MALARIA (मलेरिया) EDITORIAL
MALARIA KEY FACT AND OVERVIEW:-
Malaria is a mosquito-borne infectious disease that affects humans and other animals. Malaria causes symptoms that typically include fever, tiredness, vomiting, and headaches. In severe cases it can cause yellow skin, seizures, coma, or death. Symptoms usually begin ten to fifteen days after being bitten by an infected mosquito. If not properly treated, people may have recurrences of the disease months later. In those who have recently survived an infection, reinfection usually causes milder symptoms. This partial resistance disappears over months to years if the person has no continuing exposure to malaria.
 |
| MOSQUITO |
It is caused by single-celled microorganisms of the Plasmodium group. The disease is most commonly spread by an infected female Anopheles mosquito. The mosquito bite introduces the parasites from the mosquito's saliva into a person's blood. The parasites travel to the liver where they mature and reproduce. Five species of Plasmodium can infect and be spread by humans. Most deaths are caused by P. falciparum because P. vivax, P. ovale, and P. malariae generally cause a milder form of malaria. The species P. knowlesi rarely causes disease in humans. Malaria is typically diagnosed by the microscopic examination of blood using blood films, or with antigen-based rapid diagnostic tests. Methods that use the polymerase chain reaction to detect the parasite's DNA have been developed, but are not widely used in areas where malaria is common due to their cost and complexity.
Malaria is a life-threatening disease. It’s typically transmitted through the bite of an infected Anopheles mosquito. Infected mosquitoes carry the Plasmodium parasite. When this mosquito bites you, the parasite is released into your bloodstream.
Once the parasites are inside your body, they travel to the liver, where they mature. After several days, the mature parasites enter the bloodstream and begin to infect red blood cells.
Within 48 to 72 hours, the parasites inside the red blood cells multiply, causing the infected cells to burst open.
The parasites continue to infect red blood cells, resulting in symptoms that occur in cycles that last two to three days at a time. Malaria is typically found in tropical and subtropical climates where the parasites can live. The World Health Organization (WHO)Trusted Source states that, in 2016, there were an estimated 216 million cases of malaria in 91 countries.
In the United States, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) report 1,700 casesTrusted Source of malaria annually. Most cases of malaria develop in people who travel to countries where malaria is more common.
Malaria is a disease caused by a parasite. The parasite is transmitted to humans through the bites of infected mosquitoes. People who have malaria usually feel very sick, with a high fever and shaking chills. Each year, approximately 210 million people are infected with malaria, and about 440,000 people die from the disease. Most of the people who die from the disease are young children in Africa.
 |
| MALARIA PLASMODIUM |
While the disease is uncommon in temperate climates, malaria is still common in tropical and subtropical countries. World health officials are trying to reduce the incidence of malaria by distributing bed nets to help protect people from mosquito bites as they sleep. Scientists around the world are working to develop a vaccine to prevent malaria.
If you're traveling to locations where malaria is common, take steps to prevent mosquito bites by wearing protective clothing, using insect repellants and sleeping under treated mosquito nets. Depending on the area you are visiting and your individual risk factors for infection, you may also want to take preventive medicine before, during and after your trip. Many malaria parasites are now resistant to the most common drugs used to treat the disease.
The parasites in mosquitos that spread malaria belong to the Plasmodium genus. Over 100 types of Plasmodium parasite can infect a variety of species. Different types replicate at different rates, changing how quickly the symptoms escalate, and the severity of the disease. Five types of Plasmodium parasite can infect humans. These occur in different parts of the world. Some cause a more severe type of malaria than others.
Once an infected mosquito bites a human, the parasites multiply in the host’s liver before infecting and destroying red blood cells. In some places, early diagnosis can help treat and control malaria. However, some countries lack the resources to carry out effective screening.
Currently, no vaccine is available for use in the United States, although one vaccine has a license in Europe. In the early 1950s, advances in treatment eliminated malaria from the U.S. However, between 1,500 and 2,000 cases still occur each year, mostly in those who have recently traveled to malaria-endemic areas.
मलेरिया प्रमुख तथ्य और अवलोकन:-
मलेरिया एक मच्छर जनित संक्रामक रोग है जो मनुष्यों और अन्य जानवरों को प्रभावित करता है। मलेरिया में ऐसे लक्षण होते हैं जिनमें आमतौर पर बुखार, थकान, उल्टी और सिरदर्द शामिल हैं। गंभीर मामलों में यह पीली त्वचा, दौरे, कोमा या मृत्यु का कारण बन सकता है। संक्रमित मच्छर द्वारा काटे जाने के लक्षण आमतौर पर दस से पंद्रह दिन बाद शुरू होते हैं। अगर ठीक से इलाज न किया जाए, तो लोगों को महीनों बाद बीमारी की पुनरावृत्ति हो सकती है। उन लोगों में जो हाल ही में एक संक्रमण से बच गए हैं, रीइन्फेक्शन आमतौर पर दुग्ध लक्षणों का कारण बनता है। यदि व्यक्ति को मलेरिया का कोई निरंतर जोखिम नहीं है, तो यह आंशिक प्रतिरोध महीनों से वर्षों तक गायब हो जाता है।
यह प्लास्मोडियम समूह के एकल-कोशिका वाले सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। यह बीमारी एक संक्रमित मादा एनोफिलीज मच्छर द्वारा सबसे अधिक फैलती है। मच्छर के काटने से मच्छर की लार से परजीवी एक व्यक्ति के खून में मिल जाता है। परजीवी जिगर की यात्रा करते हैं जहां वे परिपक्व होते हैं और प्रजनन करते हैं। प्लास्मोडियम की पांच प्रजातियां मनुष्यों द्वारा संक्रमित और फैल सकती हैं। ज्यादातर मौतें पी। फाल्सीपेरम से होती हैं क्योंकि पी। विवैक्स, पी। ओवले और पी। मलेरिया आम तौर पर मलेरिया का एक मामूली रूप है। पी। नोल्सेली प्रजाति शायद ही कभी मनुष्यों में बीमारी का कारण बनती है। मलेरिया का निदान आमतौर पर रक्त फिल्मों का उपयोग करके, या एंटीजन-आधारित रैपिड डायग्नोस्टिक परीक्षणों के साथ रक्त की सूक्ष्म परीक्षा द्वारा किया जाता है। परजीवी के डीएनए का पता लगाने के लिए पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया का उपयोग करने वाले तरीके विकसित किए गए हैं, लेकिन उन क्षेत्रों में व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है जहां मलेरिया उनकी लागत और जटिलता के कारण आम है।
 |
| MALARIA PLASMODIUM PARASITE IN RBC |
मलेरिया एक जानलेवा बीमारी है। यह आमतौर पर एक संक्रमित एनोफिलीज मच्छर के काटने से फैलता है। संक्रमित मच्छर प्लास्मोडियम परजीवी ले जाते हैं। जब यह मच्छर आपको काटता है, तो परजीवी आपके रक्तप्रवाह में निकल जाता है।
एक बार जब परजीवी आपके शरीर के अंदर होते हैं, तो वे यकृत की यात्रा करते हैं, जहां वे परिपक्व होते हैं। कई दिनों के बाद, परिपक्व परजीवी रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करने लगते हैं। 48 से 72 घंटों के भीतर, लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर के परजीवी गुणा हो जाते हैं, जिससे संक्रमित कोशिकाएं फट जाती हैं। परजीवी लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करना जारी रखते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऐसे लक्षण होते हैं जो एक समय में दो से तीन दिन तक रहते हैं।
मलेरिया आमतौर पर उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु में पाया जाता है जहां परजीवी रह सकते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ट्रस्टेड सोर्स ने कहा है कि, 2016 में, 91 देशों में मलेरिया के अनुमानित 216 मिलियन मामले थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने 1,700 मामलों की रिपोर्ट दी है जो हर साल मलेरिया का स्रोत है। मलेरिया के अधिकांश मामले उन लोगों में विकसित होते हैं जो उन देशों की यात्रा करते हैं जहां मलेरिया अधिक आम है।
मलेरिया एक परजीवी के कारण होने वाली बीमारी है। संक्रमित मच्छरों के काटने से परजीवी मनुष्यों में फैलता है। जिन लोगों को मलेरिया होता है वे आमतौर पर तेज बुखार और कंपकंपी के साथ बहुत बीमार महसूस करते हैं। हर साल, लगभग 210 मिलियन लोग मलेरिया से संक्रमित होते हैं, और लगभग 440,000 लोग बीमारी से मर जाते हैं। बीमारी से मरने वाले ज्यादातर लोग अफ्रीका में छोटे बच्चे हैं।
जबकि समशीतोष्ण जलवायु में यह बीमारी असामान्य है, उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय देशों में मलेरिया अभी भी आम है। विश्व स्वास्थ्य अधिकारी सोते समय मच्छरों के काटने से लोगों को बचाने में मदद करने के लिए बिस्तर के जाल बिछाकर मलेरिया की घटनाओं को कम करने की कोशिश कर रहे हैं। दुनिया भर के वैज्ञानिक मलेरिया से बचाव के लिए एक वैक्सीन विकसित करने के लिए काम कर रहे हैं।
यदि आप उन स्थानों की यात्रा कर रहे हैं जहाँ मलेरिया होना आम है, तो सुरक्षात्मक कपड़े पहनकर, मच्छरदानी के माध्यम से और मच्छरदानी के नीचे सोते हुए मच्छर के काटने को रोकने के लिए कदम उठाएँ। आप जिस क्षेत्र में जा रहे हैं और संक्रमण के लिए आपके व्यक्तिगत जोखिम वाले कारकों के आधार पर, आप अपनी यात्रा से पहले, दौरान और बाद में भी निवारक दवा लेना चाह सकते हैं। कई मलेरिया परजीवी अब बीमारी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम दवाओं के प्रतिरोधी हैं।
मलेरिया फैलाने वाले मच्छरों के परजीवी प्लास्मोडियम जीनस से संबंधित हैं। 100 से अधिक प्रकार के प्लास्मोडियम परजीवी विभिन्न प्रकार की प्रजातियों को संक्रमित कर सकते हैं। विभिन्न प्रकार अलग-अलग दरों पर दोहराते हैं, बदलते हैं कि लक्षण कितनी जल्दी बढ़ जाते हैं, और रोग की गंभीरता। पांच प्रकार के प्लास्मोडियम परजीवी मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं। ये दुनिया के विभिन्न हिस्सों में होते हैं। कुछ अन्य की तुलना में अधिक गंभीर प्रकार के मलेरिया का कारण बनते हैं। एक बार एक संक्रमित मच्छर एक मानव को काटता है, परजीवी लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित और नष्ट करने से पहले मेजबान के जिगर में गुणा करते हैं।
कुछ स्थानों पर, प्रारंभिक निदान मलेरिया के उपचार और नियंत्रण में मदद कर सकता है। हालांकि, कुछ देशों में प्रभावी स्क्रीनिंग करने के लिए संसाधनों की कमी है। वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है, हालांकि एक टीका का यूरोप में लाइसेंस है। 1950 के दशक की शुरुआत में, अमेरिका में मलेरिया को खत्म करने के लिए उपचार में प्रगति हुई। हालांकि, 1,500 और 2,000 मामले अभी भी हर साल आते हैं, ज्यादातर उन लोगों में हैं जिन्होंने हाल ही में मलेरिया-स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा की है।
CAUSES OF MALARIA:-
Malaria parasites belong to the genus Plasmodium (phylum Apicomplexa). In humans, malaria is caused by P. falciparum, P. malariae, P. ovale, P. vivax and P. knowlesi. Among those infected, P. falciparum is the most common species identified (~75%) followed by P. vivax (~20%). Although P. falciparum traditionally accounts for the majority of deaths, recent evidence suggests that P. vivax malaria is associated with potentially life-threatening conditions about as often as with a diagnosis of P. falciparum infection. P. vivax proportionally is more common outside Africa. There have been documented human infections with several species of Plasmodium from higher apes; however, except for P. knowlesi—a zoonotic species that causes malaria in macaques —these are mostly of limited public health importance.
Malaria can occur if a mosquito infected with the Plasmodium parasite bites you. There are four kinds of malaria parasites that can infect humans: Plasmodium vivax, P. ovale, P. malariae, and P. falciparum.
P. falciparum causes a more severe form of the disease and those who contract this form of malaria have a higher risk of death. An infected mother can also pass the disease to her baby at birth. This is known as congenital malaria.
Malaria is transmitted by blood, so it can also be transmitted through:-
1-an organ transplant
2-a transfusion
3-use of shared needles or syringes.
मलेरिया का कारण :-
मलेरिया परजीवी जीनस प्लास्मोडियम (फाइलम एपिकोमेलेक्सा) से संबंधित है। मनुष्यों में, मलेरिया पी। फाल्सीपेरम, पी। मलेरिया, पी। ओवले, पी। विवैक्स और पी। नॉलेसी के कारण होता है। संक्रमित लोगों में, पी। फाल्सीपेरम सबसे आम प्रजाति है (~ 75%) जिसके बाद पी। विवैक्स (~ 20%) पाया जाता है। हालांकि पी। फाल्सीपेरम पारंपरिक रूप से मौतों के बहुमत के लिए जिम्मेदार है, हाल ही में सबूत बताते हैं कि पी। विवैक्स मलेरिया संभावित रूप से जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों के साथ जुड़ा हुआ है, पी। फाल्सीपेरम संक्रमण के निदान के साथ। पी। विवैक्स आनुपातिक रूप से अफ्रीका के बाहर अधिक सामान्य है। उच्च वानरों से प्लास्मोडियम की कई प्रजातियों के साथ मानव संक्रमण का दस्तावेजीकरण किया गया है; हालाँकि, पी। नोलेसी को छोड़कर - एक जूनोटिक प्रजाति जो कि मकाक-मलेरिया में मलेरिया का कारण बनती है, ज्यादातर सीमित स्वास्थ्य स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।
मलेरिया हो सकता है अगर प्लास्मोडियम परजीवी से संक्रमित एक मच्छर आपको काटता है। मलेरिया परजीवी के चार प्रकार हैं जो मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं: प्लास्मोडियम विवैक्स, पी। ओवले, पी। मलेरिया, और पी। फाल्सीपेरम।
 |
| MALARIA THROUGH MOSQUITO |
पी। फाल्सीपेरम बीमारी के एक और अधिक गंभीर रूप का कारण बनता है और जो लोग मलेरिया के इस रूप को अनुबंधित करते हैं उनमें मृत्यु का खतरा अधिक होता है। एक संक्रमित माँ अपने बच्चे को जन्म के समय भी इस बीमारी से गुज़ार सकती है। इसे जन्मजात मलेरिया के रूप में जाना जाता है।
मलेरिया रक्त द्वारा प्रेषित होता है, इसलिए इसे भी इसके माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है: -
1-एक अंग प्रत्यारोपण
2-एक आधान
3-साझा सुइयों या सीरिंज का उपयोग।
LIFE CYCLE OF MALARIA:-
In the life cycle of Plasmodium, a female Anopheles mosquito (the definitive host) transmits a motile infective form (called the sporozoite) to a vertebrate host such as a human (the secondary host), thus acting as a transmission vector. A sporozoite travels through the blood vessels to liver cells (hepatocytes), where it reproduces asexually (tissue schizogony), producing thousands of merozoites. These infect new red blood cells and initiate a series of asexual multiplication cycles (blood schizogony) that produce 8 to 24 new infective merozoites, at which point the cells burst and the infective cycle begins anew.
Other merozoites develop into immature gametocytes, which are the precursors of male and female gametes. When a fertilized mosquito bites an infected person, gametocytes are taken up with the blood and mature in the mosquito gut. The male and female gametocytes fuse and form an ookinete—a fertilized, motile zygote. Ookinetes develop into new sporozoites that migrate to the insect's salivary glands, ready to infect a new vertebrate host. The sporozoites are injected into the skin, in the saliva, when the mosquito takes a subsequent blood meal.
Only female mosquitoes feed on blood; male mosquitoes feed on plant nectar and do not transmit the disease. Females of the mosquito genus Anopheles prefer to feed at night. They usually start searching for a meal at dusk, and continue through the night until they succeed. Malaria parasites can also be transmitted by blood transfusions, although this is rare.
मलेरिया का जीवन चक्र :-
प्लास्मोडियम के जीवन चक्र में, एक मादा एनोफिलीज मच्छर (निश्चित मेजबान) एक मानव (द्वितीयक मेजबान) जैसे एक कशेरुक मेजबान के लिए एक प्रेरक रूप (स्पोरोज़ोइट कहा जाता है) को प्रसारित करता है, इस प्रकार एक ट्रांसमिशन वेक्टर के रूप में कार्य करता है। एक स्पोरोज़ोइट रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) तक जाता है, जहां यह अलैंगिक रूप से (ऊतक शिज़ोगोनी) प्रजनन करता है, जिससे हजारों मेरोज़ो का उत्पादन होता है। ये नई लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं और अलैंगिक गुणन चक्रों (ब्लड स्किज़ोगोनी) की एक श्रृंखला शुरू करते हैं जो 8 से 24 नए संक्रामक मिरोज़ाइट उत्पन्न करते हैं, जिस बिंदु पर कोशिकाएँ फट जाती हैं और संक्रामक चक्र नए सिरे से शुरू होता है।
 |
| MALARIA LIFECYCLE |
अन्य मेरोजो अपरिपक्व गैमेटोसाइट्स में विकसित होते हैं, जो पुरुष और महिला युग्मकों के पूर्ववर्ती होते हैं। जब एक निषेचित मच्छर एक संक्रमित व्यक्ति को काटता है, तो गैमेटोसाइट्स को मच्छर की आंत में रक्त और परिपक्व के साथ ले जाया जाता है। नर और मादा गैमेटोसाइट फ्यूज करते हैं और एक ookinete बनाते हैं - एक निषेचित, प्रेरक युग्मनज। Ookinetes नए स्पोरोज़ोइट्स में विकसित होते हैं जो कीट की लार ग्रंथियों की ओर पलायन करते हैं, एक नए कशेरुक मेजबान को संक्रमित करने के लिए तैयार होते हैं। स्पोरोज़ोइट्स को त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, लार में, जब मच्छर बाद में रक्त का भोजन लेता है।
केवल मादा मच्छर रक्त पर फ़ीड; नर मच्छर पौधे पर अमृत चढ़ाते हैं और बीमारी का संचार नहीं करते हैं। मच्छर जीनोम Anopheles के मादा रात में खिलाना पसंद करते हैं। वे आम तौर पर शाम को भोजन की तलाश शुरू करते हैं, और रात में तब तक जारी रहते हैं जब तक वे सफल नहीं हो जाते। मलेरिया परजीवी भी रक्त आधान द्वारा प्रेषित किया जा सकता है, हालांकि यह दुर्लभ है।
SINGS AND SYMPTOMS OF MALARIA:-
The signs and symptoms of malaria typically begin 8–25 days following infection, but may occur later in those who have taken antimalarial medications as prevention. Initial manifestations of the disease—common to all malaria species—are similar to flu-like symptoms, and can resemble other conditions such as sepsis, gastroenteritis, and viral diseases. The presentation may include headache, fever, shivering, joint pain, vomiting, hemolytic anemia, jaundice, hemoglobin in the urine, retinal damage, and convulsions.
The classic symptom of malaria is paroxysm—a cyclical occurrence of sudden coldness followed by shivering and then fever and sweating, occurring every two days (tertian fever) in P. vivax and P. ovale infections, and every three days (quartan fever) for P. malariae. P. falciparum infection can cause recurrent fever every 36–48 hours, or a less pronounced and almost continuous fever.
Severe malaria is usually caused by P. falciparum (often referred to as falciparum malaria). Symptoms of falciparum malaria arise 9–30 days after infection. Individuals with cerebral malaria frequently exhibit neurological symptoms, including abnormal posturing, nystagmus, conjugate gaze palsy (failure of the eyes to turn together in the same direction), opisthotonus, seizures, or coma.
Doctors divide malaria symptoms into two categories: Uncomplicated and severe malaria.
Uncomplicated malaria:-
A doctor would give this diagnosis when symptoms are present, but no symptoms occur that suggest severe infection or dysfunction of the vital organs.
This form can become severe malaria without treatment, or if the host has poor or no immunity.
Symptoms of uncomplicated malaria typically last 6 to 10 hours and recur every second day.
Some strains of the parasite can have a longer cycle or cause mixed symptoms.
As symptoms resemble those of flu, they may remain undiagnosed or misdiagnosed in areas where malaria is less common.
In uncomplicated malaria, symptoms progress as follows, through cold, hot, and sweating stages:-
a sensation of cold with shivering
fever, headaches, and vomiting
seizures sometimes occur in younger people with the disease
sweats, followed by a return to normal temperature, with tiredness.
Severe malaria:-
In severe malaria, clinical or laboratory evidence shows signs of vital organ dysfunction.
Symptoms of severe malaria include:-
1-fever and chills
2-impaired consciousness
3-prostration, or adopting a prone position
4-multiple convulsions
5-deep breathing and respiratory distress
6-abnormal bleeding and signs of anemia
7-clinical jaundice and evidence of vital organ dysfunction
8-Severe malaria can be fatal without treatment.
मलेरिया के संकेत और लक्षण :-
मलेरिया के लक्षण और लक्षण आमतौर पर संक्रमण के बाद 8-25 दिनों में शुरू होते हैं, लेकिन बाद में उन लोगों में भी हो सकते हैं जिन्होंने रोकथाम के रूप में एंटीमाइरियल दवाएं ली हैं। रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ - सभी मलेरिया प्रजातियों के लिए सामान्य - फ्लू जैसे लक्षणों के समान हैं, और अन्य स्थितियों जैसे कि सेप्सिस, गैस्ट्रोएंटेरिटिस और वायरल रोगों के समान हो सकते हैं। प्रस्तुति में सिरदर्द, बुखार, कंपकंपी, जोड़ों में दर्द, उल्टी, हेमोलिटिक एनीमिया, पीलिया, मूत्र में हीमोग्लोबिन, रेटिना क्षति और आक्षेप शामिल हो सकते हैं।
मलेरिया का क्लासिक लक्षण पैरॉक्सिसम है - कंपकंपी के साथ अचानक ठंड लगना और फिर बुखार और पसीना आना, पी। विवैक्स और पी। डिम्बग्रंथि में हर दो दिन (टार्टियन बुखार), और हर तीन दिन (क्वार्टन बुखार)। पी। मलेरिया। पी। फाल्सीपेरम संक्रमण हर 36-48 घंटों में आवर्तक बुखार या कम स्पष्ट और लगभग निरंतर बुखार पैदा कर सकता है।
 |
| SYMPTOMS OF MALARIA |
गंभीर मलेरिया आमतौर पर पी। फाल्सीपेरम (अक्सर फाल्सीपेरम मलेरिया के रूप में जाना जाता है) के कारण होता है। संक्रमण के 9–30 दिनों बाद फाल्सीपेरम मलेरिया के लक्षण उत्पन्न होते हैं। सेरेब्रल मलेरिया वाले व्यक्ति अक्सर असामान्य आसन, न्यस्टागमस, संयुग्मित टकटकी पाल्सी (एक ही दिशा में एक साथ मुड़ने में आंखों की विफलता), ओपिसोथोटोनस, बरामदगी या कोमा सहित न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का प्रदर्शन करते हैं।
डॉक्टर मलेरिया के लक्षणों को दो श्रेणियों में बांटते हैं: अस्पष्ट और गंभीर मलेरिया।
अस्पष्ट मलेरिया: -
एक डॉक्टर यह निदान तब देगा जब लक्षण मौजूद हों, लेकिन कोई भी लक्षण नहीं होता है जो महत्वपूर्ण अंगों के गंभीर संक्रमण या शिथिलता का सुझाव देता है।
यह रूप उपचार के बिना गंभीर मलेरिया बन सकता है, या यदि मेजबान में खराब या कोई प्रतिरक्षा नहीं है।
आमतौर पर असमय मलेरिया के लक्षण 6 से 10 घंटे तक रहते हैं और हर दूसरे दिन दोबारा आते हैं।
परजीवी के कुछ उपभेदों में एक लंबा चक्र हो सकता है या मिश्रित लक्षण हो सकते हैं।
जैसा कि लक्षण फ्लू के होते हैं, वे उन क्षेत्रों में अनजाने या गलत तरीके से रह सकते हैं जहां मलेरिया कम होता है।
अपूर्ण मलेरिया में, लक्षण निम्नानुसार होते हैं, ठंड, गर्म और पसीने के चरणों के माध्यम से:
कंपकंपी के साथ ठंड की अनुभूति
बुखार, सिरदर्द और उल्टी
बरामदगी कभी-कभी युवा लोगों में बीमारी के साथ होती है
थकावट के साथ सामान्य तापमान में वापसी के बाद पसीना आता है।
गंभीर मलेरिया: -
गंभीर मलेरिया में, नैदानिक या प्रयोगशाला सबूत महत्वपूर्ण अंग शिथिलता के संकेत दिखाते हैं।
गंभीर मलेरिया के लक्षणों में शामिल हैं:-
1-बुखार और ठंड लगना
2-बिगड़ा हुआ चेतना
3-वेश्यावृत्ति, या प्रवण स्थिति को अपनाना
4-कई ऐंठन
5-गहरी सांस और सांस की तकलीफ
6-असामान्य रक्तस्राव और एनीमिया के संकेत
7-नैदानिक पीलिया और महत्वपूर्ण अंग की शिथिलता के सबूत
गंभीर मलेरिया उपचार के बिना घातक हो सकता है।
COMPLICATIONS OF MALARIA:-
Malaria has several serious complications. Among these is the development of respiratory distress, which occurs in up to 25% of adults and 40% of children with severe P. falciparum malaria. Possible causes include respiratory compensation of metabolic acidosis, noncardiogenic pulmonary oedema, concomitant pneumonia, and severe anaemia. Although rare in young children with severe malaria, acute respiratory distress syndrome occurs in 5–25% of adults and up to 29% of pregnant women. Coinfection of HIV with malaria increases mortality. Kidney failure is a feature of blackwater fever, where hemoglobin from lysed red blood cells leaks into the urine.
Infection with P. falciparum may result in cerebral malaria, a form of severe malaria that involves encephalopathy. It is associated with retinal whitening, which may be a useful clinical sign in distinguishing malaria from other causes of fever. Enlarged spleen, enlarged liver or both of these, severe headache, low blood sugar, and hemoglobin in the urine with kidney failure may occur. Complications may include spontaneous bleeding, coagulopathy, and shock.
Malaria in pregnant women is an important cause of stillbirths, infant mortality, abortion and low birth weight, particularly in P. falciparum infection, but also with P. vivax.
Malaria can cause a number of life-threatening complications. The following may occur:-
१-swelling of the blood vessels of the brain, or cerebral malaria
२-an accumulation of fluid in the lungs that causes breathing problems, or pulmonary edema.
३-organ failure of the kidneys, liver, or spleen.
४-anemia due to the destruction of red blood cells.
५-low blood sugar.
मलेरिया की जटिलता :-
मलेरिया में कई गंभीर जटिलताएँ हैं। इनमें श्वसन संकट का विकास होता है, जो 25% वयस्कों और 40% बच्चों में गंभीर पी। फाल्सीपेरम मलेरिया से होता है। संभावित कारणों में चयापचय एसिडोसिस, नॉनकार्डियोजेनिक पल्मोनरी एडिमा, सहवर्ती निमोनिया और गंभीर एनीमिया के श्वसन क्षति शामिल हैं। यद्यपि गंभीर मलेरिया से पीड़ित छोटे बच्चों में, तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम 5–25% वयस्कों में और 29% गर्भवती महिलाओं में होता है। मलेरिया के साथ एचआईवी के संयोग से मृत्यु दर बढ़ जाती है। गुर्दे की विफलता काला पानी बुखार की एक विशेषता है, जहां लाल रक्त कोशिकाओं से हीमोग्लोबिन मूत्र में लीक हो जाता है।
पी। फाल्सीपेरम के साथ संक्रमण सेरेब्रल मलेरिया, गंभीर मलेरिया का एक रूप हो सकता है जिसमें एन्सेफैलोपैथी शामिल है। यह रेटिनल व्हाइटनिंग से जुड़ा है, जो मलेरिया को बुखार के अन्य कारणों से अलग करने में एक उपयोगी नैदानिक संकेत हो सकता है।
बढ़े हुए प्लीहा, बढ़े हुए जिगर या इन दोनों में, गंभीर सिरदर्द, कम रक्त शर्करा, और गुर्दे में हीमोग्लोबिन गुर्दे की विफलता के साथ हो सकता है। जटिलताओं में सहज रक्तस्राव, कोगुलोपेथी और सदमे शामिल हो सकते हैं।
गर्भवती महिलाओं में मलेरिया स्टिलबर्थ, शिशु मृत्यु दर, गर्भपात और कम जन्म के वजन का एक महत्वपूर्ण कारण है, विशेष रूप से पी। फाल्सीपेरम संक्रमण में, लेकिन पी। विवैक्स के साथ भी।
मलेरिया कई तरह की जानलेवा जटिलताओं का कारण बन सकता है। निम्नलिखित हो सकते हैं: -
१-मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं, या मस्तिष्क मलेरिया की सूजन
२-फेफड़ों में तरल पदार्थ का एक संचय जो सांस लेने की समस्याओं, या फुफ्फुसीय एडिमा का कारण बनता है।
३-गुर्दे, यकृत, या प्लीहा की अंग विफलता।
४-लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण एनीमिया।
५-निम्न रक्त शर्करा।
IS MALARIA CONTAGIOUS:-
Malaria is a mosquito-borne disease and that does not spread from person to person (except in pregnancy ) but spreads in certain circumstances without a mosquito. This occurs rarely and is usually found in a transmission from a pregnant woman to an unborn child (congenital malaria), by blood transfusions, or when intravenous-drug users share needles. Except for the above conditions, malaria is not considered contagious person to person.
क्या मलेरिया संक्रामक है :-
मलेरिया एक मच्छर जनित बीमारी है और यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में (गर्भावस्था को छोड़कर) फैलती नहीं है लेकिन कुछ परिस्थितियों में मच्छर के बिना फैलती है। यह शायद ही कभी होता है और आमतौर पर एक गर्भवती महिला से एक अजन्मे बच्चे (जन्मजात मलेरिया) तक, रक्त आधान द्वारा, या जब अंतःशिरा-दवा उपयोगकर्ता सुई साझा करते हैं, तो एक संचरण में पाया जाता है। उपरोक्त शर्तों को छोड़कर, मलेरिया को व्यक्ति के लिए संक्रामक नहीं माना जाता है।
WHAT IS THE INCUBATION PERIOD OF MALARIA:-
Following the mosquito bite, there is about a seven- to 30-day period before symptoms appear (incubation period). The incubation period for P. vivax is usually 10-17 days but can be much longer (about one year and rarely, as long as 30 years!). P. falciparum usually has a short incubation period (10-14 days). Other species of Plasmodium that cause malaria have incubation periods similar to P. vivax.
मलेरिया की ऊष्मायन अवधि क्या है :-
मच्छर के काटने के बाद, लक्षण प्रकट होने से पहले लगभग सात- से 30 दिन की अवधि होती है (ऊष्मायन अवधि)। पी। विवैक्स के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 10-17 दिनों की होती है, लेकिन अधिक लंबी हो सकती है (लगभग एक वर्ष और शायद ही कभी, 30 वर्षों के रूप में!)। पी। फाल्सीपेरम में आमतौर पर एक छोटा ऊष्मायन अवधि (10-14 दिन) होता है। मलेरिया का कारण बनने वाली प्लास्मोडियम की अन्य प्रजातियों में पी। विवैक्स के समान ऊष्मायन अवधि होती है।
DIAGNOSIS OF MALARIA:-
Owing to the non-specific nature of the presentation of symptoms, diagnosis of malaria in non-endemic areas requires a high degree of suspicion, which might be elicited by any of the following: recent travel history, enlarged spleen, fever, low number of platelets in the blood, and higher-than-normal levels of bilirubin in the blood combined with a normal level of white blood cells. Reports in 2016 and 2017 from countries where malaria is common suggest high levels of over diagnosis due to insufficient or inaccurate laboratory testing.
Malaria is usually confirmed by the microscopic examination of blood films or by antigen-based rapid diagnostic tests (RDT). In some areas, RDTs must be able to distinguish whether the malaria symptoms are caused by Plasmodium falciparum or by other species of parasites since treatment strategies could differ for non-P. falciparum infections. Microscopy is the most commonly used method to detect the malarial parasite—about 165 million blood films were examined for malaria in 2010. Despite its widespread usage, diagnosis by microscopy suffers from two main drawbacks: many settings (especially rural) are not equipped to perform the test, and the accuracy of the results depends on both the skill of the person examining the blood film and the levels of the parasite in the blood. The sensitivity of blood films ranges from 75–90% in optimum conditions, to as low as 50%. Commercially available RDTs are often more accurate than blood films at predicting the presence of malaria parasites, but they are widely variable in diagnostic sensitivity and specificity depending on manufacturer, and are unable to tell how many parasites are present.
In regions where laboratory tests are readily available, malaria should be suspected, and tested for, in any unwell person who has been in an area where malaria is endemic. In areas that cannot afford laboratory diagnostic tests, it has become common to use only a history of fever as the indication to treat for malaria—thus the common teaching "fever equals malaria unless proven otherwise". A drawback of this practice is overdiagnosis of malaria and mismanagement of non-malarial fever, which wastes limited resources, erodes confidence in the health care system, and contributes to drug resistance. Although polymerase chain reaction-based tests have been developed, they are not widely used in areas where malaria is common as of 2012, due to their complexity.
Early diagnosis is critical for recovery from malaria.
Anyone showing signs of malaria should seek testing and treatment immediately.
The WHO strongly advise confirmation of the parasite through microscopic laboratory testing or by a rapid diagnostic test (RDT), depending on the facilities available.
No combination of symptoms can reliably distinguish malaria from other causes, so a parasitological test is vital for identifying and managing the disease.
In some malaria-endemic areas, such as sub-Saharan Africa, the disease’s severity can cause mild immunity in a large proportion of the local population.
मलेरिया का निदान :-
लक्षणों की प्रस्तुति की गैर-विशिष्ट प्रकृति के कारण, गैर-स्थानिक क्षेत्रों में मलेरिया के निदान के लिए संदेह की एक उच्च डिग्री की आवश्यकता होती है, जिसे निम्नलिखित में से किसी से भी हटाया जा सकता है: हाल ही में यात्रा इतिहास, बढ़े हुए प्लीहा, बुखार, की कम संख्या रक्त में प्लेटलेट्स, और रक्त में बिलीरुबिन के उच्च-से-सामान्य स्तर सफेद रक्त कोशिकाओं के एक सामान्य स्तर के साथ संयुक्त होते हैं। 2016 और 2017 में उन देशों से रिपोर्ट की गई जहाँ अपर्याप्त या गलत प्रयोगशाला परीक्षण के कारण मलेरिया आम है।
मलेरिया की पुष्टि आमतौर पर रक्त फिल्मों की सूक्ष्म परीक्षा या एंटीजन-आधारित रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट (आरडीटी) द्वारा की जाती है। कुछ क्षेत्रों में, आरडीटी को यह पता लगाने में सक्षम होना चाहिए कि मलेरिया के लक्षण प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम या परजीवी की अन्य प्रजातियों के कारण होते हैं क्योंकि उपचार की रणनीतियाँ गैर-पी के लिए भिन्न हो सकती हैं। फाल्सीपेरम संक्रमण। मलेरिया परजीवी का पता लगाने के लिए माइक्रोस्कोपी सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है - 2010 में मलेरिया के लिए लगभग 165 मिलियन रक्त फिल्मों की जांच की गई थी। इसके व्यापक उपयोग के बावजूद, माइक्रोस्कोपी द्वारा निदान दो मुख्य कमियों से ग्रस्त है: कई सेटिंग्स (विशेष रूप से ग्रामीण प्रदर्शन करने के लिए सुसज्जित नहीं हैं) परीक्षण, और परिणामों की सटीकता रक्त फिल्म और रक्त में परजीवी के स्तर की जांच करने वाले व्यक्ति के कौशल पर निर्भर करती है। रक्त फिल्मों की संवेदनशीलता 75-90% से अधिकतम स्थितियों में 50% तक कम होती है। मलेरिया परजीवियों की उपस्थिति की भविष्यवाणी करने पर रक्त की फिल्मों की तुलना में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध आरडीटी अक्सर अधिक सटीक होते हैं, लेकिन वे निर्माता के आधार पर नैदानिक संवेदनशीलता और विशिष्टता में व्यापक रूप से परिवर्तनशील होते हैं, और यह बताने में असमर्थ होते हैं कि कितने परजीवी मौजूद हैं।
उन क्षेत्रों में जहां प्रयोगशाला परीक्षण आसानी से उपलब्ध हैं, मलेरिया का संदेह होना चाहिए और इसका परीक्षण किया जाना चाहिए, किसी भी अस्वस्थ व्यक्ति में जो मलेरिया के स्थान पर है। उन क्षेत्रों में जो प्रयोगशाला निदान परीक्षणों का खर्च नहीं उठा सकते, मलेरिया के इलाज के लिए संकेत के रूप में केवल बुखार के इतिहास का उपयोग करना आम हो गया है - इस प्रकार सामान्य शिक्षण "बुखार मलेरिया के बराबर होता है जब तक कि अन्यथा सिद्ध न हो"। इस अभ्यास का एक दोष मलेरिया की अधिकता है और गैर-मलेरिया बुखार का कुप्रबंधन है, जो सीमित संसाधनों को बर्बाद करता है, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में विश्वास मिटाता है और दवा प्रतिरोध में योगदान देता है। यद्यपि पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन-आधारित परीक्षण विकसित किए गए हैं, लेकिन वे उन क्षेत्रों में व्यापक रूप से उपयोग नहीं किए जाते हैं जहां मलेरिया 2012 के रूप में आम है, उनकी जटिलता के कारण।
मलेरिया से उबरने के लिए प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है।
मलेरिया के लक्षण दिखाने वाले किसी भी व्यक्ति को तुरंत परीक्षण और उपचार लेना चाहिए।
डब्ल्यूएचओ सूक्ष्म प्रयोगशाला परीक्षण के माध्यम से या तेजी से नैदानिक परीक्षण (आरडीटी) के माध्यम से परजीवी की पुष्टि की सलाह देता है, जो उपलब्ध सुविधाओं पर निर्भर करता है।
लक्षणों का कोई भी संयोजन मलेरिया को अन्य कारणों से अलग नहीं कर सकता है, इसलिए रोग की पहचान और प्रबंधन के लिए एक परजीवी परीक्षण महत्वपूर्ण है।
कुछ मलेरिया-स्थानिक क्षेत्रों में, जैसे कि उप-सहारा अफ्रीका, बीमारी की गंभीरता स्थानीय आबादी के एक बड़े हिस्से में हल्के प्रतिरक्षा का कारण बन सकती है।
TREATMENT OF MALARIA:-
Treatment aims to eliminate the Plasmodium parasite from the bloodstream.
Those without symptoms may be treated for infection to reduce the risk of disease transmission in the surrounding population. The World Health Organization (WHO) recommends artemisinin-based combination therapy (ACT) to treat uncomplicated malaria. Artemisinin is derived from the plant Artemisia annua, better known as sweet wormwood. It rapidly reduces the concentration of Plasmodium parasites in the bloodstream. Practitioners often combine ACT with a partner drug. ACT aims to reduce the number of parasites within the first 3 days of infection, while the partner drugs eliminate the rest.
Expanding access to ACT treatment worldwide has helped reduce the impact of malaria, but the disease is becoming increasingly resistant to the effects of ACT. In places where malaria is resistant to ACT, treatment must contain an effective partner drug. The WHO has warned that no alternatives to artemisinin are likely to become available for several years.
Malaria is treated with antimalarial medications; the ones used depends on the type and severity of the disease. While medications against fever are commonly used, their effects on outcomes are not clear.
Simple or uncomplicated malaria may be treated with oral medications. The most effective treatment for P. falciparum infection is the use of artemisinins in combination with other antimalarials (known as artemisinin-combination therapy, or ACT), which decreases resistance to any single drug component. These additional antimalarials include: amodiaquine, lumefantrine, mefloquine or sulfadoxine/pyrimethamine. Another recommended combination is dihydroartemisinin and piperaquine. ACT is about 90% effective when used to treat uncomplicated malaria. To treat malaria during pregnancy, the WHO recommends the use of quinine plus clindamycin early in the pregnancy (1st trimester), and ACT in later stages (2nd and 3rd trimesters). In the 2000s (decade), malaria with partial resistance to artemisins emerged in Southeast Asia. Infection with P. vivax, P. ovale or P. malariae usually do not require hospitalization. Treatment of P. vivax requires both treatment of blood stages (with chloroquine or ACT) and clearance of liver forms with primaquine. Treatment with tafenoquine prevents relapses after confirmed P. vivax malaria.
Physicians will administer the medication in pill form or as an intravenous antimalarial depending on above factors.
The most commonly used medications are:-
3-quinine (Qualaquin),
5-atovaquone/proguanil (Malarone),
6-artemether/lumefantrine (Coartem), and
मलेरिया का इलाज :-
उपचार का उद्देश्य रक्तप्रवाह से प्लास्मोडियम परजीवी को खत्म करना है। बिना लक्षणों के उन लोगों को संक्रमण के लिए इलाज किया जा सकता है जो आसपास की आबादी में बीमारी के संचरण के जोखिम को कम करते हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने आर्टीमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा (एसीटी) की सिफारिश की है कि वे मलेरिया के इलाज में मदद करें। Artemisinin संयंत्र Artemisia annua से प्राप्त होता है, जिसे मीठे कृमि के रूप में जाना जाता है। यह तेजी से रक्तप्रवाह में प्लास्मोडियम परजीवी की एकाग्रता को कम करता है। प्रैक्टिशनर्स अक्सर ACT को पार्टनर ड्रग के साथ जोड़ते हैं। अधिनियम का उद्देश्य संक्रमण के पहले 3 दिनों के भीतर परजीवियों की संख्या को कम करना है, जबकि साथी दवाएं बाकी को खत्म कर देती हैं। दुनिया भर में एसीटी उपचार तक पहुंच का विस्तार करने से मलेरिया के प्रभाव को कम करने में मदद मिली है, लेकिन यह बीमारी अधिनियम के प्रभावों के लिए तेजी से प्रतिरोधी होती जा रही है।
उन जगहों पर जहां मलेरिया एसीटी के लिए प्रतिरोधी है, उपचार में एक प्रभावी भागीदार दवा शामिल होनी चाहिए। डब्ल्यूएचओ ने चेतावनी दी है कि आर्टीमिसिनिन का कोई विकल्प कई वर्षों तक उपलब्ध होने की संभावना नहीं है। मलेरिया का इलाज एंटीमाइरियल दवाओं के साथ किया जाता है; उपयोग किए जाने वाले रोग के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करते हैं। जबकि बुखार के खिलाफ दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, परिणामों पर उनके प्रभाव स्पष्ट नहीं हैं।
मौखिक दवाओं के साथ सरल या सीधी मलेरिया का इलाज किया जा सकता है। पी। फाल्सीपेरम संक्रमण के लिए सबसे प्रभावी उपचार अन्य एंटीमरलियल्स (जिसे आर्टेमिसिन-कॉम्बिनेशन थेरेपी या एसीटी के रूप में जाना जाता है) के साथ संयोजन में आर्टीमिसिनिन का उपयोग किया जाता है, जो किसी एकल दवा घटक के प्रतिरोध को कम करता है। इन अतिरिक्त एंटीमरलियल्स में शामिल हैं: एमोडायक्वाइन, ल्यूमफैंट्रिन, मेफ्लोक्वाइन या सल्फ़ैडॉक्सिन / पाइरीमिथाइन। एक और अनुशंसित संयोजन डायहाइड्रोकार्टेमिसिन और पिपेरेक्वाइन है। एसीटी लगभग 90% प्रभावी है जब इसका उपयोग अपूर्ण मलेरिया के इलाज के लिए किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान मलेरिया का इलाज करने के लिए, डब्ल्यूएचओ गर्भावस्था (पहली तिमाही) में क्विनिन प्लस क्लिंडामाइसिन और बाद के चरणों में एसी (2 और 3 ट्राइमेस्टर) के उपयोग की सलाह देता है। 2000 के दशक (दशक) में, दक्षिण पूर्व एशिया में आर्टीमिसिन के आंशिक प्रतिरोध वाले मलेरिया का उदय हुआ। पी। विवैक्स, पी। ओवले या पी। मलेरिया के साथ संक्रमण आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। पी। विवैक्स के उपचार में रक्त के चरणों (क्लोरोक्विन या एसीटी के साथ) और प्राइमाक्विन के साथ यकृत रूपों की निकासी की आवश्यकता होती है। पी। विवैक्स मलेरिया की पुष्टि के बाद, टैफेनोक्वीन के साथ उपचार रिलैप्स को रोकता है।
चिकित्सक उपरोक्त कारकों के आधार पर दवा को गोली के रूप में या अंतःशिरा एंटीमाइरियल के रूप में प्रशासित करेंगे।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं: -
1-क्लोरोक्वीन (अर्लेन),
2-डॉक्सीसाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन, ओरैसिया, अडोक्सा, एट्रिडॉक्स),
3-कुनैन (क्वालक्विन),
4-मेफ्लोक्वाइन (लारीम),
5-एटोवाक्वोन / प्रोगुन्गिल (मैलारोन),
6-आर्टीमेडर / ल्यूमफैंट्रिन (कॉर्टेम), और
7-प्राइमाक्विन फॉस्फेट (प्राइमाक्विन)।
PREVENTION OF MALARIA:-
Methods used to prevent malaria include medications, mosquito elimination and the prevention of bites. There is no vaccine for malaria. The presence of malaria in an area requires a combination of high human population density, high anopheles mosquito population density and high rates of transmission from humans to mosquitoes and from mosquitoes to humans. If any of these is lowered sufficiently, the parasite eventually disappears from that area, as happened in North America, Europe, and parts of the Middle East. However, unless the parasite is eliminated from the whole world, it could re-establish if conditions revert to a combination that favors the parasite's reproduction. Furthermore, the cost per person of eliminating anopheles mosquitoes rises with decreasing population density, making it economically unfeasible in some areas.
Prevention of malaria may be more cost-effective than treatment of the disease in the long run, but the initial costs required are out of reach of many of the world's poorest people. There is a wide difference in the costs of control (i.e. maintenance of low endemicity) and elimination programs between countries. For example, in China—whose government in 2010 announced a strategy to pursue malaria elimination in the Chinese provinces—the required investment is a small proportion of public expenditure on health. In contrast, a similar program in Tanzania would cost an estimated one-fifth of the public health budget.
In areas where malaria is common, children under five years old often have anemia, which is sometimes due to malaria. Giving children with anemia in these areas preventive antimalarial medication improves red blood cell levels slightly but does not affect the risk of death or need for hospitalization.
मलेरिया का निवारण :-
मलेरिया को रोकने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले तरीकों में दवाएं, मच्छर उन्मूलन और काटने की रोकथाम शामिल हैं। मलेरिया का कोई टीका नहीं है। एक क्षेत्र में मलेरिया की उपस्थिति के लिए उच्च मानव जनसंख्या घनत्व, उच्च एनोफ़ेलीज़ मच्छर जनसंख्या घनत्व और मनुष्यों से मच्छरों और मच्छरों से मनुष्यों में संचरण की उच्च दर के संयोजन की आवश्यकता होती है। यदि इनमें से किसी को भी पर्याप्त रूप से कम किया जाता है, तो परजीवी अंततः उस क्षेत्र से गायब हो जाता है, जैसा कि उत्तरी अमेरिका, यूरोप और मध्य पूर्व के कुछ हिस्सों में हुआ था। हालांकि, जब तक परजीवी को पूरी दुनिया से खत्म नहीं किया जाता, तब तक यह फिर से स्थापित हो सकता है अगर परजीवी के प्रजनन के पक्ष में है। इसके अलावा, एनोफिलिज मच्छरों को खत्म करने के प्रति व्यक्ति की लागत घटती जनसंख्या घनत्व के साथ बढ़ जाती है, जिससे यह कुछ क्षेत्रों में आर्थिक रूप से अक्षम हो जाता है।
लंबे समय में बीमारी के उपचार की तुलना में मलेरिया की रोकथाम अधिक लागत प्रभावी हो सकती है, लेकिन आवश्यक प्रारंभिक लागत दुनिया के कई सबसे गरीब लोगों की पहुंच से बाहर है। नियंत्रण की लागत (यानी कम स्थानिकता के रखरखाव) और देशों के बीच उन्मूलन कार्यक्रमों में व्यापक अंतर है। उदाहरण के लिए, चीन में- जिसकी सरकार ने 2010 में चीनी प्रांतों में मलेरिया उन्मूलन को आगे बढ़ाने की रणनीति की घोषणा की- आवश्यक निवेश स्वास्थ्य पर सार्वजनिक व्यय का एक छोटा हिस्सा है। इसके विपरीत, तंजानिया में एक समान कार्यक्रम में सार्वजनिक स्वास्थ्य बजट का अनुमानित पांचवां हिस्सा खर्च होगा।
उन क्षेत्रों में जहां मलेरिया आम है, पांच साल से कम उम्र के बच्चों में अक्सर एनीमिया होता है, जो कभी-कभी मलेरिया के कारण होता है। इन क्षेत्रों में एनीमिया से पीड़ित बच्चों को निरोधी दवा देने से लाल रक्त कोशिका के स्तर में थोड़ा सुधार होता है लेकिन यह मृत्यु के जोखिम या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को प्रभावित नहीं करता है।
MEDICATIONS:-
There are a number of medications that can help prevent or interrupt malaria in travelers to places where infection is common. Many of these medications are also used in treatment. In places where Plasmodium is resistant to one or more medications, three medications—mefloquine, doxycycline, or the combination of atovaquone/proguanil (Malarone)—are frequently used for prevention. Doxycycline and the atovaquone/proguanil are better tolerated while mefloquine is taken once a week. Areas of the world with chloroquine sensitive malaria are uncommon.
 |
| MEDICINE OF MALARIA |
The protective effect does not begin immediately, and people visiting areas where malaria exists usually start taking the drugs one to two weeks before they arrive, and continue taking them for four weeks after leaving (except for atovaquone/proguanil, which only needs to be started two days before and continued for seven days afterward). The use of preventative drugs is often not practical for those who live in areas where malaria exists, and their use is usually only in pregnant women and short-term visitors. This is due to the cost of the drugs, side effects from long-term use, and the difficulty in obtaining anti-malarial drugs outside of wealthy nations. During pregnancy, medication to prevent malaria has been found to improve the weight of the baby at birth and decrease the risk of anemia in the mother. The use of preventative drugs where malaria-bearing mosquitoes are present may encourage the development of partial resistance.
दवाओं :-
कई दवाएं हैं जो यात्रियों को मलेरिया को रोकने या बाधित करने में मदद कर सकती हैं, जहां संक्रमण आम है। इन दवाओं में से कई का उपयोग उपचार में भी किया जाता है। उन जगहों पर जहां प्लास्मोडियम एक या एक से अधिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है, तीन दवाएं- मेफ्लोक्वाइन, डॉक्सीसाइक्लिन, या एटोवाक्वोन / प्रोजेनिल (मेलारोन) का संयोजन-अक्सर रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है। Doxycycline और atovaquone / proguanil को बेहतर ढंग से सहन किया जाता है जबकि mefloquine को सप्ताह में एक बार लिया जाता है। क्लोरोक्वीन संवेदनशील मलेरिया के साथ दुनिया के क्षेत्र असामान्य हैं।
 |
| MALARIA MEDICINE |
सुरक्षात्मक प्रभाव तुरंत शुरू नहीं होता है, और उन क्षेत्रों का दौरा करने वाले लोग जहां मलेरिया मौजूद है, वे आमतौर पर ड्रग्स को एक से दो सप्ताह पहले लेना शुरू करते हैं, और छोड़ने के चार सप्ताह बाद तक उन्हें लेना जारी रखते हैं (एटोवाक्वोन / प्रोजेनिल को छोड़कर, जिसे केवल शुरू करने की आवश्यकता होती है दो दिन पहले और सात दिनों के बाद जारी)। निवारक दवाओं का उपयोग अक्सर उन लोगों के लिए व्यावहारिक नहीं है जो उन क्षेत्रों में रहते हैं जहां मलेरिया मौजूद है, और उनका उपयोग आमतौर पर केवल गर्भवती महिलाओं और अल्पकालिक आगंतुकों में होता है। यह दवाओं की लागत, दीर्घकालिक उपयोग से साइड इफेक्ट, और अमीर देशों के बाहर मलेरिया-रोधी दवाओं को प्राप्त करने में कठिनाई के कारण है। गर्भावस्था के दौरान, मलेरिया से बचाव की दवा जन्म के समय बच्चे के वजन में सुधार और माँ में एनीमिया के खतरे को कम करने के लिए पाई गई है। निवारक दवाओं का उपयोग जहां मलेरिया फैलाने वाले मच्छर मौजूद हैं, आंशिक प्रतिरोध के विकास को प्रोत्साहित कर सकते हैं।
TIPS TO PREVENT FROM MALARIA:-
No medication is 100% effective, and therefore the prevention of mosquito bites is of paramount importance.
These preventive measures should include the following:-
Sleeping under bed nets:-
These should cover all of the bed down to the floor. These nets are most effective when treated with an insecticide.
Clothing:-
Clothing that covers most of the exposed skin and shoes that are closed can reduce the risk of bites. Tuck in all clothing, and pants should be tucked into socks to avoid exposure around the ankles. In addition, treating clothes with insecticides can prevent bites even further.
Apply insect repellent to all exposed skin.
मलेरिया से बचने के सुझाव :-
कोई भी दवा 100% प्रभावी नहीं है, और इसलिए मच्छरों के काटने की रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण है।
इन निवारक उपायों में निम्नलिखित शामिल होना चाहिए: -
बिस्तर के नीचे सोना:
ये सभी बिस्तर को फर्श से नीचे ढंकना चाहिए। कीटनाशक से उपचारित होने पर ये जाल सबसे प्रभावी होते हैं।
कपड़े:-
कपड़े जो ज्यादातर उजागर त्वचा और बंद किए गए जूते को कवर करते हैं, काटने के जोखिम को कम कर सकते हैं। सभी कपड़ों में टक, और टखनों के आसपास के जोखिम से बचने के लिए पैंट को मोज़े में टक किया जाना चाहिए। इसके अलावा, कीटनाशकों के साथ कपड़े का इलाज करने से आगे भी काटने से बचा जा सकता है। सभी उजागर त्वचा पर कीट विकर्षक लागू करें।
EPIDEMOLOGY OF MALARIA:-
The term malaria originates from Medieval Italian: mala aria—"bad air"; the disease was formerly called ague or marsh fever due to its association with swamps and marshland. The term first appeared in the English literature about 1829. Malaria was once common in most of Europe and North America, where it is no longer endemic, though imported cases do occur.
Scientific studies on malaria made their first significant advance in 1880, when Charles Louis Alphonse Laveran—a French army doctor working in the military hospital of Constantine in Algeria—observed parasites inside the red blood cells of infected people for the first time. He, therefore, proposed that malaria is caused by this organism, the first time a protist was identified as causing disease. For this and later discoveries, he was awarded the 1907 Nobel Prize for Physiology or Medicine. A year later, Carlos Finlay, a Cuban doctor treating people with yellow fever in Havana, provided strong evidence that mosquitoes were transmitting disease to and from humans. This work followed earlier suggestions by Josiah C. Nott, and work by Sir Patrick Manson, the "father of tropical medicine", on the transmission of filariasis.
Quinine was the predominant malarial medication until the 1920s when other medications began to appear. In the 1940s, chloroquine replaced quinine as the treatment of both uncomplicated and severe malaria until resistance supervened, first in Southeast Asia and South America in the 1950s and then globally in the 1980s.
मलेरिया महाविज्ञान :-
मलेरिया शब्द की उत्पत्ति मध्यकालीन इटालियन से हुई है: माला अरिया- "खराब हवा"; इस बीमारी को पहले दलदली और दलदली भूमि के कारण एग या मार्श बुखार कहा जाता था। यह शब्द पहली बार 1829 में अंग्रेजी साहित्य में दिखाई दिया था। मलेरिया एक बार यूरोप और उत्तरी अमेरिका के अधिकांश हिस्सों में आम था, जहां अब यह स्थानिक नहीं है, हालांकि आयातित मामले होते हैं।
मलेरिया पर वैज्ञानिक अध्ययन ने 1880 में अपनी पहली महत्वपूर्ण उन्नति की, जब अल्जीरिया में कांस्टेंटाइन के सैन्य अस्पताल में काम करने वाले एक फ्रांसीसी सेना के डॉक्टर चार्ल्स लुई अल्फोंस लावर्न ने पहली बार संक्रमित लोगों की लाल रक्त कोशिकाओं के अंदर परजीवी देखे। इसलिए, उन्होंने प्रस्तावित किया कि मलेरिया इस जीव के कारण होता है, पहली बार एक प्रोटिस्ट को बीमारी के कारण के रूप में पहचाना गया था। इस और बाद की खोजों के लिए, उन्हें फिजियोलॉजी या मेडिसिन के लिए 1907 के नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया। एक साल बाद, हवाना में पीले बुखार से पीड़ित लोगों का इलाज करने वाले क्यूबा के डॉक्टर कार्लोस फिनले ने इस बात के पुख्ता सबूत दिए कि मच्छर इंसानों को और उससे होने वाली बीमारियों को संक्रमित कर रहे हैं। यह काम जोशियाह सी। नॉट द्वारा पहले के सुझावों का पालन किया गया था, और सर पैट्रिक मैनसन द्वारा, "उष्णकटिबंधीय चिकित्सा के पिता" द्वारा फाइलेरिया के संचरण पर काम किया गया था।
1920 के दशक तक क्विनइन प्रमुख मलेरिया की दवा थी, जब अन्य दवाएं दिखाई देने लगीं। 1940 के दशक में, क्लोरोक्वीन ने क्विनिन की जगह ले ली, जब तक कि प्रतिरोध की निगरानी नहीं की गई, तब तक यह 1950 के दशक में दक्षिण-पूर्व एशिया और दक्षिण अमेरिका में और फिर 1980 के दशक में विश्व स्तर पर गंभीर मलेरिया के रूप में सामने आया।
THIS CONTENT IS COPIED AND WRITTEN BY MY SOURCES. WE ARE SORRY FOR MATCHING CONTENT FROM OTHER CONTENT.WE USED OTHER SOURCES FOR MAKING CONTENT BETTER.
No comments:
Post a Comment