POLIO( पोलियो)

                          -: POLIO(पोलियो) EDITORIAL:-

THE FACT AND HISTORY OF POLIO-
(पोलियो के मुख्य तथ्य और इतिहास )

पोलियो विषाणुओं(VIRUSES ) के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है।
पोलियो का इतिहास लगभग 6,000 साल पुराना है। मिस्र के ममियों को पोलियो संक्रमण के कारण होने वाले विकृत और विकृत अंगों के साथ पाया गया है। 1789 में, पोलियो का पहला विवरण दर्ज किया गया था, और 1834 में, सेंट हेलेना द्वीप पर पहला प्रलेखित महामारी हुआ। 1855 में, डॉ गिलियूम बेंजामिन अमंद दुचेन ने दिखाया कि पोलियो में रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल सींग कोशिकाएं (तंत्रिका कोशिकाएं) शामिल होती हैं। लैंडस्टीनर और पॉपर ने 1908 में वायरस की खोज की थी। 1920 के दशक के उत्तरार्ध में आयरन फेफड़े को विकसित किया गया था ताकि पोलियो सांस लेने वाले कुछ पोलियो से बचे लोगों की मदद की जा सके।

पोलियो के सबसे प्रसिद्ध लोगों में से एक अमेरिकी राष्ट्रपति फ्रैंकलिन डी। रूजवेल्ट (1882-1945) थे। पोलियो वायरस की खेती पहली बार टिशू कल्चर (1949) में की गई थी, और 1951 में, तीन प्रकार के पोलियोवायरस को अलग कर उनकी पहचान की गई थी। 1950 के दशक के मध्य (1954) के दौरान, डॉ। जोनास साल्क (मृत वायरस वैक्सीन) द्वारा विकसित वैक्सीन का पहला बड़े पैमाने पर परीक्षण इंजेक्शन द्वारा किया गया था, और 1958 में, डॉ अल्बर्ट साबिन के टीके (लाइव एटिकेटेड वायरस) का प्रशासन किया गया था।

POLIO

एक मौखिक टीका के रूप में 2000 में, अमेरिका ने इंजेक्शन द्वारा निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन का उपयोग करने के लिए स्विच किया। अन्य देश अभी भी मौखिक पोलियोवायरस वैक्सीन का उपयोग कर सकते हैं। क्योंकि पोलियो वायरस केवल मनुष्यों में ही जीवित रहते हैं और केवल मानव संपर्क से ही संक्रमित होते हैं, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) दुनिया भर में पोलियो को मिटाने की कोशिश कर रहा है। दुनिया भर में पोलियो संक्रमण में 99% की कमी के साथ यह प्रयास अपेक्षाकृत सफल रहा है। 2014 में, डब्ल्यूएचओ ने घोषणा की कि दक्षिण पूर्व एशिया पोलियो मुक्त था। हालाँकि, अफ्रीका और मध्य पूर्व के कुछ देशों में अभी भी पोलियो के कारण नए संक्रमण हैं, क्योंकि उन क्षेत्रों तक नहीं पहुँचा जा सकता है जहाँ तक टीके श्रमिकों द्वारा नहीं पहुँच सकते हैं। दुर्भाग्य से, जब इन क्षेत्रों में युद्ध होता है, तो पोलियो वापसी करता है क्योंकि टीका प्रयास बाधित होते हैं। डब्ल्यूएचओ अभी भी मानता है कि चेचक जैसे पोलियो उन्मूलन निकट भविष्य में हो सकता है।

पोलियो पोलियो वायरस (एंटरोवायरस, तीन मुख्य प्रकार) के व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण के कारण होता है।
पोलियो वैक्सीन प्राप्त न करना पोलियोवायरस से संक्रमित होने का सबसे बड़ा जोखिम कारक है। वायरस केवल प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष संपर्क द्वारा मानव से मानव में फैलते हैं। पोलियो के लक्षण और संकेत किसी भी लक्षण से भिन्न नहीं होते हैं अंग विकृति, पक्षाघात, और मृत्यु। पोलियो का निदान रोगी के इतिहास, शारीरिक परीक्षा और चल रहे लक्षणों के आधार पर किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए वायरस को रोगी के ऊतकों से अलग किया जा सकता है। पोलियो का कोई इलाज नहीं है; उपचार मुख्य रूप से सहायक है और रोगी के लक्षणों को सीमित या कम करना है।

POLIO DROP TO CHILD

अधिकांश रोगियों के लिए, रोग का निदान अच्छा है क्योंकि कुछ या कोई लक्षण नहीं हैं; हालांकि, कुछ रोगियों में अंग विकृति, पक्षाघात, सांस लेने में कठिनाई और / या खाद्य पदार्थों को निगलने में असमर्थता जैसे कुछ गंभीर लक्षण विकसित होने से रोग का निदान तेजी से कम हो जाता है। टीकाकरण द्वारा पोलियो को रोकना संभव है; पोलियो का उन्मूलन संभव हो सकता है। पोलियो वैक्सीन के कम से कम दो प्रकार (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या मौखिक सजीव लाइव वैक्सीन) हैं, और दोनों प्रकार पोलियो को रोकने में प्रभावी हैं। पोलियो जैसी बीमारी हाल ही में कैलिफोर्निया में बच्चों में हुई है जो कुछ पोलियो के रोगियों में देखा गया है। बच्चों का इलाज करने वाले डॉक्टरों के अनुसार यह बीमारी पोलियो नहीं है।

पोलियो, पोलियोमाइलाइटिस या शिशु पक्षाघात के लिए कम, पोलियो वायरस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है। लगभग 0.5 प्रतिशत मामलों में, मांसपेशियों में कमजोरी होती है जिसके परिणामस्वरूप स्थानांतरित करने में असमर्थता होती है। यह कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक हो सकता है। कमजोरी में अक्सर पैर शामिल होते हैं, लेकिन सिर, गर्दन और डायाफ्राम की मांसपेशियों को कम सामान्यतः शामिल कर सकते हैं। कई लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। मांसपेशियों में कमजोरी वाले लोगों में, लगभग 2 से 5 प्रतिशत बच्चे और 15 से 30 प्रतिशत वयस्क मर जाते हैं। अन्य 25 प्रतिशत लोगों में बुखार और गले में खराश जैसे मामूली लक्षण होते हैं और 5 प्रतिशत तक सिर, गर्दन में अकड़न और हाथ और पैरों में दर्द होता है। ये लोग आमतौर पर एक या दो सप्ताह में वापस सामान्य हो जाते हैं। 70 प्रतिशत तक संक्रमण में कोई लक्षण नहीं होते हैं। पुनर्प्राप्ति के वर्षों बाद, पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम हो सकता है, मांसपेशियों की कमजोरी के समान विकास के साथ, जो उस व्यक्ति को प्रारंभिक संक्रमण के दौरान हुआ था।

POLIO VIRUS MICROSCOPIC

पोलियोवायरस आमतौर पर संक्रमित  पदार्थ के माध्यम से मुंह में प्रवेश करने वाले व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। यह मानव मल युक्त भोजन या पानी से फैल सकता है और आमतौर पर संक्रमित लार से कम हो सकता है। जो संक्रमित हैं वे कोई लक्षण नहीं होने पर भी छह सप्ताह तक बीमारी फैला सकते हैं। इस बीमारी का निदान मल में वायरस को खोजने या रक्त में इसके खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाने से हो सकता है। बीमारी केवल मनुष्यों में स्वाभाविक रूप से होती है।

पोलियो वैक्सीन के साथ रोग को रोकने योग्य है; हालाँकि, प्रभावी होने के लिए कई खुराक की आवश्यकता होती है। रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए अमेरिकी केंद्र यात्रियों और उन देशों में रहने वाले लोगों के लिए पोलियो टीकाकरण बूस्टर की सिफारिश करता है जो उन देशों में रहते हैं जहां बीमारी हो रही है। एक बार संक्रमित होने के बाद कोई विशिष्ट उपचार नहीं होता है। 2018 में, जंगली पोलियो के 33 और टीका-व्युत्पन्न पोलियो के 104 मामले सामने आए। यह 1988 में 350,000 जंगली मामलों से कम है। 
2018 में, जंगली बीमारी केवल अफगानिस्तान और पाकिस्तान में लोगों के बीच फैली हुई थी। दिसंबर 2019 तक जंगली पोलियो के 125 मामले और टीका-व्युत्पन्न पोलियो के 241 मामले सामने आए हैं।

प्राचीन कला में बीमारी के चित्रण के साथ, पोलियोमाइलाइटिस हजारों वर्षों से मौजूद है। इस बीमारी को पहली बार 1789 में अंग्रेजी चिकित्सक माइकल अंडरवुड ने एक विशिष्ट स्थिति के रूप में पहचाना था और इसके कारण होने वाले वायरस की पहचान पहली बार 1908 में ऑस्ट्रिया के प्रतिरक्षाविज्ञानी कार्ल लैंडस्टीनर ने की थी। यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में 19 वीं शताब्दी के अंत में बड़े प्रकोप होने लगे। 20 वीं शताब्दी में यह इन क्षेत्रों में सबसे अधिक चिंताजनक बचपन की बीमारियों में से एक बन गया। पहला पोलियो वैक्सीन 1950 के दशक में जोनास साल्क द्वारा विकसित किया गया था। 2013 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने आशा व्यक्त की थी कि टीकाकरण के प्रयासों और मामलों का जल्द पता लगाने से 2018 में रोग का वैश्विक उन्मूलन होगा।
पोलियो के प्रभाव को प्रागितिहास के बाद से जाना जाता है; मिस्र के चित्रों और नक्काशी में स्वस्थ अंग वाले स्वस्थ लोग हैं, और कम उम्र में बेंत के साथ चलने वाले बच्चे हैं। पहला नैदानिक ​​विवरण 1789 में अंग्रेजी चिकित्सक माइकल अंडरवुड द्वारा प्रदान किया गया था, जहां वह "निचले छोरों की एक दुर्बलता" के रूप में पोलियो को संदर्भित करता है। 1840 में चिकित्सकों जैकब हेइन और 1890 में कार्ल ऑस्कर मेडिन के काम के कारण इसे हेइन-मेडिन रोग के रूप में जाना जाने लगा। बच्चों को प्रभावित करने की प्रवृत्ति के आधार पर इस बीमारी को बाद में शिशु पक्षाघात कहा गया।

20 वीं शताब्दी से पहले, छह महीने की उम्र से पहले शिशुओं में पोलियो संक्रमण बहुत कम देखा जाता था, ज्यादातर मामले छह महीने से चार साल की उम्र के बच्चों में होते हैं। समय की खराब स्वच्छता के कारण वायरस के लगातार संपर्क में रहा, जिसने आबादी के भीतर एक प्राकृतिक प्रतिरक्षा को बढ़ाया। 19 वीं सदी के अंत और 20 वीं शताब्दी के प्रारंभ में विकसित देशों में, सामुदायिक स्वच्छता में सुधार किए गए, जिसमें बेहतर सीवेज निपटान और साफ पानी की आपूर्ति शामिल थी। इन परिवर्तनों ने बच्चों और वयस्कों के अनुपात में लकवाग्रस्त पोलियो संक्रमण के खतरे को बढ़ा दिया, जिससे बचपन की बीमारी और रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई।

छोटे स्थानीयकृत लकवाग्रस्त पोलियो महामारी यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में 1900 के आसपास दिखाई देने लगे। 20 वीं शताब्दी के पहले भाग के दौरान प्रकोप यूरोप, उत्तरी अमेरिका, ऑस्ट्रेलिया और न्यूजीलैंड में महामारी के अनुपात तक पहुँच गए। 1950 तक, संयुक्त राज्य अमेरिका में लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस की चरम आयु की घटना शिशुओं से पांच से नौ साल की उम्र के बच्चों में स्थानांतरित हो गई थी, जब पक्षाघात का खतरा अधिक होता है; 15 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में लगभग एक तिहाई मामले सामने आए। तदनुसार, पोलियो संक्रमण के कारण पक्षाघात और मृत्यु की दर भी इस दौरान बढ़ गई। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 1952 पोलियो महामारी राष्ट्र के इतिहास में सबसे खराब प्रकोप बन गया। उस वर्ष लगभग 58,000 मामलों में से 3,145 की मृत्यु हो गई और 21,269 को लकवा से विकलांग बनाने के लिए हल्के से छोड़ दिया गया।  सबसे गंभीर पोलियो रोगियों की सहायता के लिए बनाए गए श्वसन केंद्र, पहली बार डेनमार्क के एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बोजन इब्सन द्वारा कोपेनहेगन के बैलेडम अस्पताल में स्थापित किए गए थे, जो बाद की गहन देखभाल इकाइयों (आईसीयू) के कर्ता-धर्ता थे। (एक साल बाद, इबसेन दुनिया के पहले समर्पित आईसीयू की स्थापना करेंगे।)
पोलियो महामारी ने न केवल उन लोगों के जीवन को बदल दिया, जो जीवित रह गए, बल्कि गंभीर सांस्कृतिक परिवर्तन भी लाए, जमीनी स्तर पर धन जुटाने वाले अभियान जो कि चिकित्सा परोपकार में क्रांति लाएंगे, और पुनर्वास चिकित्सा के आधुनिक क्षेत्र को जन्म देंगे।

 दुनिया के सबसे बड़े विकलांग समूहों में से एक के रूप में, पोलियो बचे लोगों ने विकलांगों के सामाजिक और नागरिक अधिकारों के लिए अभियानों के माध्यम से आधुनिक विकलांगता अधिकार आंदोलन को आगे बढ़ाने में मदद की। विश्व स्वास्थ्य संगठन का अनुमान है कि दुनिया भर में 10 से 20 मिलियन पोलियो से बचे हैं। 1977 में संयुक्त राज्य अमेरिका में रहने वाले 254,000 व्यक्ति थे जिन्हें पोलियो से लकवा मार गया था। डॉक्टरों और स्थानीय पोलियो सहायता समूहों के अनुसार, कुछ 40,000 पोलियो बचे हुए हैं जिनमें अलग-अलग डिग्री के पक्षाघात के कारण जर्मनी में रहते हैं, जापान में 30,000, फ्रांस में 24,000, ऑस्ट्रेलिया में 16,000, कनाडा में 12,000 और यूनाइटेड किंगडम में 12,000 हैं। कई उल्लेखनीय व्यक्ति पोलियो से बच गए हैं और अक्सर लंबे समय तक गतिहीनता और पोलियो से जुड़े अवशिष्ट पक्षाघात को अपने जीवन और करियर में एक प्रेरक शक्ति का श्रेय देते हैं।

1950 के दशक के पोलियो महामारी के दौरान इस बीमारी को बहुत अच्छी तरह से प्रचारित किया गया था, जिसमें किसी भी वैज्ञानिक प्रगति के व्यापक मीडिया कवरेज के साथ एक इलाज हो सकता है। इस प्रकार, पोलियो पर काम करने वाले वैज्ञानिक सदी के सबसे प्रसिद्ध में से कुछ बन गए। पोलियोमाइलाइटिस के ज्ञान और उपचार में महत्वपूर्ण योगदान देने वाले पंद्रह वैज्ञानिकों और दो लेमेन को पोलियो हॉल ऑफ फ़ेम द्वारा सम्मानित किया गया है, जो 1957 में जॉर्जिया के जॉर्जिया के वार्म स्प्रिंग्स में पुनर्वास के लिए रूजवेल्ट वार्म स्प्रिंग्स इंस्टीट्यूट में समर्पित था। 2008 में चार संगठनों (रोटरी इंटरनेशनल, विश्व स्वास्थ्य संगठन, यू.एस. सेंटर्स फॉर डिजीज कंट्रोल एंड यूनिसेफ) को हॉल ऑफ फेम में जोड़ा गया था।

विश्व पोलियो दिवस (24 अक्टूबर) को रोटरी इंटरनेशनल द्वारा जोनास साल्क के जन्म के उपलक्ष्य में स्थापित किया गया था, जिसने पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ टीका विकसित करने वाली पहली टीम का नेतृत्व किया था। इस निष्क्रिय पोलियोवायरस वैक्सीन के उपयोग और बाद में अल्बर्ट सबिन द्वारा विकसित मौखिक पोलियोवायरस वैक्सीन के व्यापक उपयोग ने 1988 में ग्लोबल पोलियो उन्मूलन पहल (GPEI) की स्थापना की। तब से, GPEI ने दुनिया भर में 99 प्रतिशत तक पोलियो कम कर दिया है।

WHAT IS POLIO-
(पोलियो क्या है )-

पोलियो संक्रामक रोग है जो वायरस के कारण होता है जिसके परिणामस्वरूप रोगियों में लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकती है। पोलियो के अन्य शब्दों में पोलियोमाइलाइटिस और शिशु पक्षाघात शामिल हैं। लक्षण एक गैर-लकवाग्रस्त फ्लू जैसे संक्रमण से लेकर कुल पक्षाघात तक हो सकते हैं जो कुछ घंटों के भीतर हो सकते हैं.

CAUSES OF POLIO-
(पोलियो कारण) -

पोलियोमाइलाइटिस पोलियोवायरस (पीवी) के रूप में जाना जाने वाले जीनस एंटरोवायरस के एक सदस्य के संक्रमण के कारण होता है। आरएनए वायरस का यह समूह जठरांत्र संबंधी मार्ग को उपनिवेशित करता है - विशेष रूप से ऑरोफरीनक्स और आंत। ऊष्मायन समय (पहले लक्षणों और लक्षणों के लिए) तीन से 35 दिनों तक होता है, जिसमें छह से 20 दिनों का अधिक सामान्य अंतराल होता है। पीवी अकेले मनुष्यों में संक्रमण और बीमारी का कारण बनता है। इसकी संरचना बहुत सरल है, एक एकल (+) अर्थ से बना है आरएनए जीनोम एक प्रोटीन शेल में संलग्न है जिसे एक कैप्सिड कहा जाता है। वायरस की आनुवंशिक सामग्री की रक्षा करने के अलावा, कैप्सिड प्रोटीन कुछ प्रकार की कोशिकाओं को संक्रमित करने के लिए पोलियोवायरस को सक्षम करते हैं।
                             पोलियोवायरस के तीन सीरोटाइप की पहचान की गई है - पोलियोवायरस टाइप 1 (पीवी 1), टाइप 2 (पीवी 2), और टाइप 3 (पीवी 3) - प्रत्येक थोड़ा अलग कैप्सिड प्रोटीन के साथ। तीनों बेहद विषैले होते हैं और एक जैसे रोग के लक्षण पैदा करते हैं। PV1 सबसे आम तौर पर सामना किया जाने वाला रूप है, और सबसे अधिक निकटता पक्षाघात से जुड़ा हुआ है।
ऐसे व्यक्ति जो वायरस के संपर्क में हैं, या तो संक्रमण के माध्यम से या पोलियो वैक्सीन के साथ टीकाकरण करके, प्रतिरक्षा विकसित करते हैं। प्रतिरक्षा व्यक्तियों में, पोलियो वायरस के खिलाफ IgA एंटीबॉडी टॉन्सिल और जठरांत्र संबंधी मार्ग में मौजूद हैं, और वायरस प्रतिकृति को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं; पीवी के खिलाफ आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मोटर न्यूरॉन्स में वायरस के प्रसार को रोक सकते हैं। पोलियो वायरस के एक सीरोटाइप के साथ टीकाकरण या टीकाकरण अन्य सीरोटाइप के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है, और पूर्ण इम्यूनिटी को प्रत्येक सीरोटाइप के संपर्क में लाने की आवश्यकता होती है।
एक समान प्रस्तुति के साथ एक दुर्लभ स्थिति, नॉनपॉलीवायरस पोलियोमाइलाइटिस, नॉनपोलीवायरस आंत्रविकास के साथ संक्रमण से हो सकता है।

TRANSMISSION-
(संचार या प्रसार )-

TRANSMISSION OF POLIO VIRUS

पोलियोमाइलाइटिस फेकल-ओरल (आंतों के स्रोत) और ओरल-ओरल (ओरोफेरीन्जियल सोर्स) मार्गों के माध्यम से अत्यधिक संक्रामक है। स्थानिक क्षेत्रों में, जंगली पोलियोरिज़ लगभग पूरी मानव आबादी को संक्रमित कर सकते हैं। समशीतोष्ण जलवायु में यह मौसमी है, गर्मियों और शरद ऋतु में होने वाली चरम संचरण के साथ। इन मौसमी अंतर उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में बहुत कम स्पष्ट हैं। पहले एक्सपोज़र और पहले लक्षणों के बीच का समय, ऊष्मायन अवधि के रूप में जाना जाता है, आमतौर पर 6 से 20 दिन होता है, जिसकी अधिकतम सीमा 3 से 35 दिन होती है। वायरस के कण प्रारंभिक संक्रमण के बाद कई हफ्तों तक मल में उत्सर्जित होते हैं। यह बीमारी मुख्य रूप से फेकल-ओरल मार्ग से दूषित भोजन या पानी में प्रवेश करके फैलती है। यह कभी-कभी मौखिक-मौखिक मार्ग के माध्यम से प्रेषित होता है, एक मोड जो विशेष रूप से अच्छी स्वच्छता और स्वच्छता वाले क्षेत्रों में दिखाई देता है। लक्षणों की उपस्थिति से पहले और बाद में 7 से 10 दिनों के बीच पोलियो सबसे अधिक संक्रामक होता है, लेकिन जब तक वायरस लार या मल में रहता है तब तक संचरण संभव है।

TRANSMIT FACTOR OF POLIO VIRUS

पोलियो संक्रमण के खतरे को बढ़ाने वाले या रोग की गंभीरता को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं, प्रतिरक्षा में कमी, कुपोषण, पक्षाघात की शुरुआत के तुरंत बाद शारीरिक गतिविधि, टीके या चिकित्सीय एजेंटों के इंजेक्शन के कारण कंकाल की मांसपेशियों की चोट और गर्भावस्था। यद्यपि वायरस गर्भावस्था के दौरान मातृ-भ्रूण बाधा को पार कर सकता है, भ्रूण मातृ संक्रमण या पोलियो टीकाकरण से प्रभावित नहीं होता है। मातृ एंटीबॉडी भी नाल को पार करते हैं, निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं जो जीवन के पहले कुछ महीनों के दौरान शिशु को पोलियो संक्रमण से बचाता है।

SINGS AND SYMPTOMS OF POLIO-
(पोलियो के लक्षण और संकेत )

यह अनुमान लगाया गया है कि 95 से 99 प्रतिशत लोग जो पोलियोवायरस का अनुबंध करते हैं वे स्पर्शोन्मुख हैं। यह सबक्लेनिकल पोलियो के रूप में जाना जाता है। लक्षणों के बिना भी, पोलियो वायरस से संक्रमित लोग अभी भी वायरस फैला सकते हैं और दूसरों में संक्रमण का कारण बन सकते हैं।



1-NON PARALYTIC POLIO-
(गैर-पैरालिटिक पोलियो)

NON PARALYTIC POLIO

गैर-लकवाग्रस्त पोलियो के लक्षण और लक्षण एक से 10 दिनों तक रह सकते हैं। ये लक्षण और लक्षण फ्लू जैसे हो सकते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं: -
1-बुखार
2-गले में खराश
3-सिरदर्द
4-उल्टी
5-थकान
6-दिमागी बुखार
गैर-लकवाग्रस्त पोलियो को गर्भपात पोलियो के रूप में भी जाना जाता है।

2-PARALYTIC POLIO-
(पैरालिटिक पोलियो)

PARALYTIC POLIO VIRUS

पोलियो के लगभग 1 प्रतिशत मामले लकवाग्रस्त पोलियो में विकसित हो सकते हैं। पैरालिटिक पोलियो से रीढ़ की हड्डी (स्पाइनल पोलियो), ब्रेनस्टेम (बल्ब पोलियो), या दोनों (बल्बोस्पाइनल पोलियो) में लकवा हो जाता है।
प्रारंभिक लक्षण गैर-लकवाग्रस्त पोलियो के समान हैं। लेकिन एक सप्ताह के बाद, अधिक गंभीर लक्षण दिखाई देंगे। इन लक्षणों में शामिल हैं: -
1-सजगता का नुकसान
2-गंभीर ऐंठन और मांसपेशियों में दर्द
3-शरीर के सिर्फ एक तरफ ढीले और फटे अंग, कभी-कभी
4-अचानक पक्षाघात, अस्थायी या स्थायी
5-विकृत अंग, विशेषकर कूल्हे, टखने और पैर
पूर्ण पक्षाघात के विकास के लिए यह दुर्लभ है। सभी पोलियो मामलों के 1 प्रतिशत से कम स्रोत के कारण स्थायी पक्षाघात हो जाएगा। पोलियो पैरालिसिस के 5 से 10 प्रतिशत मामलों में, वायरस उन मांसपेशियों पर हमला करेगा जो आपको सांस लेने में मदद करती हैं और मौत का कारण बनती हैं।

3-SPINAL POLIO-
(स्पाइनल पोलियो) 

स्पाइनल पोलियो, पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस का सबसे आम रूप, पूर्वकाल सींग कोशिकाओं के मोटर न्यूरॉन्स के वायरल आक्रमण या स्पाइनल कॉलम में वेंट्रल (सामने) ग्रे मैटर सेक्शन के परिणामस्वरूप होता है, जो मांसपेशियों के आंदोलन के लिए जिम्मेदार होते हैं, जिनमें वे भी शामिल हैं। ट्रंक, अंग, और इंटरकोस्टल मांसपेशियों।  वायरस आक्रमण तंत्रिका कोशिकाओं की सूजन का कारण बनता है, जिससे मोटर न्यूरॉन गैन्ग्लिया को नुकसान या विनाश होता है। जब स्पाइनल न्यूरॉन्स की मृत्यु हो जाती है, वालरियन अध: पतन होता है, जिससे उन मांसपेशियों की कमजोरी होती है, जो अब मृत न्यूरॉन्स द्वारा पहले से ही संक्रमित हैं।

SPINAL POLIO

                                                                                                         तंत्रिका कोशिकाओं के विनाश के साथ, मांसपेशियों को अब मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी से संकेत नहीं मिलते हैं; तंत्रिका उत्तेजना के बिना, मांसपेशियों का शोष, कमजोर, फ्लॉपी और खराब नियंत्रित हो जाता है, और अंत में पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो जाता है। अधिकतम पक्षाघात तेजी से (दो से चार दिन) बढ़ता है, और आमतौर पर बुखार और मांसपेशियों में दर्द होता है। डीप टेंडन रिफ्लेक्सिस भी प्रभावित होते हैं, और आमतौर पर अनुपस्थित या कम होते हैं; हालांकि, लकवाग्रस्त अंगों में संवेदना (महसूस करने की क्षमता) प्रभावित नहीं होती है।

रीढ़ की हड्डी के पक्षाघात की सीमा प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र पर निर्भर करती है, जो ग्रीवा, वक्ष, या काठ हो सकती है। वायरस शरीर के दोनों तरफ की मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन अधिक बार लकवा विषम होता है।  अंगों का कोई भी अंग या संयोजन प्रभावित हो सकता है - एक पैर, एक हाथ, या दोनों पैर और दोनों हाथ। पक्षाघात अक्सर अधिक गंभीर रूप से होता है (जहां अंग शरीर से जुड़ जाता है) दूर से (उंगलियों और पैर की उंगलियों).

4-BULBAR POLIO-
(बुलबेर पोलियो)

BULBAR POLIO 

पैरालिटिक पोलियो के लगभग दो प्रतिशत मामलों में, बल्बोर पोलियो तब होता है जब पोलियोवायरस मस्तिष्क के तने के बल्ब क्षेत्र के भीतर नसों पर हमला करता है और नष्ट कर देता है।  बल्बर क्षेत्र एक सफेद पदार्थ का मार्ग है जो मस्तिष्क प्रांतस्था से मस्तिष्क के प्रांतस्था को जोड़ता है। इन नसों के नष्ट होने से कपाल तंत्रिकाओं द्वारा आपूर्ति की जाने वाली मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे इंसेफेलाइटिस के लक्षण पैदा होते हैं और सांस लेने, बोलने और निगलने में कठिनाई होती है। प्रभावित तंत्रिका तंत्र ग्लोसोफेरीन्जियल नर्व हैं (जो आंशिक रूप से निगलने और गले, जीभ की गति और स्वाद के कार्यों को नियंत्रित करती हैं), वेजस नर्व (जो हृदय, आंतों और फेफड़ों को संकेत भेजती हैं) और एक्सेसरी नर्व (जो ऊपरी को नियंत्रित करती है) गर्दन का मूवमेंट)। निगलने पर प्रभाव के कारण, बलगम का स्राव वायुमार्ग में निर्मित हो सकता है, जिससे दम घुट सकता है। अन्य संकेतों और लक्षणों में चेहरे की कमजोरी (ट्राइजेमिनल तंत्रिका और चेहरे की तंत्रिका के विनाश के कारण, जो गाल, आंसू नलिकाओं, मसूड़ों और चेहरे की मांसपेशियों को अन्य संरचनाओं के बीच जन्म देती है), दोहरी दृष्टि, चबाने में कठिनाई और असामान्य श्वसन शामिल हैं। दर, गहराई और लय (जो श्वसन की गिरफ्तारी को जन्म दे सकती है)। पल्मोनरी एडिमा और झटका भी संभव है और घातक हो सकता है.

5-BULBOSPINAL POLIO-
(बल्बोस्पाइनल पोलियो) 

सभी लकवाग्रस्त पोलियो मामलों में लगभग 19 प्रतिशत में बल्ब और रीढ़ की हड्डी के दोनों लक्षण होते हैं; इस उपप्रकार को श्वसन या बल्बोस्पाइनल पोलियो कहा जाता है।  यहां, वायरस गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी (C5 के माध्यम से ग्रीवा कशेरुक C3) के ऊपरी हिस्से को प्रभावित करता है, और डायाफ्राम का पक्षाघात होता है। प्रभावित नर्वस फेरेनिक नर्व हैं (जो फेफड़ों को फुलाए रखने के लिए डायाफ्राम को चलाती हैं) और जो निगलने के लिए जरूरी मांसपेशियों को चलाती हैं। इन नसों को नष्ट करने से, पोलियो का यह रूप श्वास को प्रभावित करता है, जिससे रोगी को वेंटिलेटर के समर्थन के बिना साँस लेना मुश्किल या असंभव हो जाता है। इससे हाथ और पैर का लकवा हो सकता है और यह निगलने और दिल के कार्यों को भी प्रभावित कर सकता है।

6-POST-POLIO SYNDROME-
(पोस्ट-पोलियो सिंड्रोम)

POST POLIO SYNDROME

पोलियो के ठीक होने के बाद भी वापस आना संभव है। यह 15 से 40 साल के बाद हो सकता है। पोलियो सिंड्रोम (PPS) के सामान्य लक्षण हैं:-
1-निरंतर मांसपेशियों और जोड़ों की कमजोरी
2-मांसपेशियों का दर्द जो खराब हो जाता है
3-आसानी से थक जाना या थकान होना
4-मांसपेशियों को बर्बाद करना, जिसे मांसपेशी शोष भी कहा जाता है
5-सांस लेने और निगलने में परेशानी
6-स्लीप एपनिया, या नींद से संबंधित सांस की समस्याओं
7-ठंडे तापमान की कम सहिष्णुता
8-पहले से न की गई मांसपेशियों में कमजोरी की नई शुरुआत
9-डिप्रेशन
10-एकाग्रता और याददाश्त में परेशानी
अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको पोलियो हो गया है और ये लक्षण दिखने लगे हैं। यह अनुमान है कि पोलियो से बचने वाले 25 से 50 प्रतिशत लोगों को पीपीएस मिलेगा। पीपीएस को इस विकार से ग्रस्त अन्य लोगों द्वारा नहीं पकड़ा जा सकता है। उपचार में आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार और दर्द या थकान को कम करने के लिए प्रबंधन रणनीतियां शामिल हैं।

HOW DOES POLIO VIRUSES INFECT SOMEONE-
(पोलियो वायरस किसी को कैसे संक्रमित करता है )

एक अत्यधिक संक्रामक वायरस के रूप में, पोलियो संक्रमित मल के संपर्क में आने से फैलता है। संक्रमित मल के पास आने वाले खिलौने जैसे ऑब्जेक्ट भी वायरस को प्रसारित कर सकते हैं। कभी-कभी यह छींक या खांसी के माध्यम से प्रसारित हो सकता है, क्योंकि वायरस गले और आंतों में रहता है। यह कम आम है। चलने वाले पानी या फ्लश शौचालय तक सीमित पहुंच वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोग अक्सर संक्रमित मानव अपशिष्ट से दूषित पेयजल से पोलियो का अनुबंध करते हैं। मेयो क्लिनिक के अनुसार, वायरस इतना संक्रामक है कि वायरस वाले किसी व्यक्ति के साथ रहने वाला व्यक्ति भी इसे पकड़ सकता है।
गर्भवती महिलाओं, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग - जैसे कि जो एचआईवी पॉजिटिव हैं - और छोटे बच्चे पोलियोवायरस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
यदि आपको टीका नहीं लगाया गया है, तो आप पोलियो के अनुबंध के जोखिम को बढ़ा सकते हैं जब आप: -
१-एक ऐसे क्षेत्र की यात्रा करें जिसमें हाल ही में पोलियो का प्रकोप हुआ हो,
२-पोलियो से संक्रमित किसी व्यक्ति का ध्यान रखें या उसके साथ रहें,
३-वायरस की एक प्रयोगशाला नमूना संभाल,
४-अपने टॉन्सिल हटा दिया है,
५-वायरस के संपर्क में आने के बाद अत्यधिक तनाव या ज़ोरदार गतिविधि होती है।

DIAGNOSIS OF POLIO-
(पोलियो का निदान )

पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस का उन व्यक्तियों में चिकित्सकीय संदेह हो सकता है जो प्रभावित अंगों में एक या एक से अधिक अंगों में फ्लेसीड पैरालिसिस की तीव्र शुरुआत का अनुभव करते हैं जो प्रभावित अंगों में कमी या अनुपस्थित कण्डरा सजगता का कारण बन सकते हैं, जिन्हें किसी अन्य स्पष्ट कारण के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, और संवेदी या संज्ञानात्मक नुकसान के बिना।
                                                                        एक प्रयोगशाला निदान आमतौर पर मल के नमूने या ग्रसनी के एक स्वाब से पोलियोवायरस की वसूली के आधार पर किया जाता है। पोलियोवायरस के एंटीबॉडी का निदान किया जा सकता है, और आमतौर पर संक्रमण के दौरान संक्रमित रोगियों के रक्त में जल्दी से पता लगाया जाता है। रोगी के मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) का अस्तर, जो एक काठ पंचर ("स्पाइनल टैप") द्वारा एकत्र किया जाता है, एक खुलासा करता है श्वेत रक्त कोशिकाओं (मुख्य रूप से लिम्फोसाइटों) की संख्या और हल्के से ऊंचा प्रोटीन स्तर। सीएसएफ में वायरस का पता लगाना लकवाग्रस्त पोलियो का निदान है, लेकिन शायद ही कभी होता है।
   
                                                                       यदि पोलियोवायरस को तीव्र फ्लेसीसिड पक्षाघात का अनुभव करने वाले रोगी से अलग किया जाता है, तो इसे आगे ऑलिगोन्यूक्लियोटाइड मैपिंग (आनुवंशिक फिंगरप्रिंटिंग) या पीसीआर प्रवर्धन द्वारा हाल ही में परीक्षण किया जाता है, यह निर्धारित करने के लिए कि यह "जंगली प्रकार (अर्थात, प्रकृति में पाया जाने वाला वायरस) है" या "वैक्सीन प्रकार" (पोलियो वैक्सीन का उत्पादन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पोलियोवायरस के तनाव से उत्पन्न)। वायरस के स्रोत को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है क्योंकि जंगली पोलियोवायरस के कारण लकवाग्रस्त पोलियो के प्रत्येक रिपोर्ट किए गए मामले के लिए, अनुमानित 200 से 3,000 अन्य संक्रामक स्पर्शोन्मुख वाहक मौजूद हैं।

TREATMENT OF POLIO-
(पोलियो का इलाज )

पोलियो का कोई इलाज नहीं है। आधुनिक उपचार का ध्यान लक्षणों की राहत प्रदान करने, वसूली में तेजी लाने और जटिलताओं को रोकने पर दिया गया है। कमजोर मांसपेशियों में संक्रमण को रोकने के लिए सहायक उपायों में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, दर्द के लिए एनाल्जेसिक, मध्यम व्यायाम और एक पौष्टिक आहार। पोलियो के उपचार के लिए अक्सर व्यावसायिक चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा, ब्रेसिज़, सुधारात्मक जूते और, कुछ मामलों में, आर्थोपेडिक सर्जरी सहित दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

साँस लेने में सहायता के लिए पोर्टेबल वेंटिलेटर की आवश्यकता हो सकती है। ऐतिहासिक रूप से, एक गैर-संवेदनशील, नकारात्मक-दबाव वेंटिलेटर, जिसे आमतौर पर एक लोहे का फेफड़ा कहा जाता है, एक तीव्र पोलियो संक्रमण के दौरान कृत्रिम रूप से श्वसन बनाए रखने के लिए उपयोग किया जाता था जब तक कि कोई व्यक्ति स्वतंत्र रूप से साँस नहीं ले सकता (आमतौर पर लगभग एक से दो सप्ताह)। आज, स्थायी श्वास पक्षाघात के साथ कई पोलियो बचे आधुनिक जैकेट-प्रकार नकारात्मक-दबाव वेंटिलेटर का उपयोग करते हैं जो छाती और पेट पर पहना जाता है। पोलियो के अन्य ऐतिहासिक उपचारों में हाइड्रोथेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी, मालिश और निष्क्रिय गति अभ्यास और सर्जिकल उपचार जैसे कि कण्डरा लंबा और तंत्रिका ग्राफ्टिंग शामिल हैं।

PROGNOSIS OF POLIO-
(पोलियो का निदान )

गर्भपात पोलियो संक्रमण के रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। उन लोगों में जो केवल सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस विकसित करते हैं, लक्षणों को दो से दस दिनों तक जारी रहने की उम्मीद की जा सकती है, इसके बाद पूरी वसूली हो सकती है। स्पाइनल पोलियो के मामलों में, यदि प्रभावित तंत्रिका कोशिकाएं पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं, तो पक्षाघात स्थायी होगा; कोशिकाएं जो नष्ट नहीं होती हैं, लेकिन अस्थायी रूप से कार्य खो देती हैं, शुरुआत के चार से छह सप्ताह के भीतर ठीक हो सकती हैं। स्पाइनल पोलियो वाले आधे मरीज पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं; एक चौथाई हल्के विकलांगता के साथ ठीक हो जाता है, और शेष तिमाही गंभीर विकलांगता के साथ छोड़ दिया जाता है। तीव्र पक्षाघात और अवशिष्ट पक्षाघात दोनों की डिग्री विरेमिया की डिग्री के आनुपातिक होने की संभावना है, और प्रतिरक्षा की डिग्री के विपरीत आनुपातिक है। स्पाइनल पोलियो शायद ही कभी घातक होता है।
                                                                 श्वसन समर्थन के बिना, श्वसन भागीदारी के साथ पोलियोमाइलाइटिस के परिणामों में स्राव की आकांक्षा से घुटन या निमोनिया शामिल हैं। साँस लेने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण कुल मिलाकर, लकवाग्रस्त पोलियो के 5 से 10 प्रतिशत रोगियों की मृत्यु हो जाती है। मामला घातक दर (सीएफआर) उम्र के अनुसार बदलता है: 2 से 5 प्रतिशत बच्चे और 15 से 30 प्रतिशत वयस्क मर जाते हैं। यदि श्वसन समर्थन प्रदान नहीं किया जाता है तो बुलबेर पोलियो अक्सर मृत्यु का कारण बनता है; समर्थन के साथ, रोगी की उम्र के आधार पर, इसका सीएफआर 25 से 75 प्रतिशत तक होता है। जब आंतरायिक पॉजिटिव प्रेशर वेंटिलेशन उपलब्ध होता है, तो मृत्यु दर को 15 प्रतिशत तक कम किया जा सकता है।

PREVENTION OF POLIO-
(पोलियो का रोकथाम )


1-PASSIVE IMMUNIZATION-
(निष्क्रिय टीकाकरण)

1950 में, पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में विलियम हैमोन ने पोलियो के बचे रक्त प्लाज्मा के गामा ग्लोब्युलिन घटक को शुद्ध किया।  हैमोन ने गामा ग्लोब्युलिन का प्रस्ताव दिया, जिसमें पोलियोवायरस के एंटीबॉडी थे, का उपयोग पोलियो वायरस के संक्रमण को रोकने, बीमारी को रोकने और अन्य रोगियों में बीमारी की गंभीरता को कम करने के लिए किया जा सकता था, जिन्हें पोलियो अनुबंधित किया गया था। एक बड़े नैदानिक ​​परीक्षण के परिणाम आशाजनक थे; पैरालिटिक पोलियोमाइलाइटिस के विकास को रोकने के लिए गामा ग्लोब्युलिन को लगभग 80 प्रतिशत प्रभावी दिखाया गया था। यह पोलियो विकसित करने वाले रोगियों में रोग की गंभीरता को कम करने के लिए भी दिखाया गया था। [४ reduce] रक्त प्लाज्मा गामा ग्लोब्युलिन की सीमित आपूर्ति के कारण बाद में व्यापक उपयोग के लिए अव्यावहारिक माना गया और चिकित्सा समुदाय ने पोलियो वैक्सीन के विकास पर ध्यान केंद्रित किया।

2-POLIO VACCINE-
(पोलियो की वैक्सीन )

पोलियो से निपटने के लिए दुनिया भर में दो प्रकार के टीके का उपयोग किया जाता है। दोनों प्रकार पोलियो के लिए प्रतिरक्षा को प्रेरित करते हैं, जंगली पोलियोवायरस के व्यक्ति-से-व्यक्ति संचरण को कुशलतापूर्वक अवरुद्ध करते हैं, जिससे व्यक्तिगत टीका प्राप्तकर्ताओं और व्यापक समुदाय (तथाकथित झुंड प्रतिरक्षा) दोनों की रक्षा होती है।

POLIO VACCINE

पहले उम्मीदवार पोलियो वैक्सीन, एक जीवित लेकिन क्षीण (कमजोर) वायरस के एक सीरोटाइप के आधार पर, वायरोलॉजिस्ट हिलेरी कोप्रोवस्की द्वारा विकसित किया गया था। कोप्रोव्स्की का प्रोटोटाइप वैक्सीन 27 फरवरी 1950 को एक आठ वर्षीय लड़के को दिया गया था। कोप्रोवस्की ने 1950 के दशक में वैक्सीन पर काम करना जारी रखा, तत्कालीन बेल्जियम कांगो में बड़े पैमाने पर परीक्षण और पोलैंड में सात मिलियन बच्चों के टीकाकरण के खिलाफ। 1958 और 1960 के बीच PV1 और PV3 के सीरोटाइप।

दूसरा निष्क्रिय पोलियो वायरस वैक्सीन 1952 में जोनास साल्क द्वारा पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में विकसित किया गया था, और 12 अप्रैल 1955 को दुनिया के लिए घोषणा की गई थी। सॉल्क वैक्सीन या निष्क्रिय पोलियोवायरस वैक्सीन, एक प्रकार के बंदर के गुर्दे के ऊतकों में विकसित पोलियोवायरस पर आधारित है। संस्कृति (वेरो सेल लाइन), जो औपचारिक रूप से रासायनिक रूप से निष्क्रिय है। निष्क्रिय पोलियोवायरस वैक्सीन (इंजेक्शन द्वारा दी गई) की दो खुराक के बाद, 90 प्रतिशत या अधिक व्यक्ति पोलियो वायरस के तीनों सेरोटाइप में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी विकसित करते हैं, और कम से कम 99 प्रतिशत तीन खुराक के बाद पोलियोवायरस के लिए प्रतिरक्षा हैं।

इसके बाद, अल्बर्ट सबिन ने एक और जीवित, मौखिक पोलियो वैक्सीन विकसित की। यह उप-रोग संबंधी तापमान पर गैर-अमानवीय कोशिकाओं के माध्यम से वायरस के दोहराया मार्ग द्वारा उत्पादित किया गया था। सबिन वैक्सीन में उपस्थित पॉलीवायरस को जंगली पोलियोवायरस संक्रमण और प्रतिकृति की प्राथमिक साइट आंत में बहुत कुशलता से दोहराता है, लेकिन टीका तंत्र तंत्रिका तंत्र के ऊतक के भीतर कुशलता से दोहराने में असमर्थ है। सबिन के मौखिक पोलियो वैक्सीन की एक एकल खुराक लगभग 50 प्रतिशत प्राप्तकर्ताओं में सभी तीन पोलियोवायरस सेरोटोनिन के लिए प्रतिरक्षा पैदा करती है। लिव-अटेस्टेड ओरल वैक्सीन की तीन खुराक 95 प्रतिशत से अधिक प्राप्तकर्ताओं में सभी तीन पोलियोवायरस प्रकारों के लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। साबिन के टीके का मानव परीक्षण 1957 में शुरू हुआ, और 1958 में, इसे अमेरिका के नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ द्वारा कोप्रोव्स्की और अन्य शोधकर्ताओं के जीवित टीकों के साथ प्रतिस्पर्धा में चुना गया था। 1962 में लाइसेंस प्राप्त करके, यह तेजी से दुनिया भर में इस्तेमाल होने वाला एकमात्र पोलियो वैक्सीन बन गया।
क्योंकि मौखिक पोलियो वैक्सीन सस्ती, प्रशासन में आसान है, और आंत में उत्कृष्ट प्रतिरक्षा पैदा करता है (जो उन क्षेत्रों में जंगली वायरस से संक्रमण को रोकने में मदद करता है जहां यह स्थानिक है), यह कई देशों में पोलियोमाइलाइटिस को नियंत्रित करने के लिए पसंद का टीका रहा है। बहुत ही कम मौकों पर (लगभग 750,000 वैक्सीन प्राप्तकर्ताओं में से एक मामला), मौखिक पोलियो वैक्सीन में पाया गया वायरस एक ऐसे रूप में प्रकट होता है जो लकवा मार सकता है। 2017 में, वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस (सीवीडीपीवी) के कारण मामलों में पहली बार जंगली पोलियो वायरस के मामले दर्ज किए गए, जंगली पोलियो के मामलों में रिकॉर्ड चढ़ाव और आराम से टीकाकरण के स्तर के कारण। अधिकांश औद्योगिक देशों ने निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन पर स्विच किया है, जो कि पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ एकमात्र टीका के रूप में या मौखिक पोलियो वैक्सीन के साथ संयोजन में वापस नहीं ला सकता है।

HOW TO DOCTOR TREAT WITH POLIO-
(डॉक्टर पोलियो का इलाज कैसे करते हैं)

डॉक्टर केवल लक्षणों का इलाज कर सकते हैं जबकि संक्रमण अपना पाठ्यक्रम चलाता है। लेकिन चूंकि कोई इलाज नहीं है, पोलियो के इलाज का सबसे अच्छा तरीका यह है कि इसे टीकाकरण से रोका जाए।

सबसे आम सहायक उपचार में शामिल हैं: -

1-बेड रेस्ट
2-दर्द निवारक
3- एंटीस्पास्मोडिक
4-मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं
5-मूत्र पथ के संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स पोर्टेबल
6-वेंटिलेटर को सांस लेने में मदद करना
7-फिजिकल थेरेपी या सुधारात्मक ब्रेसिज़ चलने में मदद करने के लिए
8-मांसपेशियों में दर्द और ऐंठन को कम करने के लिए हीटिंग पैड या गर्म तौलिये
9-प्रभावित मांसपेशियों में दर्द का इलाज करने के लिए भौतिक चिकित्सा
10-सांस लेने और फुफ्फुसीय समस्याओं को संबोधित करने के लिए भौतिक चिकित्सा
11-फेफड़े के धीरज को बढ़ाने के लिए फुफ्फुसीय पुनर्वास।

RESEARCH IN POLIO-
(पोलियो में अनुसंधान )

पोलियो के लिए एंटीवायरल दवाएं विकसित करने के उद्देश्य से 2007 में पोलियोवायरस एंटीवायरल इनिशिएटिव शुरू किया गया था, लेकिन कई होनहार उम्मीदवारों की पहचान की गई थी, लेकिन चरण II नैदानिक ​​परीक्षणों से आगे किसी ने भी प्रगति नहीं की है। पोकापवीर (एक कैप्सिड इनहिबिटर) और वी-7404 (एक प्रोटीज इनहिबिटर) वायरल क्लीयरेंस को गति दे सकते हैं और इस उद्देश्य के लिए अध्ययन किया जा रहा है।

EPIDEMIOLOGY OF POLIO-
(पोलियो का महाविज्ञान )

1950 के दशक के मध्य में पोलियोवायरस वैक्सीन के व्यापक उपयोग के बाद, कई औद्योगिक देशों में पोलियोमाइलाइटिस के नए मामलों में नाटकीय रूप से गिरावट आई। विश्व स्वास्थ्य संगठन, यूनिसेफ और द रोटरी फाउंडेशन के नेतृत्व में 1988 में पोलियो उन्मूलन का वैश्विक प्रयास शुरू हुआ।
इन प्रयासों ने प्रत्येक वर्ष निदान किए गए मामलों की संख्या में 99.9 प्रतिशत की कमी की है; 2001 में अनुमानित 350,000 मामलों में से 2001 में 483 से कम मामलों तक, जिसके बाद यह कई वर्षों तक प्रति वर्ष लगभग 1,000 - 2000 मामलों के स्तर पर रहा। अप्रैल 2012 में, विश्व स्वास्थ्य सभा ने पोलियो उन्मूलन को वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक प्रोग्रामेटिक आपातकाल घोषित किया।

2015 में, मामलों की संख्या घटकर 98 हो गई और 2016 में घटकर 37 जंगली मामलों और 5 परिसंचारी टीका-व्युत्पन्न मामलों में हो गई, लेकिन 2018 में बढ़कर 33 जंगली मामलों और 103 परिसंचारी टीका-व्युत्पन्न मामलों में बढ़ गई। पोलियो केवल दो बीमारियों में से एक है जो वर्तमान में एक वैश्विक उन्मूलन कार्यक्रम का विषय है, दूसरा गिनी कृमि रोग है। अब तक, मानव जाति द्वारा पूरी तरह से समाप्त की जाने वाली एकमात्र बीमारियाँ चेचक हैं, जिन्हें 1980 में घोषित किया गया था, और रिंडरपेस्ट, इसी तरह 2011 में।

एक चिंता यह है कि टीका-व्युत्पन्न पोलियोविरस को प्रसारित करने की उपस्थिति हो। ओरल पोलियो वैक्सीन सही नहीं है: जबकि आनुवांशिक विशेषताओं को प्रभावी ढंग से अधिकतम करने और पौरूष को कम करने के लिए सावधानीपूर्वक संतुलित किया जाता है, लेकिन पोलियो वायरस के लिए मौखिक वैक्सीन को म्यूट करना संभव है। नतीजतन, मौखिक पोलियो वैक्सीन दिए गए व्यक्ति तीव्र या पुरानी संक्रमण प्राप्त कर सकते हैं; या अन्य लोगों में उत्परिवर्तित वायरस को प्रसारित (प्रसारित) कर सकता है। वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस के मामलों को प्रसारित करना जंगली-प्रकार के मामलों को पार कर गया है, जिससे यह सुरक्षित रूप से जल्द से जल्द मौखिक पोलियो वैक्सीन का उपयोग बंद करने के लिए वांछनीय है।


 IN AFGANISTAN AND PAKISTAN-
(अफगानिस्तान और पाकिस्तान)

यह जंगली पोलियो मामलों वाला अंतिम शेष क्षेत्र है। अफगान गृह युद्ध के दोनों प्रमुख पक्ष पोलियो टीकाकरण का समर्थन करते हैं, [91] लेकिन तेजी से गिरावट के बाद, अफगानिस्तान में पोलियो की दर बढ़ रही है, 2015 में 19 मामलों में 2016 में 14, 2017 में 14 और 2018 में 21 मामले सामने आए हैं।
पाकिस्तान में, 2015 में 53 मामले थे - किसी भी देश के लिए सबसे अधिक संख्या, 2016 में 20 और 2017 में 12 और 2018 में। पाकिस्तान में टीकाकरण संघर्ष और संगठनात्मक समस्याओं से बाधित है। आतंकवादी पाकिस्तानी तालिबान का दावा है कि टीकाकरण स्थानीय बच्चों की नसबंदी करने के लिए एक पश्चिमी साजिश है। 2013 और 2014 में 66 वैक्सीनेटर मारे गए थे। 2014 से 2018 तक मामलों में 97 प्रतिशत की गिरावट आई; कारणों में संयुक्त अरब अमीरात से दस मिलियन से अधिक बच्चों का टीकाकरण करने, सैन्य स्थिति में परिवर्तन और पोलियो श्रमिकों पर हमला करने वालों में से कुछ को गिरफ्तार करने के लिए 440 मिलियन दिरहम समर्थन शामिल हैं।

IN AMERICA-
अमेरिका को 1994 में पोलियो मुक्त घोषित किया गया था।

IN WESTERN PACIFIC-
2000 में पोलियो को आधिकारिक रूप से चीन और ऑस्ट्रेलिया सहित 37 पश्चिमी प्रशांत देशों में समाप्त कर दिया गया था
दस साल पहले के उन्मूलन के बावजूद, चीन में सितंबर 2011 में पड़ोसी पाकिस्तान में प्रचलित तनाव की पुष्टि हुई थी।

IN EUROPE-

यूरोप को 2002 में पोलियो मुक्त घोषित किया गया था। 1 सितंबर 2015 को डब्ल्यूएचओ ने यूक्रेन में वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियोवायरस टाइप 1 के दो मामलों की पुष्टि की।

IN SOUTH EAST ASIA-
इस क्षेत्र में पोलियो का अंतिम मामला जनवरी 2011 में भारत में था। जनवरी 2011 के बाद से, भारत में जंगली पोलियो संक्रमण के कोई भी मामले सामने नहीं आए हैं और फरवरी 2012 में देश को पोलियो स्थानिक देशों के डब्ल्यूएचओ की सूची से हटा दिया गया था। यह बताया गया कि यदि दो और वर्षों के लिए देश में जंगली पोलियो के कोई मामले नहीं हैं, तो इसे पोलियो मुक्त देश घोषित किया जाएगा।

27 मार्च 2014 को WHO ने दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र में पोलियोमाइलाइटिस के उन्मूलन की घोषणा की, जिसमें ग्यारह देश शामिल हैं: बांग्लादेश, भूटान, उत्तर कोरिया, भारत, इंडोनेशिया, मालदीव, म्यांमार, नेपाल, श्रीलंका, थाईलैंड और तिमोर-लेस्ते। इस क्षेत्र के जुड़ने से विश्व की 80 प्रतिशत आबादी पोलियो मुक्त क्षेत्रों में रहने वाली मानी जाने लगी।Nहालांकि, सितंबर 2019 में, फिलीपींस के स्वास्थ्य विभाग ने 14 साल की बीमारी के साथ एक 3 वर्षीय लड़की को पाए जाने के बाद देश में पोलियो का प्रकोप घोषित किया।

दिसंबर 2019 में मलेशिया के सबा राज्य के एक शहर बोर्नियो में 3 महीने के शिशु में तीव्र पोलियोमाइलाइटिस की पुष्टि हुई। यह 1992 के बाद से मलेशिया में पहला पुष्टि किया गया मामला था, और मलेशिया को 2000 में पोलियो मुक्त घोषित किया गया था। बच्चे को कथित तौर पर बुखार और मांसपेशियों में कमजोरी थी, और हालांकि स्थिर स्थिति में, सांस लेने के लिए आवश्यक सहायता मिली। वायरस के परीक्षण ने संकेत दिया कि यह उस तनाव से संबंधित था जो फिलीपींस में दिखाई दिया था। स्थानीय अधिकारियों ने कहा कि एक मौखिक टीके में इस्तेमाल कमजोर वायरस से उत्पन्न तनाव, जो तब मल में उत्सर्जित होता था और असमान स्थितियों के माध्यम से गैर-आबादी में फैल जाता था। बताया गया कि स्थानीय समुदाय के 199 बच्चों में से 23 बच्चों को पोलियो का टीका नहीं मिला है।

WHO RESPONSE-
(डब्ल्यूएचओ प्रतिक्रिया )

ग्लोबल पोलियो उन्मूलन पहल की शुरूआत -
1988 में, चालीस-प्रथम विश्व स्वास्थ्य सभा ने पोलियो के विश्वव्यापी उन्मूलन के लिए एक संकल्प अपनाया। इसने ग्लोबल पोलियो उन्मूलन पहल (GPEI), राष्ट्रीय सरकारों, WHO, रोटरी इंटरनेशनल, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC), यूनिसेफ द्वारा शुरू की गई, और बाद में बिल और मेलिंडा सहित अतिरिक्त प्रमुख भागीदारों द्वारा इसमें शामिल हुईं। गेट्स फाउंडेशन और गवी, वैक्सीन एलायंस। इसने 1980 में चेचक के उन्मूलन के प्रमाणीकरण का पालन किया, 1980 के दशक के दौरान अमेरिका में पोलियो वायरस के उन्मूलन की दिशा में प्रगति हुई और सभी बच्चों को बीमारी से बचाने के लिए रोटरी इंटरनेशनल की प्रतिबद्धता बढ़ी।

WHO

कुल मिलाकर, GPEI लॉन्च होने के बाद से मामलों की संख्या में 99% से अधिक की गिरावट आई है।
1994 में, अमेरिका के डब्ल्यूएचओ क्षेत्र को पोलियो मुक्त प्रमाणित किया गया, जिसके बाद 2000 में डब्ल्यूएचओ पश्चिमी प्रशांत क्षेत्र और जून 2002 में डब्ल्यूएचओ यूरोपीय क्षेत्र। 27 मार्च 2014 को डब्ल्यूएचओ दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र को पोलियो मुक्त प्रमाणित किया गया। , जिसका अर्थ है कि इंडोनेशिया से भारत तक फैले 11 देशों के इस ब्लॉक में जंगली पोलियोवायरस के संचरण को बाधित किया गया है। यह उपलब्धि वैश्विक उन्मूलन में एक महत्वपूर्ण छलांग है, जिससे दुनिया की 80% आबादी अब प्रमाणित पोलियो मुक्त क्षेत्रों में रह रही है।
18 मिलियन से अधिक लोग आज चलने में सक्षम हैं, जो अन्यथा लकवाग्रस्त हो जाते। पोलियो प्रतिरक्षण गतिविधियों के दौरान विटामिन ए के व्यवस्थित प्रशासन के माध्यम से अनुमानित 1.5 मिलियन बच्चों की मृत्यु को रोका गया है।