RUBELLA VIRUS (GERMAN MEASLES) EDITORIAL
Rubella, also known as German measles or three-day measles, is an infection caused by the rubella virus. This disease is often mild with half of people not realizing that they are infected. A rash may start around two weeks after exposure and last for three days. It usually starts on the face and spreads to the rest of the body. The rash is sometimes itchy and is not as bright as that of measles. Swollen lymph nodes are common and may last a few weeks. A fever, sore throat, and fatigue may also occur.In adults joint pain is common. Complications may include bleeding problems, testicular swelling, and inflammation of nerves. Infection during early pregnancy may result in a child born with congenital rubella syndrome (CRS) or miscarriage. Symptoms of CRS include problems with the eyes such as cataracts, ears such as deafness, heart, and brain. Problems are rare after the 20th week of pregnancy.
Rubella is a contagious viral infection that occurs most often in children and young adults.
Rubella is the leading vaccine-preventable cause of birth defects. Rubella infection in pregnant women may cause fetal death or congenital defects known as congenital rubella syndrome.
There is no specific treatment for rubella but the disease is preventable by vaccination.
Rubella is an acute, contagious viral infection. While rubella virus infection usually causes a mild fever and rash in children and adults, infection during pregnancy, especially during the first trimester, can result in miscarriage, fetal death, stillbirth, or infants with congenital malformations, known as congenital rubella syndrome (CRS).
The rubella virus is transmitted by airborne droplets when infected people sneeze or cough. Humans are the only known host. Rubella is preventable with the rubella vaccine with a single dose being more than 95% effective. Often it is given in combination with the measles vaccine and mumps vaccine, known as the MMR vaccine. When some, but less than 80%, of a population is vaccinated, more women may reach childbearing age without developing immunity by infection or vaccination, thus possibly raising CRS rates.Once infected there is no specific treatment.
Rubella is a common infection in many areas of the world. Each year about 100,000 cases of congenital rubella syndrome occur. Rates of disease have decreased in many areas as a result of vaccination. There are ongoing efforts to eliminate the disease globally. In April 2015 the World Health Organization declared the Americas free of rubella transmission. The name "rubella" is from Latin and means little red. It was first described as a separate disease by German physicians in 1814 resulting in the name "German measles".
(रूबेला, जिसे जर्मन खसरा या तीन-दिन के खसरा के रूप में भी जाना जाता है, रूबेला वायरस के कारण होने वाला संक्रमण है। यह बीमारी अक्सर आधे लोगों को होती है, जिन्हें यह एहसास नहीं होता है कि वे संक्रमित हैं। एक दाने के संपर्क में आने के दो सप्ताह बाद शुरू हो सकता है और तीन दिनों तक रह सकता है। यह आमतौर पर चेहरे पर शुरू होता है और शरीर के बाकी हिस्सों में फैलता है। दाने कभी-कभी खुजली होते हैं और खसरे के समान उज्ज्वल नहीं होते हैं। सूजन लिम्फ नोड्स आम हैं और कुछ हफ्तों तक रह सकते हैं। बुखार, गले में खराश और थकान भी हो सकती है। वयस्कों में जोड़ों का दर्द आम है। जटिलताओं में रक्तस्राव की समस्याएं, वृषण सूजन और नसों की सूजन शामिल हो सकती है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान संक्रमण से जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) या गर्भपात के साथ पैदा हुआ बच्चा हो सकता है। सीआरएस के लक्षणों में आंखों की समस्याएं जैसे मोतियाबिंद, कान जैसे बहरापन, हृदय और मस्तिष्क शामिल हैं। गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद समस्याएं कम होती हैं।
रूबेला एक संक्रामक वायरल संक्रमण है जो बच्चों और युवा वयस्कों में सबसे अधिक बार होता है।
रूबेला जन्म दोषों का प्रमुख टीका-निरोधक कारण है। गर्भवती महिलाओं में रूबेला संक्रमण से भ्रूण की मृत्यु या जन्मजात दोष हो सकते हैं जिन्हें जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।
रूबेला के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है लेकिन टीकाकरण से इस बीमारी को रोका जा सकता है।
रूबेला एक तीव्र, संक्रामक वायरल संक्रमण है। जबकि रूबेला वायरस संक्रमण आमतौर पर बच्चों और वयस्कों में हल्के बुखार और दाने का कारण बनता है, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण, विशेष रूप से पहली तिमाही के दौरान, गर्भपात, भ्रूण की मृत्यु, प्रसव, या जन्मजात विकृतियों के साथ शिशुओं में परिणाम हो सकता है, जिसे जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) के रूप में जाना जाता है। । रूबेला वायरस संक्रमित लोगों द्वारा छींकने या खांसी होने पर हवाई बूंदों से फैलता है। मनुष्य एकमात्र ज्ञात मेजबान है।
रूबेला रूबेला वैक्सीन के साथ एक एकल खुराक 95% से अधिक प्रभावी होने के साथ रोका जा सकता है। अक्सर यह खसरे के टीके और मम्प्स वैक्सीन के संयोजन में दिया जाता है, जिसे एमएमआर वैक्सीन के रूप में जाना जाता है। जब कुछ, लेकिन 80% से कम आबादी का टीकाकरण किया जाता है, तो अधिक महिलाएं संक्रमण या टीकाकरण द्वारा प्रतिरक्षा विकसित किए बिना प्रसव उम्र तक पहुंच सकती हैं, इस प्रकार संभवतः सीआरएस दरों में वृद्धि हो सकती है। संक्रमित कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।)
WHAT IS GERMAN MEASLES-
German measles, also known as rubella, is a viral infection that causes a red rash on the body. Aside from the rash, people with German measles usually have a fever and swollen lymph nodes. The infection can spread from person to person through contact with droplets from an infected person’s sneeze or cough. This means that you can get German measles if you touch your mouth, nose, or eyes after touching something that has droplets from an infected person on it. You may also get German measles by sharing food or drinks with someone who’s infected.
German measles is rare in the United States. With the introduction of the rubella vaccine in the late 1960s, the incidence of German measles significantly declined. However, the condition is still common in many other parts of the world. It mainly affects children, more commonly those between 5 and 9 years old, but it can also occur in adults.
German measles is typically a mild infection that goes away within one week, even without treatment. However, it can be a serious condition in pregnant women, as it may cause congenital rubella syndrome in the fetus. Congenital rubella syndrome can disrupt the development of the baby and cause serious birth defects, such as heart abnormalities, deafness, and brain damage. It’s important to get treatment right away if you’re pregnant and suspect you have German measles.
(जर्मन मीसल्स क्या है )-
जर्मन खसरा, जिसे रूबेला के रूप में भी जाना जाता है, एक वायरल संक्रमण है जो शरीर पर लाल चकत्ते का कारण बनता है। चकत्ते के अलावा, जर्मन खसरे वाले लोगों में आमतौर पर बुखार और सूजन लिम्फ नोड्स होते हैं। संक्रमित व्यक्ति की छींक या खांसी से बूंदों के संपर्क के माध्यम से संक्रमण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। इसका मतलब यह है कि आप जर्मन खसरा प्राप्त कर सकते हैं यदि आप अपने मुंह, नाक, या आंखों को किसी ऐसी चीज को छूने के बाद छूते हैं, जिसमें संक्रमित व्यक्ति से बूंदें हैं। आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ भोजन या पेय साझा करके जर्मन खसरा प्राप्त कर सकते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में जर्मन खसरा दुर्लभ है। 1960 के दशक के उत्तरार्ध में रूबेला वैक्सीन की शुरुआत के साथ, जर्मन खसरे की घटनाओं में काफी गिरावट आई। हालांकि, दुनिया के कई अन्य हिस्सों में अभी भी स्थिति सामान्य है। यह मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है, आम तौर पर 5 से 9 वर्ष के बीच के लोग, लेकिन यह वयस्कों में भी हो सकता है।
जर्मन खसरा आमतौर पर एक हल्का संक्रमण है जो एक सप्ताह के भीतर दूर हो जाता है, यहां तक कि उपचार के बिना भी। हालांकि, यह गर्भवती महिलाओं में एक गंभीर स्थिति हो सकती है, क्योंकि इससे भ्रूण में जन्मजात रूबेला सिंड्रोम हो सकता है। जन्मजात रूबेला सिंड्रोम बच्चे के विकास को बाधित कर सकता है और गंभीर जन्म दोषों का कारण बन सकता है, जैसे कि हृदय की असामान्यताएं, बहरापन और मस्तिष्क क्षति। यदि आप गर्भवती हैं और आपको जर्मन खसरा है, तो इसका तुरंत उपचार कराना महत्वपूर्ण है।
WHAT CAUSES GERMAN MEASLES-
German measles is caused by the rubella virus. This is a highly contagious virus that can spread through close contact or through the air. It may pass from person to person through contact with tiny drops of fluid from the nose and throat when sneezing and coughing. This means that you can get the virus by inhaling the droplets of an infected person or touching an object contaminated with the droplets. German measles can also be transmitted from a pregnant woman to her developing baby through the bloodstream. People who have German measles are most contagious from the week before the rash appears until about two weeks after the rash goes away. They can spread the virus before they even know that they have it.
The disease is caused by rubella virus, a togavirus that is enveloped and has a single-stranded RNA genome. The virus is transmitted by the respiratory route and replicates in the nasopharynx and lymph nodes. The virus is found in the blood 5 to 7 days after infection and spreads throughout the body. The virus has teratogenic properties and is capable of crossing the placenta and infecting the fetus where it stops cells from developing or destroys them. During this incubation period, the patient is contagious typically for about one week before he/she develops a rash and for about one week thereafter. Increased susceptibility to infection might be inherited as there is some indication that HLA-A1 or factors surrounding A1 on extended haplotypes are involved in virus infection or non-resolution of the disease.
(जर्मन खसरे का क्या कारण है)-
जर्मन खसरा रूबेला वायरस के कारण होता है। यह एक अत्यधिक संक्रामक वायरस है जो निकट संपर्क या हवा के माध्यम से फैल सकता है। छींकने और खांसने पर यह व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नाक और गले से तरल पदार्थ की छोटी बूंदों के संपर्क से गुजर सकता है। इसका मतलब है कि आप संक्रमित व्यक्ति की बूंदों को टटोलकर या बूंदों से दूषित किसी वस्तु को छूकर वायरस प्राप्त कर सकते हैं। जर्मन खसरा एक गर्भवती महिला से उसके विकासशील बच्चे को रक्तप्रवाह के माध्यम से भी प्रेषित कर सकता है।
जिन लोगों को जर्मन खसरा होता है, वे दाने निकलने के लगभग दो सप्ताह पहले तक दाने दिखाई देने के एक सप्ताह पहले से सबसे अधिक संक्रामक होते हैं। वे वायरस को फैला सकते हैं इससे पहले कि वे जानते हैं कि उनके पास यह है।
यह रोग रूबेला वायरस के कारण होता है, एक टॉगवायरस जो कि ढंका होता है और इसमें एकल-असहाय आरएनए जीनोम होता है। वायरस श्वसन मार्ग द्वारा प्रेषित होता है और नासोफरीनक्स और लिम्फ नोड्स में प्रतिकृति करता है। वायरस संक्रमण के 5 से 7 दिन बाद रक्त में पाया जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। वायरस में टेराटोजेनिक गुण होते हैं और नाल को पार करने और भ्रूण को संक्रमित करने में सक्षम होता है जहां यह कोशिकाओं को विकसित होने से रोकता है या उन्हें नष्ट कर देता है। इस ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोगी आमतौर पर लगभग एक सप्ताह तक संक्रामक होता है, इससे पहले कि वह एक दाने का विकास करता है और उसके बाद लगभग एक सप्ताह तक रहता है। संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है क्योंकि कुछ संकेत हैं कि HLA-A1 या विस्तारित हैप्लोटाइप में A1 के आसपास के कारक वायरस के संक्रमण या रोग के गैर-संकल्प में शामिल हैं।
CONGENITAL RUBELLA VIRUS-
Rubella can cause congenital rubella syndrome in the newborn, the most severe sequela of rubella. The syndrome (CRS) follows intrauterine infection by the rubella virus and comprises cardiac, cerebral, ophthalmic and auditory defects. It may also cause prematurity, low birth weight, and neonatal thrombocytopenia, anemia and hepatitis. The risk of major defects or organogenesis is highest for infection in the first trimester. CRS is the main reason a vaccine for rubella was developed.
Many mothers who contract rubella within the first critical trimester either have a miscarriage or a stillborn baby. If the fetus survives the infection, it can be born with severe heart disorders (patent ductus arteriosus being the most common), blindness, deafness, or other life-threatening organ disorders. The skin manifestations are called "blueberry muffin lesions". For these reasons, rubella is included on the TORCH complex of perinatal infections. About 100,000 cases of this condition occur each year. Congenital rubella syndrome occurs when a pregnant woman contracts the rubella virus, and it passes through the placenta to the unborn child.
This can trigger a loss of pregnancy or stillbirth, or it can cause severe damage to the developing fetus, especially eye problems, hearing problems, and heart damage. Worldwide, there are an estimated 100,000 cases of congenital rubella syndrome every year.
Often, more than one defect can arise, with deafness being the most common.
These effects on the infant can include:-
1-hearing 2-impairment or loss
3-cataracts
4-congenital heart disease, especially pulmonary artery stenosis and patent ductus arteriosus
5-anemia
6-hepatitis
7-developmental delay
8-damage to the retina, known as retinopathy an unusually small head, lower jaw, or eyes
liver, spleen or bone marrow issues, which sometimes disappear shortly after birth ,low birth weight
Other conditions may appear as the child develops.
These might include:-
1-autism
2-schizophrenia
3-learning difficulties
4-type 1 diabetes
However, if rubella is contracted after the first 20 weeks of pregnancy, problems are rare.
Rubella is currently under control in the U.S., but an outbreak can be serious if it occurs.
In 1962 to 1965, there was a global rubella pandemic, and some 12.5 million rubella cases in the U.S.
This resulted in:-
11,000 losses of pregnancy
2,100 newborn deaths
20,000 infants born with congenital rubella syndrome
2,000 cases of encephalitis.
(जन्मजात रूबेला सिंड्रोम)-
रूबेला नवजात शिशु में जन्मजात रूबेला सिंड्रोम का कारण बन सकता है, रूबेला का सबसे गंभीर सेला। सिंड्रोम (CRS) रूबेला वायरस द्वारा अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का अनुसरण करता है और इसमें हृदय, मस्तिष्क, नेत्र और श्रवण दोष शामिल हैं। यह समय से पहले जन्म, कम वजन और नवजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया और हेपेटाइटिस का कारण भी हो सकता है। पहली तिमाही में संक्रमण के लिए प्रमुख दोष या ऑर्गेनोजेनेसिस का जोखिम सबसे अधिक है। सीआरएस मुख्य कारण है रूबेला के लिए एक टीका विकसित किया गया था।
कई माताएं जो पहले क्रिमिनल ट्राइमेस्टर के भीतर रूबेला का कॉन्ट्रैक्ट करती हैं या तो गर्भपात हो जाता है या फिर बच्चे का जन्म होता है। यदि भ्रूण संक्रमण से बच जाता है, तो यह गंभीर हृदय विकारों के साथ पैदा हो सकता है (पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस सबसे आम है), अंधापन, बहरापन, या अन्य जीवन-धमकाने वाले अंग विकार। त्वचा की अभिव्यक्तियों को "ब्लूबेरी मफिन घाव" कहा जाता है। इन कारणों के लिए, रूबेला को पेरिनटल संक्रमण के टोर्च परिसर में शामिल किया गया है। इस स्थिति के लगभग 100,000 मामले हर साल आते हैं।
जन्मजात रूबेला सिंड्रोम तब होता है जब एक गर्भवती महिला रूबेला वायरस को अनुबंधित करती है, और यह नाल के माध्यम से अजन्मे बच्चे में जाती है। यह गर्भावस्था या स्टिलबर्थ के नुकसान को ट्रिगर कर सकता है, या यह विकासशील भ्रूण, विशेष रूप से आंखों की समस्याओं, सुनने की समस्याओं और हृदय की क्षति को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। दुनिया भर में, हर साल जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के 100,000 मामलों का अनुमान है।
अक्सर, एक से अधिक दोष उत्पन्न हो सकते हैं, बहरापन सबसे आम है।
शिशु पर ये प्रभाव शामिल हो सकते हैं: -
1-सुनवाई 2-हानि या हानि
3-मोतियाबिंद
4-जन्मजात हृदय रोग, विशेष रूप से फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस और पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस
5-एनीमिया
6-हैपेटाइटिस
7-विकासात्मक देरी
8-रेटिना को नुकसान, रेटिनोपैथी के रूप में जाना जाता है
9-असामान्य रूप से छोटा सिर, निचला जबड़ा या आंखें
10-यकृत, प्लीहा या अस्थि मज्जा मुद्दे, जो कभी-कभी जन्म के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं
11-जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
12-बच्चे के विकसित होने के साथ ही अन्य स्थितियां दिखाई दे सकती हैं।
इनमें शामिल हो सकते हैं: -
1-आत्मकेंद्रित
2-एक प्रकार का पागलपन
3-सीखने की कठिनाइयाँ
4-टाइप 1 मधुमेह
हालांकि, यदि गर्भावस्था के पहले 20 सप्ताह के बाद रूबेला का अनुबंध किया जाता है, तो समस्याएं कम होती हैं। रुबेला वर्तमान में अमेरिका में नियंत्रण में है, लेकिन ऐसा होने पर इसका प्रकोप गंभीर हो सकता है।
1962 से 1965 में, एक वैश्विक रूबेला महामारी थी, और कुछ 12.5 मिलियन रूबेला के मामले यू.एस.
इसका परिणाम यह हुआ: - गर्भावस्था के 11,000 नुकसान :2,100 नवजात की मौत ,जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के साथ पैदा हुए 20,000 शिशु ,इंसेफेलाइटिस के 2,000 मामले।)
SINGS AND SYMPTOMS OF RUBELLA VIRUS-
Rubella has symptoms that are similar to those of flu. However, the primary symptom of rubella virus infection is the appearance of a rash (exanthem) on the face which spreads to the trunk and limbs and usually fades after three days (that is why it is often referred to as three-day measles). The facial rash usually clears as it spreads to other parts of the body. Other symptoms include low grade fever, swollen glands (sub-occipital and posterior cervical lymphadenopathy), joint pains, headache, and conjunctivitis.
The swollen glands or lymph nodes can persist for up to a week and the fever rarely rises above 38 °C (100.4 °F). The rash of German measles is typically pink or light red. The rash causes itching and often lasts for about three days. The rash disappears after a few days with no staining or peeling of the skin. When the rash clears up, the skin might shed in very small flakes where the rash covered it. Forchheimer's sign occurs in 20% of cases, and is characterized by small, red papules on the area of the soft palate.
Rubella can affect anyone of any age. Adult women are particularly prone to arthritis and joint pains.
In children rubella normally causes symptoms which last two days and include:-
1-Rash beginning on the face which spreads to the rest of the body.
2-Low fever of less than 38.3 °C (101 °F).
3-Posterior cervical lymphadenopathy.
In older children and adults additional symptoms may be present including:
1-Swollen glands
2-Coryza (cold-like symptoms)
3-Aching joints (especially in young women)
Severe complications of rubella include:
1-Brain inflammation (encephalitis)
2-Low platelet count
3-Ear infection
Coryza in rubella may convert to pneumonia, either direct viral pneumonia or secondary bacterial pneumonia, and bronchitis (either viral bronchitis or secondary bacterial bronchitis).
The symptoms of German measles are often so mild that they're difficult to notice. When symptoms do occur, they usually develop within two to three weeks after the initial exposure to the virus. They often last about three to seven days and may include:-
1-pink or red rash that begins on the face and then spreads downward to the rest of the body
2-mild fever, usually under 102°F
3-swollen and tender lymph nodes
4-runny or stuffy nose
5-headache
6-muscle pain
7-inflamed or red eyes
Although these symptoms may not seem serious, you should contact your doctor if you suspect you have German measles. This is especially important if you’re pregnant or believe you may be pregnant.
In rare cases, German measles can lead to ear infections and brain swelling. Call your doctor immediately if you notice any of the following symptoms during or after a German measles infection:-
1-prolonged
2-headache
3-earache
4-stiff neck
(रूबेला वायरस के लक्षण और संकेत )-
(रूबेला में ऐसे लक्षण होते हैं जो फ्लू के समान होते हैं। हालांकि, रूबेला वायरस संक्रमण का प्राथमिक लक्षण चेहरे पर एक दाने (एक्नेथेम) की उपस्थिति है जो ट्रंक और अंगों तक फैलता है और आमतौर पर तीन दिनों के बाद फीका हो जाता है (इसीलिए इसे अक्सर तीन-दिन के खसरे के रूप में संदर्भित किया जाता है)। चेहरे के दाने आमतौर पर साफ हो जाते हैं क्योंकि यह शरीर के अन्य भागों में फैलता है। अन्य लक्षणों में निम्न श्रेणी का बुखार, सूजी हुई ग्रंथियां (उप-पश्चकपाल और पीछे के ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी), संयुक्त दर्द, सिरदर्द और नेत्रश्लेष्मलाशोथ शामिल हैं।
सूजी हुई ग्रंथियां या लिम्फ नोड्स एक सप्ताह तक बने रह सकते हैं और बुखार शायद ही कभी 38 ° C (100.4 ° F) से ऊपर उठता है। जर्मन खसरे का दाना आमतौर पर गुलाबी या हल्का लाल होता है। दाने खुजली का कारण बनता है और अक्सर लगभग तीन दिनों तक रहता है। त्वचा पर कोई दाग या छीलने के साथ कुछ दिनों के बाद दाने गायब हो जाते हैं। जब दाने साफ हो जाते हैं, तो त्वचा बहुत छोटे गुच्छे में बह सकती है जहां दाने ने इसे ढक दिया है। फोर्चहाइमर का संकेत 20% मामलों में होता है, और नरम तालू के क्षेत्र पर छोटे, लाल पपल्स की विशेषता होती है।
रूबेला किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है। वयस्क महिलाओं को विशेष रूप से गठिया और जोड़ों के दर्द की संभावना होती है।
बच्चों में रूबेला आमतौर पर दो दिनों तक रहने वाले लक्षणों में शामिल होता है और इसमें शामिल हैं:-
1-चेहरे पर दाने शुरू होना जो शरीर के बाकी हिस्सों में फैलता है।
2-38.3 ° C (101 ° F) से कम बुखार।
3-पश्चगामी ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी।
बड़े बच्चों और वयस्कों में अतिरिक्त लक्षण मौजूद हो सकते हैं जिनमें शामिल हैं:-
1-सूजन ग्रंथियां
2-कोरिज़ा (ठंड जैसे लक्षण)
3-जोड़ों में दर्द (विशेषकर युवा महिलाओं में)
रूबेला की गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:-
1-मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस)
2-कम प्लेटलेट गिनती
3-कान संक्रमण
रूबेला में Coryza निमोनिया में परिवर्तित हो सकता है, या तो प्रत्यक्ष वायरल निमोनिया या माध्यमिक बैक्टीरियल निमोनिया, और ब्रोंकाइटिस (या तो वायरल ब्रोंकाइटिस या माध्यमिक बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस)।
जर्मन खसरे के लक्षण अक्सर इतने हल्के होते हैं कि उन्हें नोटिस करना मुश्किल होता है। जब लक्षण होते हैं, तो वे आमतौर पर वायरस के प्रारंभिक जोखिम के बाद दो से तीन सप्ताह के भीतर विकसित होते हैं। वे अक्सर लगभग तीन से सात दिनों तक रहते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं: -
1-गुलाबी या लाल चकत्ते जो चेहरे पर शुरू होते हैं और फिर शरीर के बाकी हिस्सों में नीचे की ओर फैलते हैं
2-हल्का बुखार, आमतौर पर 102 ° F के नीचे
3-सूजन और निविदा लिम्फ नोड्स
4-बहती या भरी हुई नाक
5-सिरदर्द
6-मांसपेशियों में दर्द
7-सूजन या लाल आँखें
हालाँकि ये लक्षण गंभीर नहीं लग सकते हैं, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए अगर आपको संदेह है कि आपको जर्मन खसरा है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं।
दुर्लभ मामलों में, जर्मन खसरा से कान में संक्रमण और मस्तिष्क की सूजन हो सकती है। यदि आपको जर्मन खसरे के संक्रमण के दौरान या बाद में निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ: -
1-लंबे समय तक
2-सिरदर्द
3-कान का दर्द
4-कड़ी गर्दन)
DIAGNOSIS-
Rubella virus specific IgM antibodies are present in people recently infected by rubella virus, but these antibodies can persist for over a year, and a positive test result needs to be interpreted with caution.The presence of these antibodies along with, or a short time after, the characteristic rash confirms the diagnosis.
(निदान)-
रूबेला वायरस विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी हाल ही में रूबेला वायरस से संक्रमित लोगों में मौजूद हैं, लेकिन ये एंटीबॉडी एक साल से अधिक समय तक बने रह सकते हैं, और एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम को सावधानी के साथ व्याख्या करने की आवश्यकता है। इन एंटीबॉडीज की उपस्थिति के साथ, या थोड़े समय बाद , विशेषता दाने निदान की पुष्टि करता है।)
PREVENTION-
Rubella infections are prevented by active immunisation programs using live attenuated virus vaccines. Two live attenuated virus vaccines, RA 27/3 and Cendehill strains, were effective in the prevention of adult disease. However their use in prepubertal females did not produce a significant fall in the overall incidence rate of CRS in the UK. Reductions were only achieved by immunisation of all children.
The vaccine is now usually given as part of the MMR vaccine. The WHO recommends the first dose be given at 12 to 18 months of age with a second dose at 36 months. Pregnant women are usually tested for immunity to rubella early on. Women found to be susceptible are not vaccinated until after the baby is born because the vaccine contains live virus.
The immunisation program has been quite successful. Cuba declared the disease eliminated in the 1990s, and in 2004 the Centers for Disease Control and Prevention announced that both the congenital and acquired forms of rubella had been eliminated from the United States.The World Health Organisation declared Australia rubella free in October 2018.
Screening for rubella susceptibility by history of vaccination or by serology is recommended in the United States for all women of childbearing age at their first preconception counseling visit to reduce incidence of congenital rubella syndrome (CRS). It is recommended that all susceptible non-pregnant women of childbearing age should be offered rubella vaccination. Due to concerns about possible teratogenicity, use of MMR vaccine is not recommended during pregnancy. Instead, susceptible pregnant women should be vaccinated as soon as possible in the postpartum period.
(रोकथाम)-
रूबेला संक्रमणों को सक्रिय टीकाकरण कार्यक्रमों द्वारा जीवित क्षीणन वायरस टीकों का उपयोग करके रोका जाता है। दो जीवित क्षीणन वायरस टीके, आरए 27/3 और केंडहिल उपभेद, वयस्क रोग की रोकथाम में प्रभावी थे। हालाँकि, प्रीपेबर्टल महिलाओं में उनके उपयोग ने यूके में सीआरएस की समग्र घटना दर में उल्लेखनीय गिरावट नहीं आई। कटौती केवल सभी बच्चों के टीकाकरण द्वारा हासिल की गई थी।
वैक्सीन को अब आम तौर पर एमएमआर वैक्सीन के हिस्से के रूप में दिया जाता है। डब्ल्यूएचओ 12 से 18 महीने की उम्र में पहली खुराक 36 महीनों में दूसरी खुराक के साथ देने की सलाह देता है। गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर रूबेला की प्रतिरोधक क्षमता के लिए परीक्षण किया जाता है। अतिसंवेदनशील पाए जाने वाली महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद तक टीका नहीं लगाया जाता है क्योंकि टीका में जीवित वायरस होता है।
टीकाकरण कार्यक्रम काफी सफल रहा है। क्यूबा ने 1990 के दशक में इस बीमारी को खत्म करने की घोषणा की, और 2004 में सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन ने घोषणा की कि रूबेला के जन्मजात और अधिग्रहीत दोनों रूपों को संयुक्त राज्य से समाप्त कर दिया गया था। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अक्टूबर 2018 में ऑस्ट्रेलिया रूबेला मुक्त घोषित किया।
संयुक्त राज्य अमेरिका में जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) की घटनाओं को कम करने के लिए अपनी पहली पूर्वधारणा परामर्श यात्रा में प्रसव उम्र की सभी महिलाओं के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में रूबेला की संवेदनशीलता के लिए स्क्रीनिंग की अनुमति दी जाती है। यह अनुशंसा की जाती है कि प्रसव उम्र की सभी अतिसंवेदनशील गैर-गर्भवती महिलाओं को रूबेला टीकाकरण की पेशकश की जानी चाहिए। संभावित टेरेटोजेनिटी के बारे में चिंताओं के कारण, गर्भावस्था के दौरान एमएमआर वैक्सीन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके बजाय, अतिसंवेदनशील गर्भवती महिलाओं को प्रसवोत्तर अवधि में जल्द से जल्द टीका लगाया जाना चाहिए।)
TREATMENT-
There is no specific treatment for rubella; however, management is a matter of responding to symptoms to diminish discomfort. Treatment of newborn babies is focused on management of the complications. Congenital heart defects and cataracts can be corrected by direct surgery.
Management for ocular congenital rubella syndrome (CRS) is similar to that for age-related macular degeneration, including counseling, regular monitoring, and the provision of low vision devices, if required.
(उपचार)-
रूबेला के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है; हालाँकि, प्रबंधन असहजता को कम करने के लिए लक्षणों का जवाब देने का विषय है। नवजात शिशुओं का उपचार जटिलताओं के प्रबंधन पर केंद्रित है। जन्मजात हृदय दोष और मोतियाबिंद को सीधे सर्जरी द्वारा ठीक किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो काउंसलिंग, नियमित निगरानी और कम दृष्टि वाले उपकरणों के प्रावधान सहित, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के लिए ओकुलर जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) के लिए प्रबंधन समान है।)
VACCINATION-
The rubella vaccine is a live attenuated strain, and a single dose gives more than 95% long-lasting immunity, which is similar to that induced by natural infection. Rubella vaccines are available either in monovalent formulation (a vaccine directed at only one pathogen) or more commonly in combinations with other vaccines such as with vaccines against measles (MR), measles and mumps (MMR), or measles, mumps and varicella (MMRV).
Adverse reactions following vaccination are generally mild. They may include pain and redness at the injection site, low-grade fever, rash and muscle aches. Mass immunization campaigns in the Region of the Americas involving more than 250 million adolescents and adults did not identify any serious adverse reactions associated with the vaccine.
(टीकाकरण)-
रूबेला वैक्सीन एक जीवित क्षीणन तनाव है, और एक एकल खुराक 95% से अधिक लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा देती है, जो प्राकृतिक संक्रमण से प्रेरित है। रूबेला के टीके या तो मोनोवालेंट फॉर्मुलेशन (केवल एक रोगज़नक़ पर निर्देशित वैक्सीन) या अन्य टीके जैसे कि खसरा (एमआर), खसरा और मम्प्स (एमएमआर, या खसरा, कण्ठमाला और वैरिकाला (MMRVV) के साथ संयोजन में या तो उपलब्ध हैं) )।
टीकाकरण के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रिया आम तौर पर हल्के होते हैं। वे इंजेक्शन साइट पर दर्द और लालिमा, कम-ग्रेड बुखार, दाने और मांसपेशियों में दर्द शामिल कर सकते हैं। 250 मिलियन से अधिक किशोरों और वयस्कों को शामिल करने वाले अमेरिका के क्षेत्र में बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियान ने टीका से जुड़ी किसी भी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की पहचान नहीं की।)
HISTORY OF RUBELLA VIRUS-
Rubella was first described in the mid-eighteenth century. Friedrich Hoffmann made the first clinical description of rubella in 1740, which was confirmed by de Bergen in 1752 and Orlow in 1758.
In 1814, George de Maton first suggested that it be considered a disease distinct from both measles and scarlet fever. All these physicians were German, and the disease was known as Rötheln (contemporary German Röteln), Rötlich means "redish" or "pink" in German. The fact that three Germans described it led to the common name of "German measles" Another theory is that the name stems from the similarity of the disease symptoms to those of measles. Hence, originally 'germane' measles in the meaning of the word germane as akin to or like (measles).[43] Henry Veale, an English Royal Artillery surgeon, described an outbreak in India. He coined the name "rubella" (from the Latin word, meaning "little red") in 1866.
It was formally recognised as an individual entity in 1881, at the International Congress of Medicine in London. In 1914, Alfred Fabian Hess theorised that rubella was caused by a virus, based on work with monkeys. In 1938, Hiro and Tosaka confirmed this by passing the disease to children using filtered nasal washings from acute cases.
In 1940, there was a widespread epidemic of rubella in Australia. Subsequently, ophthalmologist Norman McAllister Gregg found 78 cases of congenital cataracts in infants and 68 of them were born to mothers who had caught rubella in early pregnancy. Gregg published an account, Congenital Cataract Following German Measles in the Mother, in 1941. He described a variety of problems now known as congenital rubella syndrome (CRS) and noticed that the earlier the mother was infected, the worse the damage was. Since no vaccine was yet available, some popular magazines promoted the idea of "German measles parties" for infected children to spread the disease to other children (especially girls) to immunize them for life and protect them from later catching the disease when pregnant. The virus was isolated in tissue culture in 1962 by two separate groups led by physicians Paul Douglas Parkman and Thomas Huckle Weller.
There was a pandemic of rubella between 1962 and 1965, starting in Europe and spreading to the United States.In the years 1964–65, the United States had an estimated 12.5 million rubella cases. This led to 11,000 miscarriages or therapeutic abortions and 20,000 cases of congenital rubella syndrome. Of these, 2,100 died as neonates, 12,000 were deaf, 3,580 were blind, and 1,800 were intellectually disabled. In New York alone, CRS affected 1% of all births.
In 1969 a live attenuated virus vaccine was licensed. In the early 1970s, a triple vaccine containing attenuated measles, mumps and rubella (MMR) viruses was introduced.[46] By 2006, confirmed cases in the Americas had dropped below 3000 a year. However, a 2007 outbreak in Argentina, Brazil, and Chile pushed the cases to 13,000 that year.
On January 22, 2014, the World Health Organization (WHO) and the Pan American Health Organization declared and certified Colombia free of rubella and became the first Latin American country to eliminate the disease within its borders. On April 29, 2015, the Americas became the first WHO region to officially eradicate the disease. The last non-imported cases occurred in 2009 in Argentina and Brazil. Pan-American Health Organization director remarked "The fight against rubella has taken more than 15 years, but it has paid off with what I believe will be one of the most important pan-American public health achievements of the 21st Century." The declaration was made after 165 million health records and genetically confirming that all recent cases were caused by known imported strains of the virus. Rubella is still common in some regions of the world and Susan E. Reef, team lead for rubella at the C.D.C.’s global immunization division, who joined in the announcement, said there was no chance it would be eradicated worldwide before 2020. Rubella is the third disease to be eliminated from the western hemisphere with vaccination after smallpox and polio.
रूबेला वायरस का इतिहास-
(रूबेला को पहली बार अठारहवीं शताब्दी के मध्य में वर्णित किया गया था। फ्रेडरिक हॉफमैन ने रूबेला का पहला नैदानिक विवरण 1740 में बनाया था, जिसकी पुष्टि 1752 में डी बर्गेन और 1758 में ओरलो ने की थी।
1814 में, जॉर्ज डी मैटन ने पहली बार सुझाव दिया कि इसे खसरा और स्कार्लेट बुखार दोनों से अलग बीमारी माना जाएगा। ये सभी चिकित्सक जर्मन थे, और इस बीमारी को रोथेलन (समकालीन जर्मन रोएलएनएन) के रूप में जाना जाता था, रोलेटिच का अर्थ जर्मन में "लाल" या "गुलाबी" होता है। तथ्य यह है कि तीन जर्मनों ने इसका वर्णन "जर्मन खसरा" के सामान्य नाम के लिए किया था, एक और सिद्धांत यह है कि यह नाम रोग के लक्षणों की समानता से खसरे से उपजा है। इसलिए, मूल रूप से 'जर्मे' शब्द जर्मन के अर्थ में खसरा के समान या (खसरा) जैसा है। अंग्रेजी रॉयल आर्टिलरी सर्जन हेनरी वीले ने भारत में इसका प्रकोप बताया। उन्होंने 1866 में "रूबेला" (लैटिन शब्द से, जिसका अर्थ है "थोड़ा लाल") गढ़ा।
इसे औपचारिक रूप से लंदन में इंटरनेशनल कांग्रेस ऑफ मेडिसिन में 1881 में एक व्यक्तिगत इकाई के रूप में मान्यता दी गई थी। 1914 में, अल्फ्रेड फैबियन हेस ने कहा कि रूबेला एक वायरस के कारण होता है, जो बंदरों के साथ काम करता है। 1938 में, हिरो और टोसाका ने तीव्र मामलों से फ़िल्टर किए गए नाक धोने का उपयोग करके बच्चों को बीमारी पारित करके इसकी पुष्टि की।
1940 में, ऑस्ट्रेलिया में रूबेला की व्यापक महामारी थी। इसके बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ नॉर्मन मैकलिस्टर ग्रीग ने पाया कि शिशुओं में जन्मजात मोतियाबिंद के 78 मामले सामने आए थे और उनमें से 68 उन माताओं से पैदा हुए थे जिन्होंने शुरुआती गर्भावस्था में रूबेला को पकड़ा था। ग्रेग ने 1941 में मदर में जर्मन खसरा के बाद कांगेनैटल मोतियाबिंद के बाद एक खाता प्रकाशित किया। उन्होंने विभिन्न प्रकार की समस्याओं का वर्णन किया, जिन्हें अब जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) के रूप में जाना जाता है और ध्यान दिया कि पहले मां संक्रमित थी, नुकसान इससे भी अधिक था। चूंकि कोई वैक्सीन अभी तक उपलब्ध नहीं था, इसलिए कुछ लोकप्रिय पत्रिकाओं ने संक्रमित बच्चों के लिए "जर्मन खसरा पार्टियों" के विचार को बढ़ावा दिया ताकि वे अन्य बच्चों (विशेषकर लड़कियों) को बीमारी फैलाने के लिए उन्हें जीवन के लिए प्रतिरक्षित कर सकें और गर्भवती होने पर बाद में बीमारी को पकड़ने से बचा सकें। वायरस को 1962 में चिकित्सकों पॉल डगलस पार्कमैन और थॉमस हकल वेलर के नेतृत्व में दो अलग-अलग समूहों द्वारा ऊतक संस्कृति में अलग किया गया था।
1962 और 1965 के बीच रूबेला की महामारी थी, जो यूरोप में शुरू हुई और संयुक्त राज्य अमेरिका में फैल गई। 1964-65 के वर्षों में, संयुक्त राज्य अमेरिका में 12.5 मिलियन रूबेला के मामले थे। इसके कारण 11,000 गर्भपात या चिकित्सीय गर्भपात और जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के 20,000 मामले सामने आए। इनमें से 2,100 नवजात शिशुओं की मृत्यु हो गई, 12,000 बहरे थे, 3,580 अंधे थे, और 1,800 बौद्धिक रूप से अक्षम थे। अकेले न्यूयॉर्क में, सीआरएस ने सभी जन्मों का 1% प्रभावित किया।
1969 में एक जीवित क्षीण विषाणु वैक्सीन का लाइसेंस दिया गया था। 1970 के दशक की शुरुआत में, एक ट्रिपल वैक्सीन जिसमें अटैच्ड खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (एमएमआर) वायरस पेश किए गए थे। [46] 2006 तक, अमेरिका में पुष्टि के मामले एक वर्ष में 3000 से नीचे आ गए थे। हालांकि, अर्जेंटीना, ब्राजील और चिली में 2007 का प्रकोप उस वर्ष मामलों को 13,000 तक ले गया।
22 जनवरी, 2014 को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और पैन अमेरिकन हेल्थ ऑर्गनाइजेशन ने कोलंबिया को रूबेला से मुक्त घोषित और प्रमाणित किया और अपनी सीमाओं के भीतर इस बीमारी को खत्म करने वाला पहला लैटिन अमेरिकी देश बन गया। 29 अप्रैल 2015 को, अमेरिका आधिकारिक तौर पर इस बीमारी को मिटाने वाला पहला डब्ल्यूएचओ क्षेत्र बन गया। आखिरी गैर-आयातित मामले 2009 में अर्जेंटीना और ब्राजील में हुए। पैन-अमेरिकन हेल्थ ऑर्गनाइजेशन के निदेशक ने टिप्पणी की "रूबेला के खिलाफ लड़ाई को 15 साल से अधिक समय हो गया है, लेकिन मैंने जो विश्वास किया है, वह 21 वीं शताब्दी की सबसे महत्वपूर्ण पैन-अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य उपलब्धियों में से एक होगा।" घोषणा 165 मिलियन स्वास्थ्य रिकॉर्ड और आनुवंशिक रूप से पुष्टि करने के बाद की गई थी कि हाल के सभी मामले वायरस के ज्ञात आयातित उपभेदों के कारण हुए थे। रूबेला अभी भी दुनिया के कुछ क्षेत्रों में आम है और सुसान ई। रीफ, सीडीसी के वैश्विक टीकाकरण प्रभाग में रूबेला के लिए टीम लीड, जो घोषणा में शामिल हुए, ने कहा कि ऐसा कोई मौका नहीं था जो 2020 तक दुनिया भर में मिटा दिया जाएगा। रूबेला चेचक और पोलियो के बाद टीकाकरण के साथ पश्चिमी गोलार्ध से समाप्त होने वाली तीसरी बीमारी।)
WHO RESPONSE -
WHO recommends that all countries that have not yet introduced rubella vaccine should consider doing so using existing, well-established measles immunization programmes. To-date, four WHO regions have established goals to eliminate this preventable cause of birth defects. In 2015, the WHO Region of the Americas became the first in the world to be declared free of endemic transmission of rubella.
The number of countries using rubella vaccines in their national programme continues to steadily increase. As of December 2018, 168 out of 194 countries had introduced rubella vaccines and global coverage was estimated at 69%. Reported rubella cases declined 97%, from 670 894 cases in 102 countries in 2000 to 14 621 cases in 151 countries in 2018. CRS rates are highest in the WHO African and South-East Asian regions where vaccination coverage is lowest.
In April 2012, the Measles Initiative – now known as the Measles & Rubella Initiative – launched a Global Measles and Rubella Strategic Plan which covers the period 2012-2020. The Plan includes a series of global goals for 2020.
BY END OF THE 2020-
Achieve measles and rubella elimination in at least 5 WHO regions.
Based on the 2018 Global Vaccine Action Plan (GVAP) Assessment Report by the WHO Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization, rubella control is lagging, with 26 countries still do introduce the vaccine, while two regions (African and Eastern Mediterranean) have not yet set rubella elimination or control targets.
SAGE recommends that rubella vaccination should be incorporated into immunization programmes, as quickly as possible, to ensure additional gains in controlling rubella can be made. As one of the founding members of the Measles & Rubella Initiative, WHO provides technical support to governments and communities to improve routine immunization programmes and hold targeted vaccination campaigns. In addition, the WHO Global Measles and Rubella Laboratory Network supports the diagnosis of rubella and CRS cases and tracking of the spread of rubella viruses.
WHO की प्रतिक्रिया -
डब्ल्यूएचओ की सिफारिश है कि जिन देशों ने अभी तक रूबेला वैक्सीन पेश नहीं किया है, उन्हें मौजूदा, अच्छी तरह से स्थापित खसरा टीकाकरण कार्यक्रमों का उपयोग करने पर विचार करना चाहिए। जन्म के दोषों के इस निवारक कारण को समाप्त करने के लिए, आज तक चार डब्ल्यूएचओ क्षेत्रों ने लक्ष्य स्थापित किए हैं। 2015 में, अमेरिका के डब्ल्यूएचओ क्षेत्र दुनिया में पहली बार बने जो रुबेला के स्थानिक संचरण से मुक्त घोषित किया गया।
अपने राष्ट्रीय कार्यक्रम में रूबेला के टीकों का उपयोग करने वाले देशों की संख्या में लगातार वृद्धि जारी है। दिसंबर 2018 तक, 194 में से 168 देशों ने रूबेला के टीके लगाए थे और वैश्विक कवरेज का अनुमान 69% था। रिपोर्ट किए गए रूबेला के मामलों में 97% की गिरावट आई है, 102 देशों में 670 894 मामलों में, 2018 में 151 देशों में 14 621 मामलों में। सीआरएस की दर डब्ल्यूएचओ अफ्रीकी और दक्षिण-पूर्व एशियाई क्षेत्रों में सबसे अधिक है जहां टीकाकरण कवरेज सबसे कम है।
अप्रैल 2012 में, खसरा पहल - जिसे अब खसरा और रूबेला पहल के रूप में जाना जाता है - ने एक वैश्विक खसरा और रूबेला रणनीतिक योजना शुरू की जो 2012-2020 की अवधि को कवर करती है। योजना में 2020 के लिए वैश्विक लक्ष्यों की एक श्रृंखला शामिल है।
2020 के अंत तक ---
कम से कम 5 डब्ल्यूएचओ क्षेत्रों में खसरा और रूबेला उन्मूलन को प्राप्त करें।
डब्ल्यूएचओ रणनीतिक सलाहकार समूह के विशेषज्ञों (SAGE) द्वारा टीकाकरण पर 2018 ग्लोबल वैक्सीन एक्शन प्लान (GVAP) आकलन रिपोर्ट के आधार पर, रूबेला नियंत्रण पिछड़ रहा है, 26 देशों के साथ अभी भी वैक्सीन पेश करते हैं, जबकि दो क्षेत्र (अफ्रीकी और पूर्वी भूमध्य) अभी तक रूबेला उन्मूलन या नियंत्रण लक्ष्य निर्धारित नहीं किए हैं।
SAGE का सुझाव है कि रूबेला टीकाकरण को टीकाकरण कार्यक्रमों में शामिल किया जाना चाहिए, जितना जल्दी हो सके, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रूबेला को नियंत्रित करने में अतिरिक्त लाभ प्राप्त किया जा सकता है। खसरा और रूबेला पहल के संस्थापक सदस्यों में से एक के रूप में, WHO सरकारों और समुदायों को नियमित टीकाकरण कार्यक्रमों को बेहतर बनाने और लक्षित टीकाकरण अभियानों को आयोजित करने के लिए तकनीकी सहायता प्रदान करता है। इसके अलावा, डब्ल्यूएचओ ग्लोबल मीज़ल्स एंड रूबेला लेबोरेटरी नेटवर्क रूबेला और सीआरएस मामलों के निदान और रूबेला वायरस के प्रसार पर नज़र रखने का समर्थन करता है।)
RUBELLA KEY FACT AND HISTORY-
Rubella, also known as German measles or three-day measles, is an infection caused by the rubella virus. This disease is often mild with half of people not realizing that they are infected. A rash may start around two weeks after exposure and last for three days. It usually starts on the face and spreads to the rest of the body. The rash is sometimes itchy and is not as bright as that of measles. Swollen lymph nodes are common and may last a few weeks. A fever, sore throat, and fatigue may also occur.In adults joint pain is common. Complications may include bleeding problems, testicular swelling, and inflammation of nerves. Infection during early pregnancy may result in a child born with congenital rubella syndrome (CRS) or miscarriage. Symptoms of CRS include problems with the eyes such as cataracts, ears such as deafness, heart, and brain. Problems are rare after the 20th week of pregnancy.
Rubella is a contagious viral infection that occurs most often in children and young adults.
Rubella is the leading vaccine-preventable cause of birth defects. Rubella infection in pregnant women may cause fetal death or congenital defects known as congenital rubella syndrome.
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| RUBELLA VIRUS |
There is no specific treatment for rubella but the disease is preventable by vaccination.
Rubella is an acute, contagious viral infection. While rubella virus infection usually causes a mild fever and rash in children and adults, infection during pregnancy, especially during the first trimester, can result in miscarriage, fetal death, stillbirth, or infants with congenital malformations, known as congenital rubella syndrome (CRS).
The rubella virus is transmitted by airborne droplets when infected people sneeze or cough. Humans are the only known host. Rubella is preventable with the rubella vaccine with a single dose being more than 95% effective. Often it is given in combination with the measles vaccine and mumps vaccine, known as the MMR vaccine. When some, but less than 80%, of a population is vaccinated, more women may reach childbearing age without developing immunity by infection or vaccination, thus possibly raising CRS rates.Once infected there is no specific treatment.
Rubella is a common infection in many areas of the world. Each year about 100,000 cases of congenital rubella syndrome occur. Rates of disease have decreased in many areas as a result of vaccination. There are ongoing efforts to eliminate the disease globally. In April 2015 the World Health Organization declared the Americas free of rubella transmission. The name "rubella" is from Latin and means little red. It was first described as a separate disease by German physicians in 1814 resulting in the name "German measles".
(रूबेला के मुख्य तथ्य और इतिहास)-
(रूबेला, जिसे जर्मन खसरा या तीन-दिन के खसरा के रूप में भी जाना जाता है, रूबेला वायरस के कारण होने वाला संक्रमण है। यह बीमारी अक्सर आधे लोगों को होती है, जिन्हें यह एहसास नहीं होता है कि वे संक्रमित हैं। एक दाने के संपर्क में आने के दो सप्ताह बाद शुरू हो सकता है और तीन दिनों तक रह सकता है। यह आमतौर पर चेहरे पर शुरू होता है और शरीर के बाकी हिस्सों में फैलता है। दाने कभी-कभी खुजली होते हैं और खसरे के समान उज्ज्वल नहीं होते हैं। सूजन लिम्फ नोड्स आम हैं और कुछ हफ्तों तक रह सकते हैं। बुखार, गले में खराश और थकान भी हो सकती है। वयस्कों में जोड़ों का दर्द आम है। जटिलताओं में रक्तस्राव की समस्याएं, वृषण सूजन और नसों की सूजन शामिल हो सकती है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान संक्रमण से जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) या गर्भपात के साथ पैदा हुआ बच्चा हो सकता है। सीआरएस के लक्षणों में आंखों की समस्याएं जैसे मोतियाबिंद, कान जैसे बहरापन, हृदय और मस्तिष्क शामिल हैं। गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद समस्याएं कम होती हैं।
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| RUBELLA VIRUS MICROSCOPIC |
रूबेला एक संक्रामक वायरल संक्रमण है जो बच्चों और युवा वयस्कों में सबसे अधिक बार होता है।
रूबेला जन्म दोषों का प्रमुख टीका-निरोधक कारण है। गर्भवती महिलाओं में रूबेला संक्रमण से भ्रूण की मृत्यु या जन्मजात दोष हो सकते हैं जिन्हें जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।
रूबेला के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है लेकिन टीकाकरण से इस बीमारी को रोका जा सकता है।
रूबेला एक तीव्र, संक्रामक वायरल संक्रमण है। जबकि रूबेला वायरस संक्रमण आमतौर पर बच्चों और वयस्कों में हल्के बुखार और दाने का कारण बनता है, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण, विशेष रूप से पहली तिमाही के दौरान, गर्भपात, भ्रूण की मृत्यु, प्रसव, या जन्मजात विकृतियों के साथ शिशुओं में परिणाम हो सकता है, जिसे जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) के रूप में जाना जाता है। । रूबेला वायरस संक्रमित लोगों द्वारा छींकने या खांसी होने पर हवाई बूंदों से फैलता है। मनुष्य एकमात्र ज्ञात मेजबान है।
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| RUBELLA VIRUS MICROSCOPIC |
रूबेला रूबेला वैक्सीन के साथ एक एकल खुराक 95% से अधिक प्रभावी होने के साथ रोका जा सकता है। अक्सर यह खसरे के टीके और मम्प्स वैक्सीन के संयोजन में दिया जाता है, जिसे एमएमआर वैक्सीन के रूप में जाना जाता है। जब कुछ, लेकिन 80% से कम आबादी का टीकाकरण किया जाता है, तो अधिक महिलाएं संक्रमण या टीकाकरण द्वारा प्रतिरक्षा विकसित किए बिना प्रसव उम्र तक पहुंच सकती हैं, इस प्रकार संभवतः सीआरएस दरों में वृद्धि हो सकती है। संक्रमित कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।)
WHAT IS GERMAN MEASLES-
German measles, also known as rubella, is a viral infection that causes a red rash on the body. Aside from the rash, people with German measles usually have a fever and swollen lymph nodes. The infection can spread from person to person through contact with droplets from an infected person’s sneeze or cough. This means that you can get German measles if you touch your mouth, nose, or eyes after touching something that has droplets from an infected person on it. You may also get German measles by sharing food or drinks with someone who’s infected.
German measles is rare in the United States. With the introduction of the rubella vaccine in the late 1960s, the incidence of German measles significantly declined. However, the condition is still common in many other parts of the world. It mainly affects children, more commonly those between 5 and 9 years old, but it can also occur in adults.
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| GERMAN MEASLES |
German measles is typically a mild infection that goes away within one week, even without treatment. However, it can be a serious condition in pregnant women, as it may cause congenital rubella syndrome in the fetus. Congenital rubella syndrome can disrupt the development of the baby and cause serious birth defects, such as heart abnormalities, deafness, and brain damage. It’s important to get treatment right away if you’re pregnant and suspect you have German measles.
(जर्मन मीसल्स क्या है )-
जर्मन खसरा, जिसे रूबेला के रूप में भी जाना जाता है, एक वायरल संक्रमण है जो शरीर पर लाल चकत्ते का कारण बनता है। चकत्ते के अलावा, जर्मन खसरे वाले लोगों में आमतौर पर बुखार और सूजन लिम्फ नोड्स होते हैं। संक्रमित व्यक्ति की छींक या खांसी से बूंदों के संपर्क के माध्यम से संक्रमण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकता है। इसका मतलब यह है कि आप जर्मन खसरा प्राप्त कर सकते हैं यदि आप अपने मुंह, नाक, या आंखों को किसी ऐसी चीज को छूने के बाद छूते हैं, जिसमें संक्रमित व्यक्ति से बूंदें हैं। आप किसी ऐसे व्यक्ति के साथ भोजन या पेय साझा करके जर्मन खसरा प्राप्त कर सकते हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में जर्मन खसरा दुर्लभ है। 1960 के दशक के उत्तरार्ध में रूबेला वैक्सीन की शुरुआत के साथ, जर्मन खसरे की घटनाओं में काफी गिरावट आई। हालांकि, दुनिया के कई अन्य हिस्सों में अभी भी स्थिति सामान्य है। यह मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है, आम तौर पर 5 से 9 वर्ष के बीच के लोग, लेकिन यह वयस्कों में भी हो सकता है।
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| GERMAN MEASLES |
जर्मन खसरा आमतौर पर एक हल्का संक्रमण है जो एक सप्ताह के भीतर दूर हो जाता है, यहां तक कि उपचार के बिना भी। हालांकि, यह गर्भवती महिलाओं में एक गंभीर स्थिति हो सकती है, क्योंकि इससे भ्रूण में जन्मजात रूबेला सिंड्रोम हो सकता है। जन्मजात रूबेला सिंड्रोम बच्चे के विकास को बाधित कर सकता है और गंभीर जन्म दोषों का कारण बन सकता है, जैसे कि हृदय की असामान्यताएं, बहरापन और मस्तिष्क क्षति। यदि आप गर्भवती हैं और आपको जर्मन खसरा है, तो इसका तुरंत उपचार कराना महत्वपूर्ण है।
WHAT CAUSES GERMAN MEASLES-
German measles is caused by the rubella virus. This is a highly contagious virus that can spread through close contact or through the air. It may pass from person to person through contact with tiny drops of fluid from the nose and throat when sneezing and coughing. This means that you can get the virus by inhaling the droplets of an infected person or touching an object contaminated with the droplets. German measles can also be transmitted from a pregnant woman to her developing baby through the bloodstream. People who have German measles are most contagious from the week before the rash appears until about two weeks after the rash goes away. They can spread the virus before they even know that they have it.
The disease is caused by rubella virus, a togavirus that is enveloped and has a single-stranded RNA genome. The virus is transmitted by the respiratory route and replicates in the nasopharynx and lymph nodes. The virus is found in the blood 5 to 7 days after infection and spreads throughout the body. The virus has teratogenic properties and is capable of crossing the placenta and infecting the fetus where it stops cells from developing or destroys them. During this incubation period, the patient is contagious typically for about one week before he/she develops a rash and for about one week thereafter. Increased susceptibility to infection might be inherited as there is some indication that HLA-A1 or factors surrounding A1 on extended haplotypes are involved in virus infection or non-resolution of the disease.
(जर्मन खसरे का क्या कारण है)-
जर्मन खसरा रूबेला वायरस के कारण होता है। यह एक अत्यधिक संक्रामक वायरस है जो निकट संपर्क या हवा के माध्यम से फैल सकता है। छींकने और खांसने पर यह व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नाक और गले से तरल पदार्थ की छोटी बूंदों के संपर्क से गुजर सकता है। इसका मतलब है कि आप संक्रमित व्यक्ति की बूंदों को टटोलकर या बूंदों से दूषित किसी वस्तु को छूकर वायरस प्राप्त कर सकते हैं। जर्मन खसरा एक गर्भवती महिला से उसके विकासशील बच्चे को रक्तप्रवाह के माध्यम से भी प्रेषित कर सकता है।
जिन लोगों को जर्मन खसरा होता है, वे दाने निकलने के लगभग दो सप्ताह पहले तक दाने दिखाई देने के एक सप्ताह पहले से सबसे अधिक संक्रामक होते हैं। वे वायरस को फैला सकते हैं इससे पहले कि वे जानते हैं कि उनके पास यह है।
यह रोग रूबेला वायरस के कारण होता है, एक टॉगवायरस जो कि ढंका होता है और इसमें एकल-असहाय आरएनए जीनोम होता है। वायरस श्वसन मार्ग द्वारा प्रेषित होता है और नासोफरीनक्स और लिम्फ नोड्स में प्रतिकृति करता है। वायरस संक्रमण के 5 से 7 दिन बाद रक्त में पाया जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। वायरस में टेराटोजेनिक गुण होते हैं और नाल को पार करने और भ्रूण को संक्रमित करने में सक्षम होता है जहां यह कोशिकाओं को विकसित होने से रोकता है या उन्हें नष्ट कर देता है। इस ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोगी आमतौर पर लगभग एक सप्ताह तक संक्रामक होता है, इससे पहले कि वह एक दाने का विकास करता है और उसके बाद लगभग एक सप्ताह तक रहता है। संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है क्योंकि कुछ संकेत हैं कि HLA-A1 या विस्तारित हैप्लोटाइप में A1 के आसपास के कारक वायरस के संक्रमण या रोग के गैर-संकल्प में शामिल हैं।
CONGENITAL RUBELLA VIRUS-
Rubella can cause congenital rubella syndrome in the newborn, the most severe sequela of rubella. The syndrome (CRS) follows intrauterine infection by the rubella virus and comprises cardiac, cerebral, ophthalmic and auditory defects. It may also cause prematurity, low birth weight, and neonatal thrombocytopenia, anemia and hepatitis. The risk of major defects or organogenesis is highest for infection in the first trimester. CRS is the main reason a vaccine for rubella was developed.
Many mothers who contract rubella within the first critical trimester either have a miscarriage or a stillborn baby. If the fetus survives the infection, it can be born with severe heart disorders (patent ductus arteriosus being the most common), blindness, deafness, or other life-threatening organ disorders. The skin manifestations are called "blueberry muffin lesions". For these reasons, rubella is included on the TORCH complex of perinatal infections. About 100,000 cases of this condition occur each year. Congenital rubella syndrome occurs when a pregnant woman contracts the rubella virus, and it passes through the placenta to the unborn child.
This can trigger a loss of pregnancy or stillbirth, or it can cause severe damage to the developing fetus, especially eye problems, hearing problems, and heart damage. Worldwide, there are an estimated 100,000 cases of congenital rubella syndrome every year.
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| CONGENITAL RUBELLA VIRUS |
Often, more than one defect can arise, with deafness being the most common.
These effects on the infant can include:-
1-hearing 2-impairment or loss
3-cataracts
4-congenital heart disease, especially pulmonary artery stenosis and patent ductus arteriosus
5-anemia
6-hepatitis
7-developmental delay
8-damage to the retina, known as retinopathy an unusually small head, lower jaw, or eyes
liver, spleen or bone marrow issues, which sometimes disappear shortly after birth ,low birth weight
Other conditions may appear as the child develops.
These might include:-
1-autism
2-schizophrenia
3-learning difficulties
4-type 1 diabetes
However, if rubella is contracted after the first 20 weeks of pregnancy, problems are rare.
Rubella is currently under control in the U.S., but an outbreak can be serious if it occurs.
In 1962 to 1965, there was a global rubella pandemic, and some 12.5 million rubella cases in the U.S.
This resulted in:-
11,000 losses of pregnancy
2,100 newborn deaths
20,000 infants born with congenital rubella syndrome
2,000 cases of encephalitis.
(जन्मजात रूबेला सिंड्रोम)-
रूबेला नवजात शिशु में जन्मजात रूबेला सिंड्रोम का कारण बन सकता है, रूबेला का सबसे गंभीर सेला। सिंड्रोम (CRS) रूबेला वायरस द्वारा अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का अनुसरण करता है और इसमें हृदय, मस्तिष्क, नेत्र और श्रवण दोष शामिल हैं। यह समय से पहले जन्म, कम वजन और नवजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया और हेपेटाइटिस का कारण भी हो सकता है। पहली तिमाही में संक्रमण के लिए प्रमुख दोष या ऑर्गेनोजेनेसिस का जोखिम सबसे अधिक है। सीआरएस मुख्य कारण है रूबेला के लिए एक टीका विकसित किया गया था।
कई माताएं जो पहले क्रिमिनल ट्राइमेस्टर के भीतर रूबेला का कॉन्ट्रैक्ट करती हैं या तो गर्भपात हो जाता है या फिर बच्चे का जन्म होता है। यदि भ्रूण संक्रमण से बच जाता है, तो यह गंभीर हृदय विकारों के साथ पैदा हो सकता है (पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस सबसे आम है), अंधापन, बहरापन, या अन्य जीवन-धमकाने वाले अंग विकार। त्वचा की अभिव्यक्तियों को "ब्लूबेरी मफिन घाव" कहा जाता है। इन कारणों के लिए, रूबेला को पेरिनटल संक्रमण के टोर्च परिसर में शामिल किया गया है। इस स्थिति के लगभग 100,000 मामले हर साल आते हैं।
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| CONGENITAL RUBELLA VIRUS |
जन्मजात रूबेला सिंड्रोम तब होता है जब एक गर्भवती महिला रूबेला वायरस को अनुबंधित करती है, और यह नाल के माध्यम से अजन्मे बच्चे में जाती है। यह गर्भावस्था या स्टिलबर्थ के नुकसान को ट्रिगर कर सकता है, या यह विकासशील भ्रूण, विशेष रूप से आंखों की समस्याओं, सुनने की समस्याओं और हृदय की क्षति को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। दुनिया भर में, हर साल जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के 100,000 मामलों का अनुमान है।
अक्सर, एक से अधिक दोष उत्पन्न हो सकते हैं, बहरापन सबसे आम है।
शिशु पर ये प्रभाव शामिल हो सकते हैं: -
1-सुनवाई 2-हानि या हानि
3-मोतियाबिंद
4-जन्मजात हृदय रोग, विशेष रूप से फुफ्फुसीय धमनी स्टेनोसिस और पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस
5-एनीमिया
6-हैपेटाइटिस
7-विकासात्मक देरी
8-रेटिना को नुकसान, रेटिनोपैथी के रूप में जाना जाता है
9-असामान्य रूप से छोटा सिर, निचला जबड़ा या आंखें
10-यकृत, प्लीहा या अस्थि मज्जा मुद्दे, जो कभी-कभी जन्म के तुरंत बाद गायब हो जाते हैं
11-जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
12-बच्चे के विकसित होने के साथ ही अन्य स्थितियां दिखाई दे सकती हैं।
इनमें शामिल हो सकते हैं: -
1-आत्मकेंद्रित
2-एक प्रकार का पागलपन
3-सीखने की कठिनाइयाँ
4-टाइप 1 मधुमेह
हालांकि, यदि गर्भावस्था के पहले 20 सप्ताह के बाद रूबेला का अनुबंध किया जाता है, तो समस्याएं कम होती हैं। रुबेला वर्तमान में अमेरिका में नियंत्रण में है, लेकिन ऐसा होने पर इसका प्रकोप गंभीर हो सकता है।
1962 से 1965 में, एक वैश्विक रूबेला महामारी थी, और कुछ 12.5 मिलियन रूबेला के मामले यू.एस.
इसका परिणाम यह हुआ: - गर्भावस्था के 11,000 नुकसान :2,100 नवजात की मौत ,जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के साथ पैदा हुए 20,000 शिशु ,इंसेफेलाइटिस के 2,000 मामले।)
SINGS AND SYMPTOMS OF RUBELLA VIRUS-
Rubella has symptoms that are similar to those of flu. However, the primary symptom of rubella virus infection is the appearance of a rash (exanthem) on the face which spreads to the trunk and limbs and usually fades after three days (that is why it is often referred to as three-day measles). The facial rash usually clears as it spreads to other parts of the body. Other symptoms include low grade fever, swollen glands (sub-occipital and posterior cervical lymphadenopathy), joint pains, headache, and conjunctivitis.
The swollen glands or lymph nodes can persist for up to a week and the fever rarely rises above 38 °C (100.4 °F). The rash of German measles is typically pink or light red. The rash causes itching and often lasts for about three days. The rash disappears after a few days with no staining or peeling of the skin. When the rash clears up, the skin might shed in very small flakes where the rash covered it. Forchheimer's sign occurs in 20% of cases, and is characterized by small, red papules on the area of the soft palate.
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| SYMPTOMS OF RUBELLA VIRUS |
Rubella can affect anyone of any age. Adult women are particularly prone to arthritis and joint pains.
In children rubella normally causes symptoms which last two days and include:-
1-Rash beginning on the face which spreads to the rest of the body.
2-Low fever of less than 38.3 °C (101 °F).
3-Posterior cervical lymphadenopathy.
In older children and adults additional symptoms may be present including:
1-Swollen glands
2-Coryza (cold-like symptoms)
3-Aching joints (especially in young women)
Severe complications of rubella include:
1-Brain inflammation (encephalitis)
2-Low platelet count
3-Ear infection
Coryza in rubella may convert to pneumonia, either direct viral pneumonia or secondary bacterial pneumonia, and bronchitis (either viral bronchitis or secondary bacterial bronchitis).
The symptoms of German measles are often so mild that they're difficult to notice. When symptoms do occur, they usually develop within two to three weeks after the initial exposure to the virus. They often last about three to seven days and may include:-
1-pink or red rash that begins on the face and then spreads downward to the rest of the body
2-mild fever, usually under 102°F
3-swollen and tender lymph nodes
4-runny or stuffy nose
5-headache
6-muscle pain
7-inflamed or red eyes
Although these symptoms may not seem serious, you should contact your doctor if you suspect you have German measles. This is especially important if you’re pregnant or believe you may be pregnant.
In rare cases, German measles can lead to ear infections and brain swelling. Call your doctor immediately if you notice any of the following symptoms during or after a German measles infection:-
1-prolonged
2-headache
3-earache
4-stiff neck
(रूबेला वायरस के लक्षण और संकेत )-
(रूबेला में ऐसे लक्षण होते हैं जो फ्लू के समान होते हैं। हालांकि, रूबेला वायरस संक्रमण का प्राथमिक लक्षण चेहरे पर एक दाने (एक्नेथेम) की उपस्थिति है जो ट्रंक और अंगों तक फैलता है और आमतौर पर तीन दिनों के बाद फीका हो जाता है (इसीलिए इसे अक्सर तीन-दिन के खसरे के रूप में संदर्भित किया जाता है)। चेहरे के दाने आमतौर पर साफ हो जाते हैं क्योंकि यह शरीर के अन्य भागों में फैलता है। अन्य लक्षणों में निम्न श्रेणी का बुखार, सूजी हुई ग्रंथियां (उप-पश्चकपाल और पीछे के ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी), संयुक्त दर्द, सिरदर्द और नेत्रश्लेष्मलाशोथ शामिल हैं।
सूजी हुई ग्रंथियां या लिम्फ नोड्स एक सप्ताह तक बने रह सकते हैं और बुखार शायद ही कभी 38 ° C (100.4 ° F) से ऊपर उठता है। जर्मन खसरे का दाना आमतौर पर गुलाबी या हल्का लाल होता है। दाने खुजली का कारण बनता है और अक्सर लगभग तीन दिनों तक रहता है। त्वचा पर कोई दाग या छीलने के साथ कुछ दिनों के बाद दाने गायब हो जाते हैं। जब दाने साफ हो जाते हैं, तो त्वचा बहुत छोटे गुच्छे में बह सकती है जहां दाने ने इसे ढक दिया है। फोर्चहाइमर का संकेत 20% मामलों में होता है, और नरम तालू के क्षेत्र पर छोटे, लाल पपल्स की विशेषता होती है।
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| SYMPTOMS OF MEASLES |
रूबेला किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है। वयस्क महिलाओं को विशेष रूप से गठिया और जोड़ों के दर्द की संभावना होती है।
बच्चों में रूबेला आमतौर पर दो दिनों तक रहने वाले लक्षणों में शामिल होता है और इसमें शामिल हैं:-
1-चेहरे पर दाने शुरू होना जो शरीर के बाकी हिस्सों में फैलता है।
2-38.3 ° C (101 ° F) से कम बुखार।
3-पश्चगामी ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी।
बड़े बच्चों और वयस्कों में अतिरिक्त लक्षण मौजूद हो सकते हैं जिनमें शामिल हैं:-
1-सूजन ग्रंथियां
2-कोरिज़ा (ठंड जैसे लक्षण)
3-जोड़ों में दर्द (विशेषकर युवा महिलाओं में)
रूबेला की गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:-
1-मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस)
2-कम प्लेटलेट गिनती
3-कान संक्रमण
रूबेला में Coryza निमोनिया में परिवर्तित हो सकता है, या तो प्रत्यक्ष वायरल निमोनिया या माध्यमिक बैक्टीरियल निमोनिया, और ब्रोंकाइटिस (या तो वायरल ब्रोंकाइटिस या माध्यमिक बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिस)।
जर्मन खसरे के लक्षण अक्सर इतने हल्के होते हैं कि उन्हें नोटिस करना मुश्किल होता है। जब लक्षण होते हैं, तो वे आमतौर पर वायरस के प्रारंभिक जोखिम के बाद दो से तीन सप्ताह के भीतर विकसित होते हैं। वे अक्सर लगभग तीन से सात दिनों तक रहते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं: -
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| SYMPTOMS OF RUBELLA VIRUS |
1-गुलाबी या लाल चकत्ते जो चेहरे पर शुरू होते हैं और फिर शरीर के बाकी हिस्सों में नीचे की ओर फैलते हैं
2-हल्का बुखार, आमतौर पर 102 ° F के नीचे
3-सूजन और निविदा लिम्फ नोड्स
4-बहती या भरी हुई नाक
5-सिरदर्द
6-मांसपेशियों में दर्द
7-सूजन या लाल आँखें
हालाँकि ये लक्षण गंभीर नहीं लग सकते हैं, आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए अगर आपको संदेह है कि आपको जर्मन खसरा है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं।
दुर्लभ मामलों में, जर्मन खसरा से कान में संक्रमण और मस्तिष्क की सूजन हो सकती है। यदि आपको जर्मन खसरे के संक्रमण के दौरान या बाद में निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ: -
1-लंबे समय तक
2-सिरदर्द
3-कान का दर्द
4-कड़ी गर्दन)
DIAGNOSIS-
Rubella virus specific IgM antibodies are present in people recently infected by rubella virus, but these antibodies can persist for over a year, and a positive test result needs to be interpreted with caution.The presence of these antibodies along with, or a short time after, the characteristic rash confirms the diagnosis.
(निदान)-
रूबेला वायरस विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी हाल ही में रूबेला वायरस से संक्रमित लोगों में मौजूद हैं, लेकिन ये एंटीबॉडी एक साल से अधिक समय तक बने रह सकते हैं, और एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम को सावधानी के साथ व्याख्या करने की आवश्यकता है। इन एंटीबॉडीज की उपस्थिति के साथ, या थोड़े समय बाद , विशेषता दाने निदान की पुष्टि करता है।)
PREVENTION-
Rubella infections are prevented by active immunisation programs using live attenuated virus vaccines. Two live attenuated virus vaccines, RA 27/3 and Cendehill strains, were effective in the prevention of adult disease. However their use in prepubertal females did not produce a significant fall in the overall incidence rate of CRS in the UK. Reductions were only achieved by immunisation of all children.
The vaccine is now usually given as part of the MMR vaccine. The WHO recommends the first dose be given at 12 to 18 months of age with a second dose at 36 months. Pregnant women are usually tested for immunity to rubella early on. Women found to be susceptible are not vaccinated until after the baby is born because the vaccine contains live virus.
The immunisation program has been quite successful. Cuba declared the disease eliminated in the 1990s, and in 2004 the Centers for Disease Control and Prevention announced that both the congenital and acquired forms of rubella had been eliminated from the United States.The World Health Organisation declared Australia rubella free in October 2018.
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| PREVENTION OF MEASLES |
Screening for rubella susceptibility by history of vaccination or by serology is recommended in the United States for all women of childbearing age at their first preconception counseling visit to reduce incidence of congenital rubella syndrome (CRS). It is recommended that all susceptible non-pregnant women of childbearing age should be offered rubella vaccination. Due to concerns about possible teratogenicity, use of MMR vaccine is not recommended during pregnancy. Instead, susceptible pregnant women should be vaccinated as soon as possible in the postpartum period.
(रोकथाम)-
रूबेला संक्रमणों को सक्रिय टीकाकरण कार्यक्रमों द्वारा जीवित क्षीणन वायरस टीकों का उपयोग करके रोका जाता है। दो जीवित क्षीणन वायरस टीके, आरए 27/3 और केंडहिल उपभेद, वयस्क रोग की रोकथाम में प्रभावी थे। हालाँकि, प्रीपेबर्टल महिलाओं में उनके उपयोग ने यूके में सीआरएस की समग्र घटना दर में उल्लेखनीय गिरावट नहीं आई। कटौती केवल सभी बच्चों के टीकाकरण द्वारा हासिल की गई थी।
वैक्सीन को अब आम तौर पर एमएमआर वैक्सीन के हिस्से के रूप में दिया जाता है। डब्ल्यूएचओ 12 से 18 महीने की उम्र में पहली खुराक 36 महीनों में दूसरी खुराक के साथ देने की सलाह देता है। गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर रूबेला की प्रतिरोधक क्षमता के लिए परीक्षण किया जाता है। अतिसंवेदनशील पाए जाने वाली महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद तक टीका नहीं लगाया जाता है क्योंकि टीका में जीवित वायरस होता है।
टीकाकरण कार्यक्रम काफी सफल रहा है। क्यूबा ने 1990 के दशक में इस बीमारी को खत्म करने की घोषणा की, और 2004 में सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन ने घोषणा की कि रूबेला के जन्मजात और अधिग्रहीत दोनों रूपों को संयुक्त राज्य से समाप्त कर दिया गया था। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने अक्टूबर 2018 में ऑस्ट्रेलिया रूबेला मुक्त घोषित किया।
संयुक्त राज्य अमेरिका में जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) की घटनाओं को कम करने के लिए अपनी पहली पूर्वधारणा परामर्श यात्रा में प्रसव उम्र की सभी महिलाओं के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में रूबेला की संवेदनशीलता के लिए स्क्रीनिंग की अनुमति दी जाती है। यह अनुशंसा की जाती है कि प्रसव उम्र की सभी अतिसंवेदनशील गैर-गर्भवती महिलाओं को रूबेला टीकाकरण की पेशकश की जानी चाहिए। संभावित टेरेटोजेनिटी के बारे में चिंताओं के कारण, गर्भावस्था के दौरान एमएमआर वैक्सीन के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके बजाय, अतिसंवेदनशील गर्भवती महिलाओं को प्रसवोत्तर अवधि में जल्द से जल्द टीका लगाया जाना चाहिए।)
TREATMENT-
There is no specific treatment for rubella; however, management is a matter of responding to symptoms to diminish discomfort. Treatment of newborn babies is focused on management of the complications. Congenital heart defects and cataracts can be corrected by direct surgery.
Management for ocular congenital rubella syndrome (CRS) is similar to that for age-related macular degeneration, including counseling, regular monitoring, and the provision of low vision devices, if required.
(उपचार)-
रूबेला के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है; हालाँकि, प्रबंधन असहजता को कम करने के लिए लक्षणों का जवाब देने का विषय है। नवजात शिशुओं का उपचार जटिलताओं के प्रबंधन पर केंद्रित है। जन्मजात हृदय दोष और मोतियाबिंद को सीधे सर्जरी द्वारा ठीक किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो काउंसलिंग, नियमित निगरानी और कम दृष्टि वाले उपकरणों के प्रावधान सहित, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के लिए ओकुलर जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) के लिए प्रबंधन समान है।)
VACCINATION-
The rubella vaccine is a live attenuated strain, and a single dose gives more than 95% long-lasting immunity, which is similar to that induced by natural infection. Rubella vaccines are available either in monovalent formulation (a vaccine directed at only one pathogen) or more commonly in combinations with other vaccines such as with vaccines against measles (MR), measles and mumps (MMR), or measles, mumps and varicella (MMRV).
Adverse reactions following vaccination are generally mild. They may include pain and redness at the injection site, low-grade fever, rash and muscle aches. Mass immunization campaigns in the Region of the Americas involving more than 250 million adolescents and adults did not identify any serious adverse reactions associated with the vaccine.
(टीकाकरण)-
रूबेला वैक्सीन एक जीवित क्षीणन तनाव है, और एक एकल खुराक 95% से अधिक लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा देती है, जो प्राकृतिक संक्रमण से प्रेरित है। रूबेला के टीके या तो मोनोवालेंट फॉर्मुलेशन (केवल एक रोगज़नक़ पर निर्देशित वैक्सीन) या अन्य टीके जैसे कि खसरा (एमआर), खसरा और मम्प्स (एमएमआर, या खसरा, कण्ठमाला और वैरिकाला (MMRVV) के साथ संयोजन में या तो उपलब्ध हैं) )।
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| VACCINATION OF RUBELLA VIRUS |
टीकाकरण के बाद प्रतिकूल प्रतिक्रिया आम तौर पर हल्के होते हैं। वे इंजेक्शन साइट पर दर्द और लालिमा, कम-ग्रेड बुखार, दाने और मांसपेशियों में दर्द शामिल कर सकते हैं। 250 मिलियन से अधिक किशोरों और वयस्कों को शामिल करने वाले अमेरिका के क्षेत्र में बड़े पैमाने पर टीकाकरण अभियान ने टीका से जुड़ी किसी भी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की पहचान नहीं की।)
HISTORY OF RUBELLA VIRUS-
Rubella was first described in the mid-eighteenth century. Friedrich Hoffmann made the first clinical description of rubella in 1740, which was confirmed by de Bergen in 1752 and Orlow in 1758.
In 1814, George de Maton first suggested that it be considered a disease distinct from both measles and scarlet fever. All these physicians were German, and the disease was known as Rötheln (contemporary German Röteln), Rötlich means "redish" or "pink" in German. The fact that three Germans described it led to the common name of "German measles" Another theory is that the name stems from the similarity of the disease symptoms to those of measles. Hence, originally 'germane' measles in the meaning of the word germane as akin to or like (measles).[43] Henry Veale, an English Royal Artillery surgeon, described an outbreak in India. He coined the name "rubella" (from the Latin word, meaning "little red") in 1866.
It was formally recognised as an individual entity in 1881, at the International Congress of Medicine in London. In 1914, Alfred Fabian Hess theorised that rubella was caused by a virus, based on work with monkeys. In 1938, Hiro and Tosaka confirmed this by passing the disease to children using filtered nasal washings from acute cases.
In 1940, there was a widespread epidemic of rubella in Australia. Subsequently, ophthalmologist Norman McAllister Gregg found 78 cases of congenital cataracts in infants and 68 of them were born to mothers who had caught rubella in early pregnancy. Gregg published an account, Congenital Cataract Following German Measles in the Mother, in 1941. He described a variety of problems now known as congenital rubella syndrome (CRS) and noticed that the earlier the mother was infected, the worse the damage was. Since no vaccine was yet available, some popular magazines promoted the idea of "German measles parties" for infected children to spread the disease to other children (especially girls) to immunize them for life and protect them from later catching the disease when pregnant. The virus was isolated in tissue culture in 1962 by two separate groups led by physicians Paul Douglas Parkman and Thomas Huckle Weller.
There was a pandemic of rubella between 1962 and 1965, starting in Europe and spreading to the United States.In the years 1964–65, the United States had an estimated 12.5 million rubella cases. This led to 11,000 miscarriages or therapeutic abortions and 20,000 cases of congenital rubella syndrome. Of these, 2,100 died as neonates, 12,000 were deaf, 3,580 were blind, and 1,800 were intellectually disabled. In New York alone, CRS affected 1% of all births.
In 1969 a live attenuated virus vaccine was licensed. In the early 1970s, a triple vaccine containing attenuated measles, mumps and rubella (MMR) viruses was introduced.[46] By 2006, confirmed cases in the Americas had dropped below 3000 a year. However, a 2007 outbreak in Argentina, Brazil, and Chile pushed the cases to 13,000 that year.
On January 22, 2014, the World Health Organization (WHO) and the Pan American Health Organization declared and certified Colombia free of rubella and became the first Latin American country to eliminate the disease within its borders. On April 29, 2015, the Americas became the first WHO region to officially eradicate the disease. The last non-imported cases occurred in 2009 in Argentina and Brazil. Pan-American Health Organization director remarked "The fight against rubella has taken more than 15 years, but it has paid off with what I believe will be one of the most important pan-American public health achievements of the 21st Century." The declaration was made after 165 million health records and genetically confirming that all recent cases were caused by known imported strains of the virus. Rubella is still common in some regions of the world and Susan E. Reef, team lead for rubella at the C.D.C.’s global immunization division, who joined in the announcement, said there was no chance it would be eradicated worldwide before 2020. Rubella is the third disease to be eliminated from the western hemisphere with vaccination after smallpox and polio.
रूबेला वायरस का इतिहास-
(रूबेला को पहली बार अठारहवीं शताब्दी के मध्य में वर्णित किया गया था। फ्रेडरिक हॉफमैन ने रूबेला का पहला नैदानिक विवरण 1740 में बनाया था, जिसकी पुष्टि 1752 में डी बर्गेन और 1758 में ओरलो ने की थी।
1814 में, जॉर्ज डी मैटन ने पहली बार सुझाव दिया कि इसे खसरा और स्कार्लेट बुखार दोनों से अलग बीमारी माना जाएगा। ये सभी चिकित्सक जर्मन थे, और इस बीमारी को रोथेलन (समकालीन जर्मन रोएलएनएन) के रूप में जाना जाता था, रोलेटिच का अर्थ जर्मन में "लाल" या "गुलाबी" होता है। तथ्य यह है कि तीन जर्मनों ने इसका वर्णन "जर्मन खसरा" के सामान्य नाम के लिए किया था, एक और सिद्धांत यह है कि यह नाम रोग के लक्षणों की समानता से खसरे से उपजा है। इसलिए, मूल रूप से 'जर्मे' शब्द जर्मन के अर्थ में खसरा के समान या (खसरा) जैसा है। अंग्रेजी रॉयल आर्टिलरी सर्जन हेनरी वीले ने भारत में इसका प्रकोप बताया। उन्होंने 1866 में "रूबेला" (लैटिन शब्द से, जिसका अर्थ है "थोड़ा लाल") गढ़ा।
इसे औपचारिक रूप से लंदन में इंटरनेशनल कांग्रेस ऑफ मेडिसिन में 1881 में एक व्यक्तिगत इकाई के रूप में मान्यता दी गई थी। 1914 में, अल्फ्रेड फैबियन हेस ने कहा कि रूबेला एक वायरस के कारण होता है, जो बंदरों के साथ काम करता है। 1938 में, हिरो और टोसाका ने तीव्र मामलों से फ़िल्टर किए गए नाक धोने का उपयोग करके बच्चों को बीमारी पारित करके इसकी पुष्टि की।
1940 में, ऑस्ट्रेलिया में रूबेला की व्यापक महामारी थी। इसके बाद, नेत्र रोग विशेषज्ञ नॉर्मन मैकलिस्टर ग्रीग ने पाया कि शिशुओं में जन्मजात मोतियाबिंद के 78 मामले सामने आए थे और उनमें से 68 उन माताओं से पैदा हुए थे जिन्होंने शुरुआती गर्भावस्था में रूबेला को पकड़ा था। ग्रेग ने 1941 में मदर में जर्मन खसरा के बाद कांगेनैटल मोतियाबिंद के बाद एक खाता प्रकाशित किया। उन्होंने विभिन्न प्रकार की समस्याओं का वर्णन किया, जिन्हें अब जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) के रूप में जाना जाता है और ध्यान दिया कि पहले मां संक्रमित थी, नुकसान इससे भी अधिक था। चूंकि कोई वैक्सीन अभी तक उपलब्ध नहीं था, इसलिए कुछ लोकप्रिय पत्रिकाओं ने संक्रमित बच्चों के लिए "जर्मन खसरा पार्टियों" के विचार को बढ़ावा दिया ताकि वे अन्य बच्चों (विशेषकर लड़कियों) को बीमारी फैलाने के लिए उन्हें जीवन के लिए प्रतिरक्षित कर सकें और गर्भवती होने पर बाद में बीमारी को पकड़ने से बचा सकें। वायरस को 1962 में चिकित्सकों पॉल डगलस पार्कमैन और थॉमस हकल वेलर के नेतृत्व में दो अलग-अलग समूहों द्वारा ऊतक संस्कृति में अलग किया गया था।
1962 और 1965 के बीच रूबेला की महामारी थी, जो यूरोप में शुरू हुई और संयुक्त राज्य अमेरिका में फैल गई। 1964-65 के वर्षों में, संयुक्त राज्य अमेरिका में 12.5 मिलियन रूबेला के मामले थे। इसके कारण 11,000 गर्भपात या चिकित्सीय गर्भपात और जन्मजात रूबेला सिंड्रोम के 20,000 मामले सामने आए। इनमें से 2,100 नवजात शिशुओं की मृत्यु हो गई, 12,000 बहरे थे, 3,580 अंधे थे, और 1,800 बौद्धिक रूप से अक्षम थे। अकेले न्यूयॉर्क में, सीआरएस ने सभी जन्मों का 1% प्रभावित किया।
1969 में एक जीवित क्षीण विषाणु वैक्सीन का लाइसेंस दिया गया था। 1970 के दशक की शुरुआत में, एक ट्रिपल वैक्सीन जिसमें अटैच्ड खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (एमएमआर) वायरस पेश किए गए थे। [46] 2006 तक, अमेरिका में पुष्टि के मामले एक वर्ष में 3000 से नीचे आ गए थे। हालांकि, अर्जेंटीना, ब्राजील और चिली में 2007 का प्रकोप उस वर्ष मामलों को 13,000 तक ले गया।
22 जनवरी, 2014 को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और पैन अमेरिकन हेल्थ ऑर्गनाइजेशन ने कोलंबिया को रूबेला से मुक्त घोषित और प्रमाणित किया और अपनी सीमाओं के भीतर इस बीमारी को खत्म करने वाला पहला लैटिन अमेरिकी देश बन गया। 29 अप्रैल 2015 को, अमेरिका आधिकारिक तौर पर इस बीमारी को मिटाने वाला पहला डब्ल्यूएचओ क्षेत्र बन गया। आखिरी गैर-आयातित मामले 2009 में अर्जेंटीना और ब्राजील में हुए। पैन-अमेरिकन हेल्थ ऑर्गनाइजेशन के निदेशक ने टिप्पणी की "रूबेला के खिलाफ लड़ाई को 15 साल से अधिक समय हो गया है, लेकिन मैंने जो विश्वास किया है, वह 21 वीं शताब्दी की सबसे महत्वपूर्ण पैन-अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य उपलब्धियों में से एक होगा।" घोषणा 165 मिलियन स्वास्थ्य रिकॉर्ड और आनुवंशिक रूप से पुष्टि करने के बाद की गई थी कि हाल के सभी मामले वायरस के ज्ञात आयातित उपभेदों के कारण हुए थे। रूबेला अभी भी दुनिया के कुछ क्षेत्रों में आम है और सुसान ई। रीफ, सीडीसी के वैश्विक टीकाकरण प्रभाग में रूबेला के लिए टीम लीड, जो घोषणा में शामिल हुए, ने कहा कि ऐसा कोई मौका नहीं था जो 2020 तक दुनिया भर में मिटा दिया जाएगा। रूबेला चेचक और पोलियो के बाद टीकाकरण के साथ पश्चिमी गोलार्ध से समाप्त होने वाली तीसरी बीमारी।)
WHO RESPONSE -
WHO recommends that all countries that have not yet introduced rubella vaccine should consider doing so using existing, well-established measles immunization programmes. To-date, four WHO regions have established goals to eliminate this preventable cause of birth defects. In 2015, the WHO Region of the Americas became the first in the world to be declared free of endemic transmission of rubella.
The number of countries using rubella vaccines in their national programme continues to steadily increase. As of December 2018, 168 out of 194 countries had introduced rubella vaccines and global coverage was estimated at 69%. Reported rubella cases declined 97%, from 670 894 cases in 102 countries in 2000 to 14 621 cases in 151 countries in 2018. CRS rates are highest in the WHO African and South-East Asian regions where vaccination coverage is lowest.
In April 2012, the Measles Initiative – now known as the Measles & Rubella Initiative – launched a Global Measles and Rubella Strategic Plan which covers the period 2012-2020. The Plan includes a series of global goals for 2020.
BY END OF THE 2020-
Achieve measles and rubella elimination in at least 5 WHO regions.
Based on the 2018 Global Vaccine Action Plan (GVAP) Assessment Report by the WHO Strategic Advisory Group of Experts (SAGE) on Immunization, rubella control is lagging, with 26 countries still do introduce the vaccine, while two regions (African and Eastern Mediterranean) have not yet set rubella elimination or control targets.
SAGE recommends that rubella vaccination should be incorporated into immunization programmes, as quickly as possible, to ensure additional gains in controlling rubella can be made. As one of the founding members of the Measles & Rubella Initiative, WHO provides technical support to governments and communities to improve routine immunization programmes and hold targeted vaccination campaigns. In addition, the WHO Global Measles and Rubella Laboratory Network supports the diagnosis of rubella and CRS cases and tracking of the spread of rubella viruses.
WHO की प्रतिक्रिया -
डब्ल्यूएचओ की सिफारिश है कि जिन देशों ने अभी तक रूबेला वैक्सीन पेश नहीं किया है, उन्हें मौजूदा, अच्छी तरह से स्थापित खसरा टीकाकरण कार्यक्रमों का उपयोग करने पर विचार करना चाहिए। जन्म के दोषों के इस निवारक कारण को समाप्त करने के लिए, आज तक चार डब्ल्यूएचओ क्षेत्रों ने लक्ष्य स्थापित किए हैं। 2015 में, अमेरिका के डब्ल्यूएचओ क्षेत्र दुनिया में पहली बार बने जो रुबेला के स्थानिक संचरण से मुक्त घोषित किया गया।
अपने राष्ट्रीय कार्यक्रम में रूबेला के टीकों का उपयोग करने वाले देशों की संख्या में लगातार वृद्धि जारी है। दिसंबर 2018 तक, 194 में से 168 देशों ने रूबेला के टीके लगाए थे और वैश्विक कवरेज का अनुमान 69% था। रिपोर्ट किए गए रूबेला के मामलों में 97% की गिरावट आई है, 102 देशों में 670 894 मामलों में, 2018 में 151 देशों में 14 621 मामलों में। सीआरएस की दर डब्ल्यूएचओ अफ्रीकी और दक्षिण-पूर्व एशियाई क्षेत्रों में सबसे अधिक है जहां टीकाकरण कवरेज सबसे कम है।
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| WHO |
अप्रैल 2012 में, खसरा पहल - जिसे अब खसरा और रूबेला पहल के रूप में जाना जाता है - ने एक वैश्विक खसरा और रूबेला रणनीतिक योजना शुरू की जो 2012-2020 की अवधि को कवर करती है। योजना में 2020 के लिए वैश्विक लक्ष्यों की एक श्रृंखला शामिल है।
2020 के अंत तक ---
कम से कम 5 डब्ल्यूएचओ क्षेत्रों में खसरा और रूबेला उन्मूलन को प्राप्त करें।
डब्ल्यूएचओ रणनीतिक सलाहकार समूह के विशेषज्ञों (SAGE) द्वारा टीकाकरण पर 2018 ग्लोबल वैक्सीन एक्शन प्लान (GVAP) आकलन रिपोर्ट के आधार पर, रूबेला नियंत्रण पिछड़ रहा है, 26 देशों के साथ अभी भी वैक्सीन पेश करते हैं, जबकि दो क्षेत्र (अफ्रीकी और पूर्वी भूमध्य) अभी तक रूबेला उन्मूलन या नियंत्रण लक्ष्य निर्धारित नहीं किए हैं।
SAGE का सुझाव है कि रूबेला टीकाकरण को टीकाकरण कार्यक्रमों में शामिल किया जाना चाहिए, जितना जल्दी हो सके, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रूबेला को नियंत्रित करने में अतिरिक्त लाभ प्राप्त किया जा सकता है। खसरा और रूबेला पहल के संस्थापक सदस्यों में से एक के रूप में, WHO सरकारों और समुदायों को नियमित टीकाकरण कार्यक्रमों को बेहतर बनाने और लक्षित टीकाकरण अभियानों को आयोजित करने के लिए तकनीकी सहायता प्रदान करता है। इसके अलावा, डब्ल्यूएचओ ग्लोबल मीज़ल्स एंड रूबेला लेबोरेटरी नेटवर्क रूबेला और सीआरएस मामलों के निदान और रूबेला वायरस के प्रसार पर नज़र रखने का समर्थन करता है।)
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