PLAGUE(प्लेग)

                                PLAGUE(प्लेग)EDITORIAL

                                 (BLACK DEATH)

PLAGUE KEY FACT AND HISTORY-

प्लेग एक वेक्टर जनित संक्रामक रोग है जो यर्सिनिया पेस्टिस नामक बैक्टीरिया के कारण होता है।

प्लेग की उच्च मृत्यु दर है, और लोगों ने सदियों से बैक्टीरिया के संक्रमण के प्रकोप का वर्णन किया है।

मध्य युग में, प्लेग को "ब्लैक डेथ" के रूप में जाना जाता था। यह एक महामारी के दौरान यूरोप की आबादी के 60% लोगों की मृत्यु का कारण बना (मानव रोग की एक महामारी जो एक बड़े भौगोलिक क्षेत्र में फैल गई है)। ट्रांसमिशन पिस्सू के माध्यम से होता है जो संक्रमित जानवरों, विशेष रूप से जंगली कृन्तकों पर फ़ीड करता है।

PLAGUE BACTERIA THROUGH MOUSE

मनुष्यों में प्लेग के तीन रूप हैं: बुबोनिक प्लेग, सेप्टेमिक प्लेग और न्यूमोनिक प्लेग।

2017 में सबसे अधिक मामलों वाले देशों में डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो, मेडागास्कर और पेरू शामिल हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में संक्रमण कभी-कभी ग्रामीण क्षेत्रों में होते हैं, जहां माना जाता है कि बैक्टीरिया कृन्तकों के बीच प्रसारित होते हैं। यह ऐतिहासिक रूप से बड़े प्रकोपों ​​में हुआ है, 14 वीं शताब्दी में सबसे अच्छी तरह से ब्लैक डेथ के रूप में जाना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप 50 मिलियन से अधिक मौतें हुईं।

मध्य युग के दौरान यूरोप में प्लेग की महामारियों ने लाखों लोगों (लगभग एक चौथाई आबादी) को मार डाला। यह "काली मौत" के रूप में जाना जाने लगा।

PLAGUE BACTERIA

आज प्लेग विकसित होने का खतरा काफी कम है, केवल 3,248 मामलों में और 584 लोगों की मौत का कारण विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) को 2010 से 2015 तक बताया गया।

प्रकोप आमतौर पर घर में संक्रमित चूहों और पिस्सू से जुड़े होते हैं। रहने की स्थिति और खराब स्वच्छता भी प्लेग के जोखिम को बढ़ाती है।

आज, प्लेग के अधिकांश मानव मामले अफ्रीका में होते हैं, हालांकि वे कहीं और दिखाई देते हैं। जिन देशों में प्लेग सबसे आम है, वे मेडागास्कर, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य और पेरू हैं।

प्लेग संयुक्त राज्य अमेरिका में दुर्लभ है, लेकिन बीमारी अभी भी कभी-कभी ग्रामीण दक्षिण पश्चिम में और विशेष रूप से एरिज़ोना, कोलोराडो और न्यू मैक्सिको में स्रोत के रूप में दी जाती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में प्लेग का अंतिम महामारी 1924 में 1925 में लॉस एंजिल्स में हुआ था।

PLAGUE BACTERIA  IN HUMAN BODY

संयुक्त राज्य अमेरिका में, रिपोर्ट किए गए मामलों को प्रति वर्ष औसतन सात स्रोत दिए गए। अधिकांश बुबोनिक प्लेग के रूप में रहे हैं। 1924 के बाद से अमेरिकी शहरों में प्लेग के व्यक्ति-से-व्यक्ति के संचरण का मामला नहीं आया है। एंटीबायोटिक्स प्लेग के लिए पसंद का उपचार है और बीमारी के दौरान जल्दी दिए जाने पर सबसे प्रभावी होते हैं। प्लेग के खिलाफ कोई व्यावसायिक रूप से उपलब्ध वैक्सीन नहीं है। दक्षिण-पश्चिमी यू.एस. में जानवरों में निम्न स्तर पर प्लेग के बैक्टीरिया पाए जा सकते हैं। प्लेग का निदान द्रव या ऊतक के नमूनों में प्रेरक बैक्टीरिया की पहचान करने पर निर्भर करता है।

WHAT IS PLAGUE-

(प्लेग क्या है )

प्लेग एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है जो जानलेवा हो सकता है। कभी-कभी "ब्लैक प्लेग" के रूप में जाना जाता है, यह बीमारी यर्सिनिया पेस्टिस नामक एक जीवाणु के कारण होती है। यह जीवाणु दुनिया भर में जानवरों में पाया जाता है और आमतौर पर पिस्सू के माध्यम से मनुष्यों में फैलता है। प्लेग का खतरा उन क्षेत्रों में सबसे अधिक है, जिनमें खराब स्वच्छता, भीड़भाड़, और कृन्तकों की एक बड़ी आबादी है।

मध्यकाल में, यूरोप में लाखों लोगों की मौत के लिए प्लेग जिम्मेदार था। आज, अफ्रीका में सबसे अधिक घटनाओं के साथ, हर साल दुनिया भर में केवल 1,000 से 2,000 मामले दर्ज किए जाते हैं।

प्लेग एक जीवाणु रोग है जो यूरोप में मध्य युग के दौरान एक महामारी (व्यापक महामारी) के कारण लाखों लोगों की मौत के लिए बदनाम है, जो 14 वीं शताब्दी में चरम पर है। कई ऐतिहासिक संदर्भ बीमारी का वर्णन करते हैं, जिसे ब्लैक डेथ या "हवा में महामारी" कहा गया है। पहली रिपोर्ट की गई प्लेग महामारी 541 ए डी में शुरू हुई और 200 से अधिक वर्षों तक चली गई, जिससे पूरे भूमध्यसागरीय बेसिन में लगभग 100 मिलियन या उससे अधिक लोग मारे गए। तथाकथित ब्लैक डेथ, या मध्य युग की महामारी, चीन में शुरू हुई और यूरोप में अपना रास्ता बना लिया, जिससे पूरी आबादी का 60% लोगों की मृत्यु हो गई। तीसरी, या आधुनिक, महामारी चीन में 19 वीं शताब्दी में शुरू हुई और दुनिया के कई हिस्सों में बंदरगाह शहरों में फैल गई। हाल ही में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने मेडागास्कर के स्वास्थ्य अधिकारियों के अनुसार 127 मौतों सहित कुल 1,801 पुष्ट, संभावित और संदिग्ध मामलों सहित मेडागास्कर में प्लेग का प्रकोप नवंबर 2014 और फिर 30 अक्टूबर, 2017 से अगस्त तक दर्ज किया। ।

PLAGUE BACTERIA

कृंतक और कई अन्य प्रकार के जानवर प्लेग पैदा करने वाले बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकते हैं। प्लेग-संक्रमित कृन्तकों पर खिलाए गए पिस्सू के काटने के माध्यम से लोग बैक्टीरिया को अनुबंधित करते हैं। मनुष्य संक्रमित जानवरों से तरल पदार्थ या ऊतकों को संभालने से भी संक्रमण का विकास कर सकता है। हवा में संक्रामक बूंदों को खांसी के माध्यम से न्यूमोनिक प्लेग से पीड़ित लोग अन्य मनुष्यों को भी संक्रमण पहुंचा सकते हैं।

CAUSES OF PLAGUE-

(प्लेग के कारण )

एक निर्विवाद व्यक्ति के लिए वाई। पेस्टिस का संचरण निम्नलिखित में से किसी भी माध्यम से संभव है।

1-छोटी बूंद का संपर्क - दूसरे व्यक्ति पर खांसना या छींकना

2-प्रत्यक्ष शारीरिक संपर्क - यौन संपर्क सहित संक्रमित व्यक्ति को छूना

3-अप्रत्यक्ष संपर्क - आमतौर पर मिट्टी के संदूषण या दूषित सतह को छूने से

4-एयरबोर्न ट्रांसमिशन - अगर सूक्ष्मजीव लंबे समय तक हवा में रह सकता है

5-फेकल-मौखिक संचरण - आमतौर पर दूषित भोजन या जल स्रोतों से

6-वेक्टर जनित संचरण - कीड़े या अन्य जानवरों द्वारा किया जाता है।

यर्सिनिया पेस्टिस जानवरों के जलाशयों में घूमता है, विशेष रूप से कृन्तकों में, ऑस्ट्रेलिया को छोड़कर सभी महाद्वीपों पर पाए जाने वाले संक्रमण के प्राकृतिक foci में। प्लेग की प्राकृतिक दुनिया उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय अक्षांशों और दुनिया भर में समशीतोष्ण अक्षांशों के गर्म भागों में एक व्यापक बेल्ट में स्थित है, समानताएं 55 डिग्री उत्तर और 40 डिग्री दक्षिण के बीच। 

लोकप्रिय धारणा के विपरीत, चूहों ने नहीं किया। सीधे बूबोनिक प्लेग के प्रसार को शुरू करें। यह मुख्य रूप से पिस्सू में एक बीमारी है (एक्सनोप्सिला चेओपिस) जो चूहों को संक्रमित करती है, जिससे चूहों को प्लेग का पहला शिकार बनाया जाता है। मानव में संक्रमण तब होता है जब किसी व्यक्ति को एक पिस्सू द्वारा काट लिया जाता है जिसे एक कृंतक को काटने से संक्रमित किया गया है जो स्वयं एक पिस्सू के काटने से संक्रमित हो गया है। बैक्टीरिया पिस्सू के अंदर गुणा करते हैं, एक साथ मिलकर एक प्लग बनाते हैं जो उसके पेट को अवरुद्ध करता है और इसे भूखा करता है। पिस्सू फिर एक मेजबान को काटता है और फ़ीड करना जारी रखता है, भले ही यह अपनी भूख को शांत नहीं कर सकता है, और परिणामस्वरूप पिस्सू रक्त के साथ बैक्टीरिया को काटता है और वापस घाव में काटता है। बुबोनिक प्लेग जीवाणु फिर एक नए व्यक्ति को संक्रमित करता है और पिस्सू अंततः भुखमरी से मर जाता है। प्लेग के गंभीर प्रकोप आमतौर पर कृन्तकों में अन्य रोग के प्रकोप या कृंतक आबादी में वृद्धि से शुरू होते हैं।

SPREADING OF PLAGUE

जीवाणु यर्सिनिया पेस्टिस प्लेग का कारण बनता है। प्राकृतिक अवस्था में, जीवाणु जंगली कृन्तकों को संक्रमित करते हैं। प्लेग अभी भी दुनिया के कई क्षेत्रों में पाया जा सकता है, लेकिन 95% मामले आज मेडागास्कर और उप-सहारा अफ्रीका में होते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन कहता है कि दुनिया भर में हर साल 1,000-2,000 मामले सामने आते हैं, लेकिन अधिक मामले ऐसे होते हैं, जो अनियंत्रित हो जाते हैं। वाई। पेस्टिस बैक्टीरिया दक्षिण पश्चिम के अर्ध-शुष्क क्षेत्रों में अमेरिकी में पाया जाता है। रैट फ्लैस (एक्सनोप्सिला प्रजातियां) जो संक्रमित जानवरों को खिलाती हैं, अन्य जानवरों को बैक्टीरिया पहुंचाती हैं। चूहों, जमीनी गिलहरी, चूहे, प्रैरी कुत्ते, चीपमक, खंभे और खरगोश जानवरों के उदाहरण हैं जो प्लेग बैक्टीरिया को ले जा सकते हैं। माना जाता है कि इन जानवरों की प्राकृतिक आबादी में बैक्टीरिया निम्न स्तर पर बना रहता है। जब बड़ी संख्या में संक्रमित जंगली कृंतक मर जाते हैं, तो इन जानवरों को काटने वाले पिस्सू मनुष्य और घरेलू जानवरों को काट सकते हैं। जिन बिल्लियों को काट लिया जाता है वे आमतौर पर बीमार हो जाते हैं, और वे आसपास की हवा में संक्रामक बूंदों को खांसी कर सकते हैं। जबकि संक्रमित कुत्ते बीमार नहीं दिख सकते हैं, फिर भी वे संक्रमित पिस्सू घर में ले जा सकते हैं।

अमेरिका में पिस्सू जनित प्लेग के मानव मामलों का अंतिम शहरी प्रकोप 1920 के दशक में हुआ था। अमेरिका में प्लेग आज दुर्लभ है लेकिन कभी-कभी देश के दक्षिण-पश्चिमी हिस्से (उत्तरी न्यू मैक्सिको, उत्तरी एरिजोना और दक्षिणी कोलोराडो सहित) में होता है जहां जंगली कृंतक संक्रमित हो सकते हैं। 1900-2017 के बीच, यू.एस. में प्लेग के औसतन सात मामले हर साल हुए।

HOW DOES PLAGUE SPREAD-

(प्लेग कैसे फैलता है )

लोग आमतौर पर पिस्सू के काटने से पीड़ित हो जाते हैं, जो पहले संक्रमित जानवरों जैसे कि चूहे, चूहे, खरगोश, गिलहरी, चिपमंक्स और प्रैरी कुत्तों को खिलाते हैं। यह किसी संक्रमित व्यक्ति या जानवर के सीधे संपर्क में आने या संक्रमित जानवर को खाने से भी फैल सकता है। प्लेग संक्रमित घरेलू बिल्लियों के खरोंच या काटने से भी फैल सकता है। बुबोनिक प्लेग या सेप्टिकैमिक प्लेग के लिए यह दुर्लभ है जो एक मानव से दूसरे में फैलता है।

RISK FACTOR AND INCUBATION OF PLAGUE-

( प्लेग के जोखिम तथ्य और ऊष्मायन )

प्लेग के जोखिम कारकों में पिस्सू द्वारा काटे जाने के साथ-साथ कृन्तकों के संपर्क में आना भी शामिल है। संक्रमित घरेलू बिल्लियों से खरोंच या काटने भी एक जोखिम कारक है। संक्रमण का अधिग्रहण करने के लिए न्यूमोनिक प्लेग वाले व्यक्तियों के साथ संपर्क भी एक जोखिम कारक है।

प्लेग के लक्षण और संकेत आमतौर पर येरसिनिया पेस्टिस संक्रमण को प्राप्त करने के बाद दो और सात दिनों के बीच विकसित होते हैं, हालांकि वे न्यूमोनिक प्लेग के संपर्क के मामलों में केवल एक दिन के बाद दिखाई दे सकते हैं।

PLAGUE SINGS AND SYMPTOMS-

*(प्लेग के लक्षण और संकेत )

THE SINGS AND SYMPTOMS OF PLAGUE MAY TAKE THREE FORMS-

1-BUBONIC PLAGUE-

जब एक पिस्सू एक मानव को काटता है और घाव को दूषित रक्त से दूषित करता है, तो प्लेग ले जाने वाले बैक्टीरिया ऊतक में पारित हो जाते हैं। वाई। पेस्टिस कोशिकाओं के अंदर पुन: उत्पन्न कर सकता है, इसलिए यदि फागोसाइट्स भी हो, तो भी वे जीवित रह सकते हैं। एक बार शरीर में, बैक्टीरिया लसीका प्रणाली में प्रवेश कर सकता है, जो अंतरालीय द्रव को नालता है। प्लेग बैक्टीरिया कई विषाक्त पदार्थों का स्राव करता है, जिनमें से एक बीटा-एड्रीनर्जिक नाकाबंदी का कारण बनता है।

BUBONIC PLAGUE

वाई पेस्टिस संक्रमित मानव के लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है जब तक कि यह एक लिम्फ नोड तक नहीं पहुंचता है, जहां यह तीव्र लिम्फैडेनाइटिस का कारण बनता है। सूजी हुई लिम्फ नोड्स रोग से जुड़ी विशेषता बुबोस का निर्माण करती हैं, और इन बूबों की ऑटोप्सी ने उन्हें ज्यादातर रक्तस्रावी होने का पता चला है। या नेक्रोटिक। यदि लिम्फ नोड अभिभूत है, तो संक्रमण रक्तप्रवाह में पारित हो सकता है, जिससे माध्यमिक सेप्टिकम प्लेग हो सकता है और यदि फेफड़े के बीज होते हैं, तो यह द्वितीयक न्यूमोनिक प्लेग का कारण बन सकता है।

आमतौर पर संक्रमण के दो से छह दिनों के भीतर बुबोनिक प्लेग के लक्षण दिखाई देते हैं। उनमे शामिल है:

1-बुखार और ठंड लगना

2-सिरदर्द

3-मांसपेशियों में दर्द

4-सामान्य

5-कमजोरी

6-बरामदगी

आप दर्दनाक, सूजन लिम्फ ग्रंथियों का भी अनुभव कर सकते हैं, जिसे बुबोस कहा जाता है। ये आम तौर पर कमर, बगल, गर्दन या कीट के काटने या खरोंचने की जगह पर दिखाई देते हैं। बुबोस वही हैं जो बुबोनिक प्लेग को इसका नाम देते हैं।

2-SEPTICEMIC PLAGUE-

लिम्फैटिक अंततः रक्तप्रवाह में बह जाता है, इसलिए प्लेग के जीवाणु रक्त में प्रवेश कर सकते हैं और शरीर के लगभग किसी भी हिस्से में यात्रा कर सकते हैं। सेप्टिसेमिक प्लेग में, बैक्टीरियल एंडोटॉक्सिंस का प्रसार इंट्रोवास्कुलर कोएगुलेशन (डीआईसी) होता है, जिससे पूरे शरीर में छोटे-छोटे थक्के बन जाते हैं और संभवतः इस्केमिक नेक्रोसिस (उस टिश्यू से सर्कुलेशन / परफ्यूज़न की कमी के कारण टिश्यू डेथ हो जाता है)। 

SEPTICEMIC PLAGUE

डीआईसी से शरीर के थक्के संसाधनों में कमी आती है, जिससे यह रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं कर सकता है। नतीजतन, त्वचा और अन्य अंगों में रक्तस्राव होता है, जो लाल और / या काले पैची दाने और हेमोप्टीसिस / हेमटैसिस (खून की उल्टी / उल्टी) हो सकता है। त्वचा पर धक्कों हैं जो कुछ हद तक कीट के काटने की तरह दिखते हैं; ये आमतौर पर लाल होते हैं, और कभी-कभी केंद्र में सफेद होते हैं। अनुपचारित, सेप्टिकम प्लेग आमतौर पर घातक होता है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रारंभिक उपचार मृत्यु दर को 4 से 15 प्रतिशत के बीच कम कर देता है।  प्लेग के इस रूप से मरने वाले लोग अक्सर उसी दिन मर जाते हैं जैसे पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

सेप्टेमिक प्लेग के लक्षण आमतौर पर एक्सपोज़र के दो से सात दिनों के भीतर शुरू हो जाते हैं, लेकिन सेप्टिसेमिक प्लेग के लक्षण दिखाई देने से पहले ही मृत्यु का कारण बन सकते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं: -

1-पेट दर्द

2-दस्त

3-मतली और उल्टी

4-बुखार और ठंड लगना

5-अत्यधिक कमजोरी

6-रक्तस्राव (खून का थक्का नहीं जम सकता)

7-झटका

8-त्वचा का काला पड़ना।

3-PNEUMONIC PLAGUE-

प्लेग के न्यूमोनिक रूप फेफड़ों के संक्रमण से उत्पन्न होते हैं। यह खांसी और छींकने का कारण बनता है और इस तरह से हवाई बूंदें पैदा करता है जिसमें बैक्टीरिया कोशिकाएं होती हैं और किसी को भी संक्रमित करने की संभावना होती है। न्यूमोनिक प्लेग के लिए ऊष्मायन अवधि कम है, आमतौर पर दो से चार दिन, लेकिन कभी-कभी केवल कुछ घंटे। प्रारंभिक संकेत कई अन्य श्वसन बीमारियों से अप्रभेद्य हैं; वे सिरदर्द, कमजोरी और खून की थूक या उल्टी शामिल हैं। रोग का कोर्स तेजी से होता है; जब तक निदान और जल्द ही इलाज नहीं किया जाता है, आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर, मृत्यु एक से छह दिनों में हो सकती है; अनुपचारित मामलों में मृत्यु दर लगभग 100% है।

PNEUMONIC PLAGUE

न्यूमोनिक प्लेग के लक्षण बैक्टीरिया के संपर्क में आने के एक दिन बाद दिखाई दे सकते हैं। इन लक्षणों में शामिल हैं: -

1-सांस लेने में परेशानी

2-सीने में दर्द

3-खांसी

4-बुखार

5-सिरदर्द

6-समग्र कमजोरी

7-खूनी बलगम (लार और बलगम या फेफड़ों से मवाद)

DIAGNOSED OF PLAGUE-

(प्लेग का निदान )

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको प्लेग हो सकता है, तो वे आपके शरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति की जाँच करेंगे: -

1-एक रक्त परीक्षण से पता चल सकता है कि क्या आपके पास सेप्टिसेमिक प्लेग है।

2-बुबोनिक प्लेग की जाँच के लिए, आपका डॉक्टर आपके सूजे हुए लिम्फ नोड्स में तरल पदार्थ का नमूना लेने के लिए एक सुई का उपयोग करेगा।

3-न्यूमोनिक प्लेग की जाँच के लिए, आपके वायुमार्ग से एक नलिका द्वारा तरल पदार्थ निकाला जाएगा जो आपकी नाक या मुँह के नीचे और आपके गले के नीचे डाली जाती है। इसे ब्रोंकोस्कोपी कहा जाता है।

नमूनों को विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। प्रारंभिक परिणाम केवल दो घंटे में तैयार हो सकते हैं, लेकिन पुष्टिकरण परीक्षण में 24 से 48 घंटे लगते हैं।

अक्सर, यदि प्लेग का संदेह होता है, तो निदान की पुष्टि होने से पहले, आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज शुरू कर देगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्लेग तेजी से बढ़ता है, और जल्दी इलाज होने से आपकी रिकवरी में बड़ा बदलाव आ सकता है।

IS PLAGUE CONTAGIOUS-HOW DOES IS SPREAD-

(प्लेग संक्रामक है ,प्लेग कैसे फैलता है)

बुबोनिक और सेप्टिकमिक प्लेग केवल शायद ही कभी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है; ट्रांसमिशन तब होता है जब संक्रमित कृन्तकों पर पिस्सू फ़ीड होते हैं और फिर लोगों को काटते हैं। किसी अन्य व्यक्ति को न्यूमोनिक प्लेग का संचरण आम तौर पर एक संक्रमित व्यक्ति के साथ सीधे और करीब (6 फीट के भीतर) संपर्क की आवश्यकता होती है। न्यूमोनिक प्लेग संक्रामक है क्योंकि संक्रमित लोग थूक के हवाई बूंदों के माध्यम से बैक्टीरिया को फैला सकते हैं। 1924 के बाद से अमेरिका में प्लेग के इस प्रकार के व्यक्ति-प्रसार का उल्लेख नहीं किया गया है, लेकिन यह अभी भी कुछ विकासशील देशों में हो सकता है।

WHAT IS CONTAGIOUS PERIOD OF PNEUMONIC PLAGUE-

(न्यूमोनिक प्लेग के लिए संक्रामक अवधि क्या है )

CONTAGIOUS AND TRANSMITTED OF PLAGUE

प्लेग न्यूमोनिक प्लेग के सक्रिय संक्रमण वाले व्यक्तियों के श्वसन स्राव द्वारा फैल सकता है। हालांकि सटीक संक्रामक अवधि निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, यह माना जाता है कि न्यूमोनिक प्लेग के शुरुआती चरण (पहले 24 घंटे) में रोगियों को रोग फैलने का बहुत कम जोखिम होता है। हालांकि, न्यूमोनिक प्लेग के अंतिम चरण में मरीज जो दिखाई देने वाले रक्त या मवाद को खा रहे हैं, उनमें बीमारी फैलने का बहुत अधिक खतरा होता है।

PROGNOSIS OF PLAGUE-

(प्लेग रोग के रोग का निदान )

प्लेग एक बहुत गंभीर बीमारी है, अक्सर जीवन के लिए खतरनाक बीमारी है। बुबोनिक प्लेग से पीड़ित लगभग 50% लोगों की मृत्यु हो जाती है यदि उनकी बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है। न्यूमोनिक प्लेग आम तौर पर हमेशा घातक होता है अगर अनुपचारित हो। उपचार के साथ, निमोनिक प्लेग वाले लगभग आधे लोग बच जाएंगे। पहले कि एंटीबायोटिक उपचार दिया जाता है.

PREVENTION OF PLAGUE-

(प्लेग का रोकथाम )

चूंकि दुनिया के अधिकांश हिस्सों में मानव प्लेग दुर्लभ है, इसलिए विशेष रूप से जोखिम के जोखिम वाले लोगों के लिए नियमित टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है, और न ही एंज़ूटिक प्लेग वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के लिए, जिसका अर्थ है कि यह आबादी में नियमित और अनुमानित दरों पर होता है पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे क्षेत्र। यह ज्ञात हाल के मामलों वाले देशों के अधिकांश यात्रियों के लिए भी संकेत नहीं किया गया है, खासकर अगर उनकी यात्रा आधुनिक होटल वाले शहरी क्षेत्रों तक सीमित है। सीडीसी इस प्रकार केवल टीकाकरण की सिफारिश करता है: सभी प्रयोगशाला और फील्ड कर्मी जो वाई। पेस्टिस जीवों के साथ एंटीमाइक्रोबियल के लिए काम कर रहे हैं: वाई। पेस्टिस के साथ एरोसोल प्रयोगों में लगे हुए लोग; और एंज़ूटिक प्लेग वाले क्षेत्रों में क्षेत्र संचालन में लगे लोग जहां जोखिम को रोकना संभव नहीं है (जैसे कि कुछ आपदा क्षेत्रों)। कोचरेन सहयोग द्वारा एक व्यवस्थित समीक्षा में टीके की प्रभावकारिता पर कोई भी बयान देने के लिए पर्याप्त गुणवत्ता का कोई अध्ययन नहीं पाया गया।

अपने घर, कार्यस्थल और मनोरंजन क्षेत्रों में कृंतक आबादी को नियंत्रण में रखने से प्लेग का कारण बनने वाले बैक्टीरिया को प्राप्त करने के आपके जोखिम को काफी कम किया जा सकता है। अपने घर को बरबाद जलाऊ लकड़ी के ढेर या चट्टान, ब्रश या अन्य मलबे के ढेर से मुक्त रखें जो कृन्तकों को आकर्षित कर सकते हैं। पिस्सू नियंत्रण उत्पादों का उपयोग करके अपने पालतू जानवरों को पिस्सू से बचाएं। पालतू जानवर जो स्वतंत्र रूप से बाहर घूमते हैं, प्लेग-संक्रमित पिस्सू या जानवरों के संपर्क में आने की अधिक संभावना हो सकती है।

यदि आप एक ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहाँ प्लेग होने की जानकारी है, तो सीडीसी आपके बिस्तर में सोने के लिए बाहर घूमने वाले पालतू जानवरों को न रखने की सलाह देता है। यदि आपका पालतू बीमार हो जाता है, तो तुरंत एक पशु चिकित्सक से देखभाल करें। बाहर खर्च करते समय कीट से बचाने वाली क्रीम उत्पादों या प्राकृतिक कीट repellants (जैसे नींबू नीलगिरी का तेल स्रोत) का उपयोग करें। यदि आप एक प्लेग फैलने के दौरान पिस्सू के संपर्क में आए हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें ताकि आपकी चिंताओं को जल्दी से दूर किया जा सके। वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में प्लेग के खिलाफ कोई व्यावसायिक रूप से उपलब्ध वैक्सीन नहीं है.

TREATMENT OF PLAGUE-
(प्लेग का उपचार )

यदि समय पर निदान किया जाता है, तो प्लेग के विभिन्न रूप आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए अत्यधिक उत्तरदायी होते हैं। अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स स्ट्रेप्टोमाइसिन, क्लोरैमफेनिकॉल और टेट्रासाइक्लिन हैं। एंटीबायोटिक दवाओं की नई पीढ़ी के बीच, जेंटामाइसिन और डॉक्सीसाइक्लिन प्लेग के मोनोथेरापी उपचार में प्रभावी साबित हुए हैं।

प्लेग जीवाणु दवा प्रतिरोध विकसित कर सकता है और फिर से एक बड़ा स्वास्थ्य खतरा बन सकता है। 1995 में मेडागास्कर में जीवाणु-रोधी दवा के एक रूप का एक मामला पाया गया था। नवंबर 2014 और अक्टूबर 2017 में मेडागास्कर में और भी प्रकोप सामने आए थे।

प्लेग एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है जिसके लिए तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि इसे जल्दी पकड़ा और इलाज किया जाता है, तो यह एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने वाला एक उपचार योग्य रोग है जो आमतौर पर उपलब्ध होता है।

बिना किसी उपचार के, ब्युबोनिक प्लेग रक्तप्रवाह (सेप्टिकम प्लेग के कारण) या फेफड़ों में (न्यूमोनिक प्लेग के कारण) हो सकता है। पहले लक्षण के प्रकट होने के 24 घंटे के भीतर मृत्यु हो सकती है।

उपचार में आमतौर पर मजबूत और प्रभावी एंटीबायोटिक शामिल होते हैं जैसे जेंटामाइसिन या सिप्रोफ्लोक्सासिन, अंतःशिरा तरल पदार्थ, ऑक्सीजन, और कभी-कभी, श्वास समर्थन।

न्यूमोनिक प्लेग वाले लोगों को अन्य रोगियों से अलग किया जाना चाहिए।

प्लेग फैलने या फैलने से बचने के लिए चिकित्सा कर्मियों और देखभाल करने वालों को सख्त सावधानी बरतनी चाहिए।

बुखार के समाधान के बाद कई हफ्तों तक उपचार जारी रखा जाता है।

जो भी लोग न्यूमोनिक प्लेग से पीड़ित हैं, उन पर भी नजर रखी जानी चाहिए, और उन्हें आमतौर पर एक रोकथाम के उपाय के रूप में एंटीबायोटिक दिए जाते हैं।

IS IT POSSIBLE TO SAVE FROM PLAGUE AND IT THERE ANY VACCINE OF PLAGUE-

(क्या प्लेग से बचाव संभव है? क्या प्लेग का टीका है )

VACCINATION OF PLAGUE

प्लेग से बचाव के लिए कोई व्यावसायिक रूप से उपलब्ध वैक्सीन नहीं है। कृंतक-प्रूफिंग, या घर के आसपास कृंतक निवास क्षेत्रों को कम करने, जंगली कृन्तकों के साथ संपर्क से बचने और संभावित रूप से संक्रमित जानवरों के शवों को संभालने के दौरान दस्ताने पहनने से प्लेग को कम करने की संभावना को कम करना संभव है। बाहर या उन क्षेत्रों में जहां fleas के संपर्क में आने की संभावना है, त्वचा और कपड़ों के लिए विकर्षक का उपयोग करें। DEET युक्त विकर्षक को त्वचा या कपड़ों पर लगाया जा सकता है, जबकि कपड़ों पर पर्मेथ्रिन को लगाया जा सकता है। पालतू जानवरों पर पिस्सू-नियंत्रण उत्पादों का उपयोग करें, और अगर पालतू जानवरों को प्लेग-एंडेमिक क्षेत्रों (जैसे कि दक्षिण-पश्चिमी यू.एस.) में घूमने की अनुमति है, तो उन्हें बिस्तर पर सोने की अनुमति न दें; यह संभावित रूप से संक्रमित पिस्सू के संचरण की संभावना को कम करेगा। प्लेग या जो संक्रमित ऊतक या शरीर के तरल पदार्थों के सीधे संपर्क में आए हैं, उनके लिए रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं को व्यक्तियों के लिए जाना जाता है।

EPIDEMOLOGY OF PLAGUE-

(PLAGUE का महाविज्ञान )

मध्य युग के दौरान यूरोप में प्लेग की महामारियों ने लाखों लोगों (लगभग एक चौथाई आबादी) को मार डाला। यह "काली मौत" के रूप में जाना जाने लगा। आज प्लेग विकसित होने का खतरा काफी कम है, केवल 3,248 मामलों में और 584 लोगों की मौत का कारण विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) को 2010 से 2015 तक बताया गया। प्रकोप आमतौर पर घर में संक्रमित चूहों और पिस्सू से जुड़े होते हैं। रहने की स्थिति और खराब स्वच्छता भी प्लेग के जोखिम को बढ़ाती है।

PLAGUE IN HUMAN

आज, प्लेग के अधिकांश मानव मामले अफ्रीका में होते हैं, हालांकि वे कहीं और दिखाई देते हैं। जिन देशों में प्लेग सबसे आम है, वे मेडागास्कर, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य और पेरू हैं। प्लेग संयुक्त राज्य अमेरिका में दुर्लभ है, लेकिन बीमारी अभी भी कभी-कभी ग्रामीण दक्षिण पश्चिम में और विशेष रूप से एरिज़ोना, कोलोराडो और न्यू मैक्सिको में स्रोत के रूप में दी जाती है। संयुक्त राज्य अमेरिका में प्लेग का अंतिम महामारी 1924 में 1925 में लॉस एंजिल्स में हुआ था। संयुक्त राज्य अमेरिका में, रिपोर्ट किए गए मामलों को प्रति वर्ष औसतन सात स्रोत दिए गए। अधिकांश बुबोनिक प्लेग के रूप में रहे हैं। 1924 के बाद से अमेरिकी शहरों में प्लेग के व्यक्ति-से-व्यक्ति के संचरण का मामला नहीं आया है।

PLAGUE HISTORY IN INDIA-

भारत में 1994 का प्लेग 26 अगस्त से 18 अक्टूबर 1994 तक दक्षिण-मध्य और पश्चिमी भारत में बुबोनिक और न्यूमोनिक प्लेग का प्रकोप था। 69 प्रभावित पांच राज्यों और 69 केंद्र शासित प्रदेशों से 693 संदिग्ध मामलों और 56 मौतों की सूचना मिली थी। दिल्ली। ये मामले महाराष्ट्र (488 मामले), गुजरात (77 मामले), कर्नाटक (46 मामले), उत्तर प्रदेश (10 मामले), मध्य प्रदेश (4 मामले) और नई दिल्ली (68 मामले) थे। अन्य देशों में आयात किए जाने वाले मामलों की कोई रिपोर्ट नहीं है।

अगस्त 1994 के पहले सप्ताह में स्वास्थ्य अधिकारियों ने गुजरात राज्य के सूरत शहर में घरेलू चूहों की मृत्यु की असामान्य रूप से बड़ी संख्या में सूचना दी। 21 सितंबर 1994 को सूरत शहर के लिए डिप्टी म्यूनिसिपल कमिश्नर ऑफ हेल्थ (DMCH) को एक रिपोर्ट मिली कि निमोनिया प्लेग के कारण एक मरीज की मौत हो गई है। सूरत के डीएमसीएच ने उस क्षेत्र में चिकित्सा अधिकारियों को सतर्क किया जहां मरीज की मौत हुई थी। उस दिन बाद में, एक चिंतित कॉलर ने डीएमसीएच को वेद रोड आवासीय क्षेत्र में 10 मौतों की सूचना दी और लगभग 50 गंभीर रूप से बीमार रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया। इसने 2 दिनों में सूरत शहर को छोड़कर लगभग 300,000 लोगों के साथ भारत में स्वतंत्रता के बाद का सबसे बड़ा प्रवासन शुरू कर दिया।

प्लेग का केंद्र सूरत, गुजरात था। 52 लोग अपनी जान गंवा बैठे और शहर के एक चौथाई नागरिकों के करीब रहने के डर से इलाका छोड़कर भाग गए। हालांकि प्लेग केवल दो सप्ताह से अधिक समय तक चला, लेकिन इसने व्यापक आतंक पैदा किया। पर्यटन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ा, भारत के लिए उड़ानें रद्द कर दी गईं और भारत के कुछ विमानों को हवाई अड्डों पर रखा गया।

भारी बारिश और भारी सीवर के कारण बड़े पैमाने पर बाढ़ आई। इससे मृत जानवर खुले में बाहर रहते थे, जो पहले से ही अनहोनी की स्थिति में था। मध्ययुगीन यूरोप में फैली ब्लैक डेथ की तरह, कुछ सवाल अभी भी सूरत में 1994 की महामारी के बारे में अनुत्तरित हैं। इस बारे में प्रारंभिक प्रश्न कि क्या यह प्लेग की एक महामारी थी, क्योंकि भारतीय स्वास्थ्य अधिकारी यर्सिनिया पेस्टिस की संस्कृति में असमर्थ थे, लेकिन यह परिष्कृत प्रयोगशाला उपकरणों की कमी के कारण हो सकता था। फिर भी सबूतों की कई पंक्तियाँ हैं जो दृढ़ता से सुझाव देते हैं कि यह एक प्लेग महामारी थी: यर्सिनिया के लिए रक्त परीक्षण सकारात्मक थे, कई व्यक्तियों ने यर्सिनिया के खिलाफ एंटीबॉडी दिखाया और प्रभावित लोगों द्वारा प्रदर्शित नैदानिक ​​लक्षण रोग प्लेग होने के अनुरूप थे।

PLAGUE IS USED AS BIOLOGICAL WEAPON-

प्लेग का एक जैविक हथियार के रूप में एक लंबा इतिहास है। प्राचीन चीन और मध्ययुगीन यूरोप के ऐतिहासिक लेखों से संक्रमित जानवरों के शवों, जैसे कि गायों या घोड़ों और मानव शवों के उपयोग की विस्तार से जानकारी दी गई है, जिओनाग्नेयू / हूण, मंगोल, तुर्क और अन्य समूहों ने दुश्मन की पानी की आपूर्ति को दूषित करने के लिए। हान राजवंश जनरल हुओ क्यूबिंग को इस तरह के संदूषण से मरने के लिए दर्ज किया गया है, जबकि जिओनाग्नि के खिलाफ युद्ध में उलझा हुआ है। प्लेग पीड़ितों को भी घेराबंदी के तहत शहरों में गुलेल द्वारा फेंक दिया गया था।

1347 में, क्रीमिया प्रायद्वीप पर एक महान व्यापार एम्पोरियम, जोना का कब्ज़ा, जेनबेग की कमान के तहत गोल्डन होर्डे के मंगोल योद्धाओं की एक सेना द्वारा घेराबंदी के तहत आया था। एक लंबी घेराबंदी के दौरान जिस दौरान मंगोल सेना बीमारी से उबर रही थी, उन्होंने संक्रमित लाशों को जैविक हथियार के रूप में इस्तेमाल करने का फैसला किया। निवासियों को संक्रमित करते हुए, शहर की दीवारों पर लाशों को गुलेल किया गया था। इस घटना ने संभवतः प्लेग (ब्लैक डेथ) को अपने जहाजों के माध्यम से यूरोप के दक्षिण में स्थानांतरित कर दिया, संभवतः इसके तेजी से फैलने की व्याख्या की।

द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान, जापानी सेना ने बड़ी संख्या में पिस्सू के प्रजनन और विमोचन के आधार पर हथियारबंद प्लेग विकसित किया। मंचूरिया के जापानी कब्जे के दौरान, यूनिट 731 ने प्लेग जीवाणु के साथ जानबूझकर चीनी, कोरियाई और मंचूरियन नागरिकों और युद्ध के कैदियों को संक्रमित किया। इन विषयों को, "मारुता" या "लॉग" कहा जाता है, फिर विच्छेदन द्वारा अध्ययन किया गया, अन्य लोगों द्वारा अभी भी सचेत रहते हुए। यूनिट के सदस्य जैसे शेरो इशी को डगलस मैकआर्थर द्वारा टोक्यो ट्रिब्यूनल से निर्वासित किया गया था, लेकिन उनमें से 12 पर 1949 में खाबरोवस्क युद्ध अपराध परीक्षणों में मुकदमा चलाया गया था, जिसके दौरान कुछ लोगों ने चांगदे शहर के चारों ओर 36 किमी के दायरे में बुबोनिक प्लेग फैलाया था। ।

इशी ने बमों का आविष्कार किया, जिसमें जीवित चूहों और पिस्सू थे, बहुत छोटे विस्फोटक भार के साथ, हथियार वाले रोगाणुओं को पहुंचाने के लिए, संक्रमित जानवर और कीट को मारने की समस्या पर काबू पाने के लिए, बजाय चीनी मिट्टी के उपयोग से, युद्ध के लिए आवरण। हालांकि चीनी मिट्टी के गोले के वास्तविक उपयोग से कोई रिकॉर्ड नहीं बचा है, लेकिन प्रोटोटाइप मौजूद हैं और माना जाता है कि इसका उपयोग द्वितीय विश्व युद्ध (द्वितीय विश्व युद्ध) के दौरान किए गए प्रयोगों में किया गया था।

द्वितीय विश्व युद्ध के बाद, संयुक्त राज्य अमेरिका और सोवियत संघ दोनों ने न्यूमोनिक प्लेग को हथियार बनाने के लिए विकसित किया। प्रयोगों में विभिन्न वितरण विधियां, वैक्यूम सुखाने, जीवाणु को आकार देना, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी उपभेदों को विकसित करना, जीवाणु को अन्य बीमारियों (जैसे डिप्थीरिया) और जेनेटिक इंजीनियरिंग के साथ संयोजन करना शामिल था। यूएसएसआर जैव-हथियार कार्यक्रमों में काम करने वाले वैज्ञानिकों ने कहा है कि सोवियत प्रयास दुर्जेय था और हथियारों के प्लेग बैक्टीरिया के बड़े स्टॉक का उत्पादन किया गया था। सोवियत परियोजनाओं में से कई पर जानकारी काफी हद तक अनुपलब्ध है। एरोसोलाइज्ड न्यूमोनिक प्लेग सबसे महत्वपूर्ण खतरा बना हुआ है। प्लेग का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ आसानी से इलाज किया जा सकता है। कुछ देशों, जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका में बड़ी आपूर्ति होती है यदि ऐसा कोई हमला होता है, तो इससे खतरा कम हो जाता है।

MANAGING PLAGUE OUTBREAKS BY SOME TIPS-

(प्लेग के प्रकोप का प्रबंधन )-

1-संक्रमण के स्रोत का पता लगाएं और रोकें। उस क्षेत्र में संक्रमण के सबसे संभावित स्रोत की पहचान करें जहां मानव मामला उजागर किया गया था, आमतौर पर बड़ी संख्या में छोटे जानवरों की मौत के साथ गुच्छेदार क्षेत्रों की तलाश की जाती है। संस्थान उचित संक्रमण, रोकथाम और नियंत्रण प्रक्रियाओं। संस्थान वेक्टर नियंत्रण, फिर कृंतक नियंत्रण। वैक्टर से पहले कृन्तकों को मारने से पिस्सू नए मेजबानों में कूद जाएंगे, इससे बचा जाना है।

2-स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की सुरक्षा करें। सूचित करें और उन्हें संक्रमण की रोकथाम और नियंत्रण पर प्रशिक्षित करें। न्यूमोनिक प्लेग के रोगियों के सीधे संपर्क में आने वाले श्रमिकों को मानक सावधानी बरतनी चाहिए और संक्रमित रोगियों के संपर्क में आने के सात दिनों तक या कम से कम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक केमोप्रोफाइलैक्सिस प्राप्त करना चाहिए।

3-सही उपचार सुनिश्चित करें: सत्यापित करें कि रोगियों को उचित एंटीबायोटिक उपचार दिया जा रहा है और एंटीबायोटिक दवाओं की स्थानीय आपूर्ति पर्याप्त है।

4-न्यूमोनिक प्लेग के रोगियों को अलग करें। मरीजों को अलग-थलग किया जाना चाहिए ताकि हवा की बूंदों के माध्यम से दूसरों को संक्रमित न करें। न्यूमोनिक रोगियों के लिए मास्क प्रदान करने से प्रसार कम हो सकता है।

5-निगरानी: न्यूमोनिक प्लेग के रोगियों के नजदीकी संपर्कों की पहचान करें और उनकी निगरानी करें और उन्हें सात दिवसीय कीमोप्रोफाइलैक्सिस दें। बुबोनिक प्लेग के रोगियों के घर के सदस्यों को केमोप्रोफिलैक्सिस भी दिया जाना चाहिए।

6-नमूने प्राप्त करें जिन्हें उचित संक्रमण, रोकथाम और नियंत्रण प्रक्रियाओं का उपयोग करके सावधानी से एकत्र किया जाना चाहिए और परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए।

7-कीटाणुशोधन। साबुन और पानी के साथ नियमित रूप से हाथ धोने की सलाह दी जाती है या अल्कोहल हाथ रगड़ने का उपयोग किया जाता है। 10% पतला घरेलू ब्लीच (ताजा दैनिक बनाया) का उपयोग करके बड़े क्षेत्रों को कीटाणुरहित किया जा सकता है।

8-सुरक्षित दफन प्रथाओं को सुनिश्चित करें। संदिग्ध निमोनिया प्लेग से होने वाली मौतों के चेहरे / छाती क्षेत्र का छिड़काव हतोत्साहित किया जाना चाहिए। क्षेत्र को एक कीटाणुनाशक लथपथ कपड़े या शोषक सामग्री के साथ कवर किया जाना चाहिए।