकों ने पहली बार 1959 में मानव रक्त के नमूने में एचआईवी की खोज की थी।
यह सोचा गया कि एचआईवी 1970 के दशक से संयुक्त राज्य अमेरिका में मौजूद है, लेकिन 1980 तक यह सार्वजनिक चेतना को प्रभावित करना शुरू नहीं करता था.
CAUSE OF AIDS-
एड्स के कारण-
एड्स एचआईवी के कारण होता है। यदि कोई व्यक्ति एचआईवी संक्रमित नहीं है तो उसे एड्स नहीं हो सकता है।स्वस्थ व्यक्तियों में 500 से 1,500 प्रति घन मिलीमीटर की सीडी 4 गणना होती है। उपचार के बिना, एचआईवी सीडी 4 कोशिकाओं को गुणा और नष्ट करना जारी रखता है। यदि किसी व्यक्ति की CD4 गणना 200 से नीचे आती है, तो उन्हें एड्स है।
इसके अलावा, अगर एचआईवी वाले किसी व्यक्ति को एचआईवी से जुड़े अवसरवादी संक्रमण का विकास होता है, तो भी उन्हें एड्स का निदान किया जा सकता है, भले ही उनकी सीडी 4 गिनती 200 से ऊपर हो।
EARLY SINGS AND SYMPTOMS OF HIV-
(एचआईवी के शुरुआती लक्षण)
किसी को एचआईवी होने के पहले कुछ हफ्तों के बाद तीव्र संक्रमण अवस्था कहा जाता है। इस समय के दौरान, वायरस तेजी से प्रजनन करता है। एचआईवी एंटीबॉडी का उत्पादन करके व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया करती है। ये प्रोटीन होते हैं जो संक्रमण से लड़ते हैं।
इस चरण के दौरान, कुछ लोगों में पहले कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालाँकि, बहुत से लोग वायरस के अनुबंध के बाद पहले या दो महीने में लक्षणों का अनुभव करते हैं, लेकिन अक्सर यह महसूस नहीं करते हैं कि वे एचआईवी के कारण हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि तीव्र चरण के लक्षण फ्लू या अन्य मौसमी वायरस के समान हो सकते हैं। वे हल्के से गंभीर हो सकते हैं, वे आ सकते हैं और जा सकते हैं, और वे कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक कहीं भी रह सकते हैं।
एचआईवी के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:-
1-बुखार(FEVER)
2-ठंड लगना(CHILLS)
3-सूजी हुई लसीका ग्रंथियां(SWOLLEN AND LYMPH NODES)
4-सामान्य दर्द और दर्द(GENERAL ACHES AND PAINS)
5-त्वचा के लाल चकत्ते(SKIN RASH)
6-गले में खराश(SORE THROAT)
7-सरदर्द(HEADACHE)
8-जी मिचलाना(NAUSEA)
9-पेट की ख़राबी(UPSET STOMACH)
क्योंकि ये लक्षण फ्लू जैसी सामान्य बीमारियों के समान होते हैं, इसलिए उनके साथ के व्यक्ति को नहीं लगता कि उन्हें स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखने की आवश्यकता होगी। और यहां तक कि अगर वे करते हैं, तो उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फ्लू या मोनोन्यूक्लिओसिस पर संदेह हो सकता है और एचआईवी पर भी विचार नहीं कर सकता है।
SYMPTOMS OF HIV-
(HIV के लक्षण क्या हैं)
पहले महीने या उसके बाद, एचआईवी नैदानिक विलंबता चरण में प्रवेश करता है। यह अवस्था कुछ वर्षों से लेकर कुछ दशकों तक रह सकती है। कुछ लोगों को इस समय के दौरान कोई लक्षण नहीं होते हैं, जबकि अन्य में न्यूनतम या गैर-लक्षण लक्षण हो सकते हैं। एक निरर्थक लक्षण एक लक्षण है जो किसी विशिष्ट बीमारी या स्थिति से संबंधित नहीं है।
इन निरर्थक लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:-
1-सिरदर्द और अन्य दर्द और दर्द(HEADACHES AND OTHER PAINS)
2-सूजी हुई लसीका ग्रंथियां(SWOLLEN LYMPH NODES)
3-आवर्तक बुखार(RECURRENT FEVER)
4-रात को पसीना(NIGHT SWEATS)
4-थकान(FATIGUE)
5-जी मिचलाना(NAUSEA)
6-उल्टी(VOMITING)
7-दस्त(DIARRHEA)
8-वजन घटना(WIGHT LOSS)
9-त्वचा के चकत्ते(SKIN RASHES)
10आवर्तक मौखिक या योनि खमीर संक्रमण(RECURRENT ORAL &VAGINAL YEAST INFECTION)
11-निमोनिया(PNEUMONIA)
12-दाद(SHINGLES)
एचआईवी के अनुभव वाले लगभग 90 प्रतिशत लोग अपनी त्वचा में बदलाव करते हैं। दाने अक्सर एचआईवी संक्रमण के पहले लक्षणों में से एक है। आमतौर पर, एक एचआईवी दाने कई छोटे लाल घावों के रूप में प्रकट होता है जो सपाट और उभरे हुए होते हैं।
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| SYMPTOMS OF AIDS/HIV |
प्रारंभिक चरण के साथ, एचआईवी इस समय भी लक्षणों के बिना भी संक्रामक है और किसी अन्य व्यक्ति को प्रेषित किया जा सकता है। हालाँकि, एक व्यक्ति को यह पता नहीं है कि उन्हें एचआईवी है जब तक कि उनका परीक्षण न हो जाए। यदि किसी के पास ये लक्षण हैं और सोचता है कि वे एचआईवी के संपर्क में आ सकते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि उनका परीक्षण किया जाए।
इस स्तर पर एचआईवी के लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं, या वे तेजी से प्रगति कर सकते हैं। उपचार के साथ इस प्रगति को काफी हद तक धीमा किया जा सकता है। इस एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के लगातार उपयोग के साथ, क्रोनिक एचआईवी दशकों तक रह सकता है और संभवतः एड्स में विकसित नहीं होगा, अगर उपचार काफी पहले शुरू किया गया था।HIVत्वचा की समस्याओं के लिए किसी को अधिक संवेदनशील बनाता है क्योंकि वायरस संक्रमण से लड़ने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। सह-संक्रमण जो दाने पैदा कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:-
1-कोमलार्बुद कन्टेजियोसम(MOLLUSCUM CONTAGIOSUM)
2-दाद सिंप्लेक्स(HERPES SHINGLES)
3-दाद(SHINGLES)
चकत्ते की उपस्थिति, यह कितने समय तक रहता है, और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है, यह कारण पर निर्भर करता है।
HIV IN WOMEN-
(महिलाओं में एचआईवी के लक्षण)
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| AIDS IN WOMEN |
अधिकांश भाग के लिए, एचआईवी के लक्षण पुरुषों और महिलाओं में समान हैं। हालांकि, वे लक्षण जो समग्र रूप से अनुभव करते हैं, वे अलग-अलग जोखिमों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं जो पुरुष और महिलाएं एचआईवी होने पर सामना करते हैं।
एचआईवी वाले पुरुषों और महिलाओं दोनों को यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में उनके जननांगों पर छोटे धब्बे या अन्य बदलावों की संभावना कम हो सकती है।
इसके अलावा, एचआईवी से पीड़ित महिलाओं में इसका खतरा बढ़ जाता है:
2-बैक्टीरियल वेजिनोसिस सहित अन्य योनि संक्रमण(other vaginal infections, including bacterial vaginosis)
4-मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन(menstrual cycle changes)
5-मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी), जो जननांग मौसा का कारण बन सकता है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकता है(human papillomavirus (HPV), which can cause genital warts and lead to cervical cancer)
जबकि एचआईवी लक्षणों से संबंधित नहीं है, एचआईवी के साथ महिलाओं के लिए एक और जोखिम यह है कि गर्भावस्था के दौरान वायरस एक बच्चे को प्रेषित किया जा सकता है। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी सुरक्षित मानी जाती है। जिन महिलाओं को एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, उन्हें गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अपने बच्चे को एचआईवी पारित करने का बहुत कम जोखिम होता है।
एचआईवी से पीड़ित महिलाओं में स्तनपान भी प्रभावित होता है। स्तन दूध के माध्यम से बच्चे को वायरस पारित किया जा सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य सेटिंग्स में जहां सूत्र सुलभ और सुरक्षित है, यह सिफारिश की है कि एचआईवी से पीड़ित महिलाएं अपने बच्चों को स्तनपान नहीं कराती हैं। इन महिलाओं के लिए, सूत्र के उपयोग को प्रोत्साहित किया जाता है। सूत्र के अलावा विकल्पों में पास्चुरीकृत बैंक्ड मानव दूध शामिल हैं।
HIV IN MEN-
(पुरुषों में एचआईवी के लक्षण: - क्या कोई अंतर है)
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| HIV VIRUS IN MEN |
एचआईवी के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं, लेकिन वे पुरुषों और महिलाओं में समान होते हैं। ये लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं या उत्तरोत्तर बदतर हो सकते हैं।
यदि कोई व्यक्ति एचआईवी के संपर्क में आया है, तो वे अन्य यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के संपर्क में भी आ सकते हैं। इनमें गोनोरिया, क्लैमाइडिया, सिफलिस और ट्राइकोमोनिएसिस शामिल हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एसटीआई के लक्षणों को नोटिस करने की अधिक संभावना हो सकती है जैसे कि उनके जननांगों पर घाव। हालाँकि, पुरुष आमतौर पर महिलाओं की तरह चिकित्सा देखभाल की तलाश नहीं करते हैं।
SYMPTOMS OF AIDS-
(एड्स के लक्षण क्या हैं)
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| SYMPTOMS OF AIDS |
एड्स, अधिग्रहीत इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम को संदर्भित करता है। इस स्थिति के साथ, एचआईवी के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है जो आमतौर पर कई वर्षों तक अनुपचारित रहती है। यदि एचआईवी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के साथ पाया जाता है और जल्दी इलाज किया जाता है, तो एक व्यक्ति आमतौर पर एड्स विकसित नहीं करेगा।
यदि एचआईवी का पता देर तक नहीं लगाया जाता है, या यदि उन्हें पता है कि उन्हें एचआईवी है, तो एचआईवी से पीड़ित लोग एड्स का विकास कर सकते हैं, लेकिन अपनी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लगातार नहीं लेते हैं। यदि उन्हें एचआईवी का एक प्रकार है जो एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के लिए प्रतिरोधी है (तो इसका जवाब नहीं है) वे एड्स का विकास कर सकते हैं।
उचित और लगातार उपचार के बिना, एचआईवी के साथ रहने वाले लोग जल्द ही एड्स विकसित कर सकते हैं। उस समय तक, प्रतिरक्षा प्रणाली काफी क्षतिग्रस्त हो जाती है और संक्रमण और बीमारी से लड़ने में कठिन समय होता है। एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के उपयोग से, कोई व्यक्ति दशकों तक एड्स विकसित किए बिना जीर्ण एचआईवी संक्रमण को बनाए रख सकता है।
एड्स के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:-
1-आवर्तक बुखार(RECURRENT FEVER)
2-पुरानी सूजी हुई लसिका ग्रंथियाँ, विशेषकर कांख, गर्दन और कमर में(chronic swollen lymph glands, especially of the armpits, neck, and groin)
3-अत्यंत थकावट(CHRONIC FATIGUE)
4-रात को पसीना(NIGHT SWEAT)
5-त्वचा के नीचे या मुंह, नाक, या पलकों के नीचे के गहरे भाग(dark splotches under the skin or inside the mouth, nose, or eyelids)
6-घाव, धब्बे, या मुंह और जीभ, जननांगों, या गुदा के घाव(sores, spots, or lesions of the mouth and tongue, genitals, or anus)
7-धक्कों, घाव, या त्वचा की चकत्ते(bumps, lesions, or rashes of the skin)
8-आवर्तक या पुरानी दस्त(recurrent or chronic diarrhea)
9-तेजी से वजन कम होना(rapid weight loss)
10-न्यूरोलॉजिकल समस्याएं जैसे कि ध्यान केंद्रित करने में परेशानी, याददाश्त में कमी और भ्रम
(neurologic problems such as trouble concentrating, memory loss, and confusion)
11-चिंता और अवसाद (anxiety and depression)
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी वायरस को नियंत्रित करती है और आमतौर पर एड्स को बढ़ने से रोकती है। एड्स के अन्य संक्रमणों और जटिलताओं का भी इलाज किया जा सकता है। उस उपचार को व्यक्ति की व्यक्तिगत आवश्यकताओं के अनुरूप होना चाहिए।
DIAGNOSIS OF HIV-
(निदान )
एचआईवी का निदान तेजी से नैदानिक परीक्षणों के माध्यम से किया जा सकता है जो उसी दिन परिणाम प्रदान करते हैं। यह उपचार और देखभाल के साथ प्रारंभिक निदान और लिंकेज की सुविधा प्रदान करता है। लोग स्वयं का परीक्षण करने के लिए एचआईवी स्व-परीक्षणों का भी उपयोग कर सकते हैं। हालांकि, कोई भी एक परीक्षण पूर्ण एचआईवी निदान प्रदान नहीं कर सकता है; एक पुष्टिकरण परीक्षण की आवश्यकता होती है, जो एक सामुदायिक केंद्र या क्लिनिक में योग्य और मान्य स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा आयोजित किया जाता है। राष्ट्रीय स्तर पर अनुमोदित परीक्षण रणनीति के तहत डब्ल्यूएचओ प्रीक्वालिफाइड परीक्षणों का उपयोग करके बड़ी सटीकता के साथ एचआईवी संक्रमण का पता लगाया जा सकता है।
अधिकांश व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एचआईवी नैदानिक परीक्षण एचआईवी से लड़ने के लिए व्यक्ति द्वारा उत्पादित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में उत्पादित एंटीबॉडी का पता लगाते हैं। ज्यादातर मामलों में, लोग संक्रमण के 28 दिनों के भीतर एचआईवी के लिए एंटीबॉडी विकसित करते हैं। इस समय के दौरान, लोग तथाकथित "विंडो" अवधि का अनुभव करते हैं - जब एचआईवी एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया जाता है और जब उन्हें एचआईवी संक्रमण के कोई संकेत नहीं होते हैं, लेकिन तब भी जब वे दूसरों को एचआईवी प्रसारित कर सकते हैं। संक्रमण के बाद, एक व्यक्ति यौन या ड्रग-साझाकरण भागीदार को एचआईवी संचरण कर सकता है।
एक सकारात्मक निदान के बाद, लोगों को किसी भी संभावित परीक्षण या रिपोर्टिंग त्रुटि से बचने के लिए उपचार और देखभाल में नामांकित होने से पहले सेवानिवृत्त होना चाहिए। विशेष रूप से, एक बार एक व्यक्ति ने एचआईवी का निदान किया और इलाज शुरू कर दिया, उन्हें सेवानिवृत्त नहीं होना चाहिए।
जबकि किशोरों और वयस्कों के लिए परीक्षण सरल और कुशल बनाया गया है, यह एचआईवी पॉजिटिव माताओं के लिए पैदा होने वाले शिशुओं के लिए नहीं है। 18 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए, एचआईवी संक्रमण की पहचान करने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण पर्याप्त नहीं है - जन्म के समय या 6 सप्ताह की उम्र में वायरोलॉजिकल परीक्षण प्रदान किया जाना चाहिए)। नई तकनीकें अब देखभाल के बिंदु पर इस परीक्षण को करने के लिए उपलब्ध हो रही हैं और एक ही दिन के परिणामों को सक्षम करती हैं, जिससे उपचार और देखभाल के साथ उचित जुड़ाव में तेजी आएगी।
HIV PREVENTION-
(रोकथाम )
जोखिम वाले कारकों के संपर्क में रहने से व्यक्ति एचआईवी संक्रमण के जोखिम को कम कर सकते हैं। एचआईवी की रोकथाम के लिए मुख्य दृष्टिकोण, जो अक्सर संयोजन में उपयोग किया जाता है, नीचे सूचीबद्ध हैं।
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| PREVENTION OF AIDS/HIV |
1-पुरुष और महिला कंडोम का उपयोग-
(MALE AND FEMALE CONDOM USE)
योनि या गुदा पैठ के दौरान पुरुष और महिला कंडोम का सही और लगातार उपयोग एचआईवी सहित एसटीआई के प्रसार से रक्षा कर सकता है। साक्ष्य से पता चलता है कि पुरुष लेटेक्स कंडोम में एचआईवी और अन्य एसटीआई के खिलाफ 85% या अधिक सुरक्षात्मक प्रभाव होता है।
2-एचआईवी और एसटीआई के लिए परीक्षण और परामर्श-
(TESTING AND COUSELLING FOR HIV&STIs)
किसी भी जोखिम वाले कारकों के संपर्क में आने वाले सभी लोगों के लिए एचआईवी और अन्य एसटीआई के परीक्षण की जोरदार सलाह दी जाती है। यह लोगों को अपनी एचआईवी स्थिति के बारे में जानने और बिना किसी देरी के आवश्यक रोकथाम और उपचार सेवाओं तक पहुंचने में सक्षम बनाता है। डब्ल्यूएचओ भागीदारों या जोड़ों के लिए परीक्षण की पेशकश करने की भी सिफारिश करता है। इसके अतिरिक्त, डब्ल्यूएचओ सहायता प्राप्त साथी अधिसूचना दृष्टिकोण की सिफारिश करता है, जिसमें एचआईवी वाले लोग अपने सहयोगियों को या तो स्वयं या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की सहायता से सूचित करने के लिए समर्थन प्राप्त करते हैं।
3-परीक्षण और परामर्श, क्षय रोग (टीबी) की देखभाल के लिए लिंक-
(TESTING AND COUNSELLING FOR TB)
एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में टीबी सबसे आम बीमारी है। जानलेवा या अनुपचारित होने पर घातक, टीबी एचआईवी से पीड़ित लोगों में मौत का प्रमुख कारण है, जो लगभग 1 से 3 एचआईवी से संबंधित मौतों के लिए जिम्मेदार है।
टीबी का शीघ्र पता लगाने और टीबी के इलाज के लिए त्वरित संपर्क और एआरटी इन मौतों को रोक सकते हैं। एचआईवी देखभाल सेवाओं में नियमित रूप से टीबी जांच की पेशकश की जानी चाहिए, और नियमित एचआईवी परीक्षण को टीबी के सभी रोगियों के लिए प्रस्तावित किया जाना चाहिए और टीबी का निदान करना चाहिए। टीबी निवारक चिकित्सा एचआईवी के साथ रहने वाले उन सभी लोगों को दी जानी चाहिए जिनके पास सक्रिय टीबी नहीं है। जिन व्यक्तियों को एचआईवी और सक्रिय टीबी का पता चला है, उन्हें तत्काल प्रभावी टीबी उपचार (मल्टीरग-प्रतिरोधी टीबी के लिए) और एआरटी शुरू करना चाहिए।
4-स्वैच्छिक चिकित्सा पुरुष खतना (VMMC) -
(VOLUNTARY MEDICAL MALE CIRCUMCISSION)
मेडिकल पुरुष खतना पुरुषों में हेट्रोसेक्शुअल रूप से प्राप्त एचआईवी संक्रमण के जोखिम को लगभग 60% कम कर देता है। 2007 के बाद से, WHO अतिरिक्त रोकथाम रणनीति के रूप में VMMC की सिफारिश करता है। यह एक प्रमुख रोकथाम हस्तक्षेप है जो पूर्वी और दक्षिणी अफ्रीका के 15 देशों में उच्च एचआईवी प्रसार और कम पुरुष खतना दरों के साथ समर्थित है। VMMC को उन पुरुषों और किशोर लड़कों तक पहुंचने के लिए एक अच्छा दृष्टिकोण माना जाता है जो अक्सर स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की तलाश नहीं करते हैं। 2018 के अंत में, पूर्वी और दक्षिणी अफ्रीका में 23 मिलियन किशोर लड़कों और पुरुषों को वीएमएमसी, एचआईवी परीक्षण और सुरक्षित यौन संबंध और कंडोम के उपयोग सहित शिक्षा का एक पैकेज प्रदान किया गया था।
5-रोकथाम के लिए एआरवी का उपयोग-
(USE OF ARVs FOR PREVENTION)
1-एआरटी की रोकथाम के लाभ
BENEFITS OF ARVs preventio
एक वैज्ञानिक परीक्षण ने पुष्टि की कि यदि एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति एक प्रभावी एआरटी का पालन करता है, तो 2011 में वायरस को उनके असंक्रमित यौन साथी तक पहुंचाने का जोखिम 96% तक कम किया जा सकता है। परिणामों के बाद, डब्ल्यूएचओ ने सिफारिश की कि एचआईवी के साथ रहने वाले सभी लोग जीवन को बचाने और एचआईवी संचरण को कम करने के उद्देश्य से एआरटी की पेशकश की जाए। 2019 के एक अध्ययन से पता चला है कि एक ही सेक्स करने वाले जोड़ों में सेरोडिस्केंट पुरुषों में कंडोम के बिना सेक्स के माध्यम से एचआईवी संचरण जोखिम, जो कथित रूप से दबाए गए थे और एआरटी पर प्रभावी रूप से शून्य थे।
2-एचआईवी-नकारात्मक साथी के लिए प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी)
(PRO EXPOSURE PROPHYLAXIS FOR HIV NEGATIVE PARTNER)
एचआईवी के अधिग्रहण को अवरुद्ध करने के लिए एचआईवी-नकारात्मक लोगों द्वारा एचआईवी का मौखिक प्रीप एआरवी का दैनिक उपयोग है। 10 से अधिक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययनों ने आबादी की एक सीमा के बीच एचआईवी संचरण को कम करने में पीआरईपी की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया है, जिसमें सेरोडाइस्कॉर्डेंट हेट्रोसेक्सुअल जोड़े (जहां एक साथी संक्रमित है और दूसरा नहीं है), पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले, ट्रांसजेंडर महिलाओं, उच्च - विषमलैंगिक जोड़े और ड्रग्स का इंजेक्शन लगाने वाले लोग।
डब्ल्यूएचओ रोकथाम के दृष्टिकोण के संयोजन के रूप में एचआईवी संक्रमण के पर्याप्त जोखिम वाले लोगों के लिए रोकथाम के विकल्प के रूप में पीआरईपी की सिफारिश करता है। डब्ल्यूएचओ ने एचआईवी-नकारात्मक महिलाओं के लिए इन सिफारिशों का विस्तार किया है जो गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं।
3-एचआईवी (पीईपी) के लिए पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस-
(POST EXPOSURE PROPHYLAXIS FOR HIV)
पीईपी संक्रमण को रोकने के लिए एचआईवी के संपर्क में आने के 72 घंटों के भीतर एआरवी का उपयोग है। पीईपी में काउंसलिंग, प्राथमिक चिकित्सा देखभाल, एचआईवी परीक्षण और अनुवर्ती देखभाल के साथ एआरवी दवाओं के 28-दिवसीय पाठ्यक्रम का प्रशासन शामिल है। डब्ल्यूएचओ व्यावसायिक और गैर-व्यावसायिक दोनों जोखिमों के लिए और वयस्कों और बच्चों के लिए पीईपी उपयोग की सिफारिश करता है।
OTHER PREVENTION FOR HIV-
(अन्य रोकथाम के तरीके)
एचआईवी के प्रसार को रोकने में मदद करने के लिए अन्य कदमों में शामिल हैं: -
1-सुई या अन्य नशीली दवाओं को साझा करने से बचें। एचआईवी रक्त के माध्यम से फैलता है और दूषित पदार्थों का उपयोग करके अनुबंधित किया जा सकता है।
2-PEP पर विचार करें। एक व्यक्ति जो एचआईवी के संपर्क में आया है, उसे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करने के बाद संपर्क प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) प्राप्त करना चाहिए। पीईपी एचआईवी के अनुबंध के जोखिम को कम कर सकता है। इसमें 28 दिनों के लिए दी गई तीन एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं शामिल हैं। पीईपी को एक्सपोज़र के बाद जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन इससे पहले कि 36 से 72 घंटे बीत चुके हों।
3-PrEP पर विचार करें। एचआईवी के उच्च जोखिम वाले व्यक्ति को पूर्व-प्रसार प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करनी चाहिए। यदि लगातार लिया जाता है, तो यह एचआईवी के अनुबंध के जोखिम को कम कर सकता है। PrEP गोली के रूप में उपलब्ध दो दवाओं का एक संयोजन है।
IS THERE A VACCINE OF HIV-
(क्या एचआईवी के लिए कोई टीका है)
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| VACCINATION OF HIV VIRUS |
वर्तमान में, एचआईवी को रोकने या उसका इलाज करने के लिए कोई टीके नहीं हैं। प्रयोगात्मक टीकों पर अनुसंधान और परीक्षण जारी हैं, लेकिन कोई भी सामान्य उपयोग के लिए अनुमोदित होने के करीब नहीं है।
एचआईवी एक जटिल वायरस है। यह तेजी से (परिवर्तन) उत्परिवर्तित करता है और अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाओं को बंद करने में सक्षम होता है। केवल कुछ ही लोग जिनके पास एचआईवी है, वे मोटे तौर पर एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने का विकास करते हैं, जिस तरह के एंटीबॉडी एचआईवी रेंज की एक सीमा से लड़ सकते हैं।
सात वर्षों में पहला एचआईवी वैक्सीन प्रभावकारिता अध्ययन वर्तमान में दक्षिण अफ्रीका में चल रहा है। प्रयोगात्मक वैक्सीन 2009 में ट्रायल में इस्तेमाल होने वाले एक का एक अद्यतन संस्करण है जो थाईलैंड में हुआ था। टीकाकरण के बाद 3.5 साल का अनुवर्ती टीके एचआईवी संक्रमण को रोकने में 31.2 प्रतिशत प्रभावी था। यह अब तक का सबसे सफल एचआईवी वैक्सीन परीक्षण है।
अध्ययन में दक्षिण अफ्रीका के 5,400 पुरुष और महिलाएं शामिल हैं। 2016 में दक्षिण अफ्रीका में, लगभग 270,000 लोगों ने एचआईवी का अनुबंध किया था। अध्ययन के परिणाम 2021 में होने की उम्मीद है।
जबकि एचआईवी को रोकने के लिए अभी भी कोई टीका नहीं है, एचआईवी से पीड़ित लोग एचआईवी से संबंधित बीमारियों को रोकने के लिए अन्य टीकों से लाभ उठा सकते हैं, जैसे:-
1-निमोनिया(PNEUMONIA)
2-इंफ्लुएंजा(INFLUENZA)
3-हेपेटाइटिस ए और बी(HEPATITIS A&B)
4-मस्तिष्कावरण शोथ(MENINGITIS)
5-दाद(SHINGLES)
TREATMENT FOR HIV-
(उपचार )
एचआईवी को एआरटी से मिलाकर 3 या अधिक एआरवी दवाओं से दबाया जा सकता है। एआरटी एचआईवी संक्रमण का इलाज नहीं करता है, लेकिन किसी व्यक्ति के शरीर के भीतर वायरल प्रतिकृति को दबा देता है और किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने की क्षमता को मजबूत करने और पुनः प्राप्त करने की अनुमति देता है।
2016 में, डब्ल्यूएचओ ने सिफारिश की कि एचआईवी के साथ रहने वाले सभी लोगों को आजीवन एआरटी के साथ, बच्चों, किशोरों और वयस्कों सहित, और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं को प्रदान किया जाना चाहिए, भले ही नैदानिक स्थिति या सीडी 4 सेल काउंट की परवाह किए बिना। 2019 के मध्य तक, 182 देशों ने पहले से ही इस सिफारिश को अपनाया था, जिसमें वैश्विक स्तर पर एचआईवी से पीड़ित 99% लोग शामिल थे।
WHO ने नवीनतम वैज्ञानिक प्रगति को दर्शाने के लिए 2018 और 2019 में अपने एचआईवी उपचार दिशानिर्देशों को अपडेट किया।
एचआईवी उपचार के दिशानिर्देशों में बेहतर अनुशंसित दवाओं के साथ तुलना में बेहतर सहनशीलता, उच्च प्रभावकारिता और उपचार छूट की कम दरों के साथ नए वैकल्पिक एआरवी विकल्प शामिल हैं। डब्ल्यूएचओ प्रथम-पंक्ति चिकित्सा के लिए डोलजेग्रवीर-आधारित या कम-खुराक वाले एफेविरेंज़, और दूसरी पंक्ति चिकित्सा के लिए राल्टेग्राविर और दारुनवीर / रीतोनवीर की सिफारिश करता है।
82% और मध्य-आय वाले देशों में डोलटग्रैविर के लिए संक्रमण पहले से ही शुरू हो गया है और यह उम्मीद है कि एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों के लिए उपचार के स्थायित्व और देखभाल की गुणवत्ता में सुधार होगा। सुधार के बावजूद, सीमित विकल्प शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए बने हुए हैं। इस कारण से, डब्लूएचओ और साझेदार तेजी से और अधिक प्रभावी विकास और एआरवी दवाओं के आयु-उपयुक्त बाल चिकित्सा योगों की शुरूआत को सक्षम करने के प्रयासों का समन्वय कर रहे हैं।
इसके अलावा, एचआईवी के साथ रहने वाले 3 में से 1 लोग कम सीडी 4 काउंट्स में, और गंभीर बीमारी और मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ उन्नत बीमारी की देखभाल के लिए उपस्थित होते हैं। इस जोखिम को कम करने के लिए, डब्ल्यूएचओ ने सिफारिश की है कि इन व्यक्तियों को एक "देखभाल का पैकेज" प्राप्त होता है जिसमें एआरटी के अलावा टीबी और क्रिप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस जैसी मृत्यु का कारण बनने वाले सबसे आम गंभीर संक्रमणों की जांच और रोकथाम शामिल है।
विश्व स्तर पर, एचआईवी के साथ रहने वाले 23.3 मिलियन लोग 2018 में एआरटी प्राप्त कर रहे थे। यह 62% की वैश्विक एआरटी कवरेज दर के बराबर है। हालांकि, उपचार को बढ़ाने के लिए और अधिक प्रयासों की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से बच्चों और किशोरों के लिए। 2018 के अंत में केवल 54% बच्चे और किशोर एआरटी प्राप्त कर रहे थे।
उपचार तक पहुंच का विस्तार 2020 के लिए लक्ष्य के एक सेट के दिल में है, जिसका उद्देश्य 2030 तक दुनिया को एड्स की महामारी को समाप्त करने के लिए पटरी पर लाना है।
HIV STASTICS-
(एचआईवी के आँकड़े)
1-2016 में, दुनिया भर में लगभग 36.7 मिलियन लोग एचआईवी के साथ जी रहे थे। उनमें से, 2.1 मिलियन 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे थे।
2-2017 में, एचआईवी के साथ रहने वाले केवल 20.9 मिलियन लोग एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का उपयोग कर रहे थे।
3-जब से महामारी शुरू हुई, 76.1 मिलियन लोगों ने एचआईवी का अनुबंध किया है, और एड्स से संबंधित जटिलताओं ने 35 मिलियन जीवन का दावा किया है।
4-2016 में, एड्स से संबंधित बीमारियों से 1 मिलियन लोग मारे गए। यह 2005 में 1.9 मिलियन की गिरावट है।
पूर्वी और दक्षिणी अफ्रीका सबसे मुश्किल हिट हैं। 2016 में, इन क्षेत्रों में 19.4 मिलियन लोग एचआईवी के साथ जी रहे थे, और 790,000 लोगों ने वायरस को अनुबंधित किया था। इस क्षेत्र में दुनिया भर में एचआईवी से पीड़ित आधे से अधिक लोग रहते हैं।
5-हर 9.5 मिनट में, संयुक्त राज्य अमेरिका में कोई वायरस का अनुबंध करता है। यह एक वर्ष में 56,000 से अधिक नए मामले हैं। यह अनुमान है कि 1.1 मिलियन अमेरिकी वर्तमान में एचआईवी के साथ रह रहे हैं, और 5 में से 1 को पता नहीं है कि उनके पास यह है।
6-लगभग 180,000 अमेरिकी महिलाएं एचआईवी के साथ जी रही हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अफ्रीकी-अमेरिकियों में सभी नए मामलों में से लगभग आधे होते हैं।
7-अनुपचारित, एचआईवी के साथ एक महिला को गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान अपने बच्चे को एचआईवी पारित करने का 25 प्रतिशत मौका है। गर्भावस्था में एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी और स्तनपान से बचने के साथ, जोखिम 2 प्रतिशत से कम है।
8-1990 के दशक में, एचआईवी के साथ एक 20 वर्षीय व्यक्ति को 19 साल की जीवन प्रत्याशा थी। 2011 तक, यह 53 साल तक सुधर गया था। आज, जीवन प्रत्याशा सामान्य स्रोत के पास है यदि एचआईवी के अनुबंध के तुरंत बाद एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी शुरू की जाती है।
WHO RESPONSE-
(WHO की प्रतिक्रिया)
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| WHO |
सोलहवीं विश्व स्वास्थ्य सभा ने 2016-20 के लिए एचआईवी पर एक नई "वैश्विक स्वास्थ्य क्षेत्र की रणनीति" का समर्थन किया। रणनीति में पांच रणनीतिक निर्देश शामिल हैं जो देशों द्वारा और छह साल से डब्ल्यूएचओ द्वारा प्राथमिकता वाले कार्यों का मार्गदर्शन करते हैं।
रणनीतिक निर्देश हैं:-
1-ध्यान केंद्रित कार्रवाई के लिए जानकारी (अपनी महामारी और प्रतिक्रिया जानें)
2-प्रभाव के लिए हस्तक्षेप (सेवाओं की सीमा को कवर करना)
3-इक्विटी के लिए वितरित करना (सेवाओं की आवश्यकता में आबादी को कवर करना)
4-स्थिरता के लिए वित्त पोषण (सेवाओं की लागत को कवर करना)
5-त्वरण के लिए नवाचार (भविष्य की ओर देखना)।
6-डब्ल्यूएचओ एड्स पर संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम (यूएनएड्स) का एक सहसंयोजक है। यूएनएड्स के भीतर, डब्ल्यूएचओ एचआईवी उपचार और देखभाल, और एचआईवी और टीबी संयोग पर गतिविधियों का नेतृत्व करता है, और संयुक्त रूप से यूनिसेफ के साथ एमटीसीआई एचआईवी के उन्मूलन पर काम का समन्वय करता है।
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